Belaya kniga po fizicheskoy i reabilitatsionnoy meditsine (FRM) v Evrope. Glava 8. Spetsial'nost' FRM v sisteme zdravookhraneniya i obshchestve Al'yans evropeyskikh organizatsiy po fizicheskoy i reabilitatsionnoy meditsine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

В контексте Белой книги по физической и реабилитационной медицине (ФРМ) в Европе, в настоящей статье описывается глобальный обзор роли ФРМ в системах здравоохранения в Европе. В нескольких документах и докладах ВОЗ и ООН содержится призыв к всемирному укреплению реабилитации как ключевой стратегии здравоохранения XXI века. Поэтому, дальнейшая реализация ФРМ в системах здравоохранения имеет решающее значение. При внедрении ФРМ в системе здравоохранения необходимо учитывать многие аспекты. Поскольку ФРМ должна предоставляться в течение всего периода ухода, была разработана конкретная фазовая модель. Эти фазы зависят от функциональных потребностей пациентов, а также от временных аспектов нарушения здоровья: оно может быть врожденным или приобретенным, а расстройство может иметь острое начало, или прогрессирующее или дегенеративное течение. В статье описаны следующие этапы: абилитация, преабилитация, ФРМ в отделениях неотложной помощи, реабилитации в подострой фазе и долгосрочной реабилитации. Регулярная сортировка и переоценка, проводимые для определения соответствующего уровня и реабилитационного учреждения для пациента, являются обязательными. Поэтому, услуги по реабилитации должны быть стратифицированы и организованы по сетям, чтобы обеспечить максимально качественную помощь, адаптированную к потребностям и целям человека, в рамках непрерывного ухода. Для предоставления соответствующих услуг ФРМ требуется эффективное планирование предоставления услуг, создание потенциала и распределение ресурсов. Необходимые ресурсы - это человеческие (со сложными многопрофильными командами), технические (диагностическое и терапевтическое оборудование, оборудование для выполнения дополнительных диагностик, технология реабилитации и вспомогательные устройства) и финансовые ресурсы. Решения о распределении как обычно ограниченных ресурсов требуют обоснованного процесса и четких и справедливых критериев. Требуется соблюдение принципов клинического управления и наличие соответствующих компетенций. Профилактика заболеваний (первичная, вторичная и третичная), поддержание здоровья и поддержка при хронических нарушениях, а также глобальное укрепление здоровья приобретают все большее значение в ФРМ. Это включает в себя поощрение физической активности и пропаганду здорового образа жизни, направленное на поддержание максимальной функции и предотвращение осложнений при прогрессирующих заболеваниях или нарушениях, приводящих к инвалидности. Об этом говорится в статье вместе с некоторыми этическими размышлениями о выборах, которые врачам ФРМ постоянно приходится делать во время предоставления услуг.

About the authors

- -

References

  1. Krug E, Cieza A. Strengthening health systems to provide rehabilitation services. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Apr;53(2):153-4.
  2. Gutenbrunner C, Lemoine F, Yelnik A, Joseph P-A, de Korvin G, Neumann V, et al. The field of competence of the specialist in physical and rehabilitation medicine (PRM). Ann Phys Rehabil Med. 2011 Jul;54(5):298-318.
  3. World Health Organization, World Bank. World Report on Disability. 2011
  4. World Health Organization. Global Disability Action Plan [Internet]. 2014 Available from: http://apps.who.int/iris/ bitstre am/10665/199544/1/9789241509619_eng.pdf?ua=1
  5. The United Nations. "Convention on the Rights of Persons with Disabilities.” Treaty Series 2515 (CRPD) [Internet]. 2006 Available from: https://www.un.org/development/desa/disabilities/conventionon-the-rights-of-persons-with-disabilities/convention-on-the-right-sof-persons-with-disabilities-2.html
  6. Gutenbrunner C, Bickenbach J, Melvin J, Lains J, Nugraha B. Strengthening health-related rehabilitation services at national levels. J Rehabil Med. 2017 Apr 6;
  7. Stucki G, Bickenbach J, Melvin J. Strengthening Rehabilitation in Health Systems Worldwide by Integrating Information on Functioning in National Health Information Systems. Am J Phys Med Rehabil. 2016 Dec 15;
  8. Hopfe M, Prodinger B, Bickenbach JE, Stucki G. Optimizing health system response to patient's needs: an argument for the importance of functioning information. Disabil Rehabil. 2017 Jun 6;1-6.
  9. Bickenbach J. The International SCI Survey and the Learning Health System for SCI. Am J PMR.
  10. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Lond Engl. 2015 Aug 22;386(9995):743-800.
  11. WHO. Rehabilitation Guidelines [Internet]. Available from: http:// www.who.int/disabilities/rehabilitation_guidelines/en/
  12. Meyer T, Gutenbrunner C, Kiekens C, Skempes D, Melvin JL, Schedler K, et al. ISPRM discussion paper: Proposing a conceptual description of health-related rehabilitation services. J Rehabil Med. 2014 Jan;46(1):1-6.
  13. Gutenbrunner C, Bickenbach J, Kiekens C, Meyer T, Skempes D, Nugraha B, et al. ISPRM discussion paper: proposing dimensions for an International Classification System for Service Organization in Healthrelated Rehabilitation. J Rehabil Med. 2015 Oct 5;47(9):809-15.
  14. Kiekens C, Meyer T, Gimigliano F, Baffone C, Gutenbrunner CM, UEMS PRM ICF Workshop moderators and rapporteurs. European initiative for the application of the International Classification of Service Organization in Health-related Rehabilitation (ICSO-R). Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(2):308-18.
  15. Agency for Clinical Innovation. ACI Rehabilitation Implementation Toolkit [Internet]. 2013 Available from: http://www.aci.health.nsw. gov.au/ data/assets/pdf_file/0008/190871/ACI-Rehabilitation- Implementation-Toolkit.pdf
  16. Crisp B, Swerissen H, Duckett S. Four approaches to capacity building in health: consequences for measurement and accountability. Health Promot Int. 2000;99-107.
  17. MSH. Capacity Building [Internet]. Available from: https://www. msh.org/our-work/practice/capacity-building
  18. WHO. Capacity Building [Internet]. Available from: http://www.who. int/disabilities/capacity_building/en/
  19. Frontera WR, Fuhrer MJ, Jette AM, Chan L, Cooper RA, Duncan PW, et al. Rehabilitation medicine summit: building research capacity executive summary. J Neuroengineering Rehabil. 2006 Jan 3;3:1.
  20. Rudnick A. Ethics in Rehabilitation [Internet]. International Encyclopedia of Rehabilitation. JH Stone, M Blouin; Available from: http:// cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/16/
  21. Blackmer J. Ethical issues in rehabilitation medicine. Scand J Rehabil Med. 2000 Jun; 32(2):51-5.
  22. Wade D. Rehabilitation - a new approach. Part four: a new paradigm, and its implications. Clin Rehabil. 2016 Feb; 30(2):109-18.
  23. Royal College Physicians. Medical Rehabilitation 2011 and beyond. Report of a Working Party. 2010
  24. British Society of Rehabilitation Medicine and Royal College of Physicians. Clinical Governance in Rehabilitation Medicine [Internet]. Available from: www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy
  25. Ward AB, Gutenbrunner C, Damjan H, Giustini A, Delarque A. European Union of Medical Specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: a position paper on physical and rehabilitation medicine in acute settings. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):417-24.
  26. Santa Mina D, Clarke H, Ritvo P, Leung YW, Matthew AG, Katz J, et al. Effect of total-body prehabilitation on postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):196-207.
  27. Henk J, Stam H.M, Buyruk J.L, Melvin and G. Stucki. Acute Medical Rehabilitation. 2012 Rotterdam, Erasmus MC. 2012. 289-98 p.
  28. Neumann V, Gutenbrunner C, Fialka-Moser V, Christodoulou N, Varela E, Giustini A, et al. Interdisciplinary team working in physical and rehabilitation medicine. J Rehabil Med. 2010 Jan;42(1):4-8.
  29. Beyer J, Berliner M, Glaesener JJ, Liebl ME, Reiners A, Reißhauer A, et al. Positionspapier zur fachübergreifenden Frührehabilitation - 2. aktualisierte Auflage. Phys Med Rehabil Kuror. 2015;260-80.
  30. Lord RK, Mayhew CR, Korupolu R, Mantheiy EC, Friedman MA, Palmer JB, et al. ICU early physical rehabilitation programs: financial modeling of cost savings. Crit Care Med. 2013 Mar;41(3):717-24.
  31. Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ, Blair R, Jewkes J, Bezdjian L, et al. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):139-45.
  32. Adler J, Malone D. Early mobilization in the intensive care unit: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012 Mar;23(1):5-13.
  33. Peiris CL, Taylor NF, Shields N. Extra physical therapy reduces patient length of stay and improves functional outcomes and quality of life in people with acute or subacute conditions: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Sep;92(9):1490-500.
  34. Ward A, Gutenbrunner C, Giustini A, Delarque A, Fialka-Moser V, Kiekens C, et al. A position paper on Physical & Rehabilitation Medicine programmes in post-acute settings. Union of European Medical Specialists Section of Physical & Rehabilitation Medicine (in conjunction with the European Society of Physical & Rehabilitation Medicine). J Rehabil Med. 2012 Apr;44(4):289-98.
  35. Kiekens C, Van Rie K, Leys M, Cleemput I, Smet M, Kesteloot K, et al. Organisation and financing of musculoskeletal and neurological rehabilitation in Belgium. KCE study 2005-18 Health Services Research (HSR). [Internet]. Available from: https://kce.fgov.be/pub-lication/report/organisation-and-financing-of-musculoskeletal-andneurological-rehabilitation-in.
  36. Italian Health Ministry. Rehabilitation Plan: an Italian Act. Eur J Phys Rehabil Med 2012;47:621-38.
  37. Takac P, Petrovicova J, Delarque A, Stibrant Sunnerhagen K, Neumann V, Vetra A, et al. Position paper on ФРМ and persons with long term disabilities. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Aug;50(4):453-64.
  38. Brubaker BH. Health promotion: a linguistic analysis. ANS Adv Nurs Sci. 1983 Apr;5(3):1-14.
  39. AHR Q. Health maintenance in the long term care setting. [Internet]. Available from: https://www.guideline.gov/summaries/sum-mary/45523
  40. World Health Organization. Milestones in Health Promotion. Statements from Global Conferences. 2009
  41. Rimmer JH, Rowland JL. Health promotion for people with disabilities: implications for empowering the person and promoting disability-friendly environments. Journal of Lifestyle Medicine. :409-20.
  42. Lollar D, Crews JE. Prevention. Albrecht GA Encyclopedia of Disability. 2005. 1288-1293 p.
  43. Campbell ML, Sheets D, Strong PS. Secondary health conditions among middle-aged individuals with chronic physical disabilities: implications for unmet needs for services. Assist Technol Off J RES-NA. 1999;11 (2):105-22.
  44. Kinne S, Patrick DL, Doyle DL. Prevalence of secondary conditions among people with disabilities. Am J Public Health. 2004 Mar;94(3):443-5.
  45. Santiago M, Coyle C. Leisure-time physical activity and secondary conditions in women with physical disabilities. Disabil Rehabil. 2004 Apr 22;26(8):485-94.
  46. Rimmer JH, Chen M-D, Hsieh K. A conceptual model for identifying, preventing, and managing secondary conditions in people with disabilities. Phys Ther. 2011 Dec;91(12):1728-39.
  47. Froehlich-Grobe K, Jones D, Businelle MS, Kendzor DE, Balasubra manian BA. Impact of disability and chronic conditions on health. Disabil Health J. 2016 Oct;9(4):600-8.
  48. Cifu, David X. Braddom's physical medicine & rehabilitation. Fifth edition. Philadelphia, PA : Elsevier, 2016; 1232 p.
  49. Moore SC, Lee I-M, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, et al. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):816-25.
  50. Reis RS, Salvo D, Ogilvie D, Lambert EV, Goenka S, Brownson RC, et al. Scaling up physical activity interventions worldwide: stepping up to larger and smarter approaches to get people moving. Lancet Lond Engl. 2016 Sep 24;388(10051):1337-48.
  51. Ding D, Lawson KD, Kolbe-Alexander TL, Finkelstein EA, Katzmarzyk PT, van Mechelen W, et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases. Lancet Lond Engl. 2016 Sep 24;388(10051):1311-24.
  52. Moser N-T, Fischer K, Korsukéwitz C. Prevention as a pension insurance task: innovative models complementing proven concepts. Rehabil. 2010 Apr;49(2):80-6.
  53. Wald A, Rössy W, Frauendorf H. Prevention of falls among the elderly - therapy of gait disturbance. Phys Med Rehab Kuror. 2002;41-4.
  54. Chahal J, Lee R, Luo J. Loading dose of physical activity is related to muscle strength and bone density in middle-aged women. Bone. 2014 Oct;67:41-5.
  55. Savage PD, Sanderson BK, Brown TM, Berra K, Ades PA. Clinical research in cardiac rehabilitation and secondary prevention: looking back and moving forward. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2011 Dec;31(6):333-41.
  56. Veerbeek JM, van Wegen E, van Peppen R, van der Wees PJ, Hendriks E, Rietberg M, et al. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PloS One. 2014;9(2):e87987.
  57. Berry A, Beattie K, Bennett J. Physical Activity and Movement : A Guideline for Critically Ill Adults. 2014
  58. Frontera W. DeLisa's Physical Medicine and Rehabilitation. Lippincott Williams & Wilkins; 2010. Frontera W.; 1594 p.
  59. Owell KE, Paluch AE, Blair SN. Physical activity for health: What kind? How much? How intense? On top of what? Annu Rev Public Health. 2011;32:349-65.
  60. Hutzler Y, Sherrill C. Defining adapted physical activity: international perspectives. Adapt Phys Act Q APA Q. 2007 Jan;24(1):1-20.
  61. Figoni SF. Cycle of Disability: National Handicapped Sports-Adapted Fitness Instructor Handbook. Rockville.
  62. Preede L, Saebu M, Perrin PB, Nyquist A, Dalen H, Bautz-Holter E, et al. One-year trajectories of mental and physical functioning during and after rehabilitation among individuals with disabilities. Health Qual Life Outcomes. 2015 Aug 28;13:135.
  63. Archer E, Blair SN. Physical activity and the prevention of cardiovascular disease: from evolution to epidemiology. Prog Cardiovasc Dis. 2011 Jun;53(6):387-96.
  64. Lee I-M, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancet Lond Engl. 2012 Jul 21;380(9838):219-29.
  65. Freyssin C, Blanc P, Verkindt C, Maunier S, Prieur F. Effect of longterm physical activity practice after cardiac rehabilitation on some risk factors. Int J Rehabil Res Int Z Rehabil Rev Int Rech Readaptation. 2011 Dec;34(4):357-9.
  66. Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med. 2002 Mar 14;346(11):793-801.
  67. Izawa KP, Yamada S, Oka K, Watanabe S, Omiya K, Iijima S, et al. Long-term exercise maintenance, physical activity, and health-related quality of life after cardiac rehabilitation. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Dec;83(12):884-92.
  68. Scott A, Gidlow C. Clinical Exercise Science. Routledge. 2016. 336 p.
  69. British Thoracic Society. Quality Standards for Pulmonary Rehabilitation in Adults [Internet]. Vol. 6. 2014. 29 p. Available from: https:// www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/ pulmonary-rehabilitation/bts-quality-standards-for-pulmonary-rehabilitation-in-adults/
  70. Meshe OF, Claydon LS, Bungay H, Andrew S. The relationship between physical activity and health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease following pulmonary rehabilitation. Disabil Rehabil. 2017 Apr;39(8):746-56.
  71. Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers GW, Bush RL, Fagan SC, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011 Jan;42(1):227-76.
  72. Lee CD, Folsom AR, Blair SN. Physical activity and stroke risk: a metaanalysis. Stroke. 2003 Oct;34(10):2475-81.
  73. van de Port IGL, Kwakkel G, Bruin M, Lindeman E. Determinants of depression in chronic stroke: a prospective cohort study. Disabil Rehabil. 2007 Mar 15;29(5):353-8.
  74. English C, Hillier SL. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD007513.
  75. Brazzelli M, Saunders DH, Greig CA, Mead GE. Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;(11):CD003316.
  76. Pang MYC, Ashe MC, Eng JJ, McKay HA, Dawson AS. A 19-week exercise program for people with chronic stroke enhances bone geometry at the tibia: a peripheral quantitative computed tomography study. Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA. 2006;17(11):1615-25.
  77. Carin-Levy G, Kendall M, Young A, Mead G. The psychosocial effects of exercise and relaxation classes for persons surviving a stroke. Can J Occup Ther Rev Can Ergother. 2009 Apr;76(2):73-80.
  78. Chen M-D, Rimmer JH. Effects of exercise on quality of life in stroke survivors: a meta-analysis. Stroke. 2011 Mar;42(3):832-7.
  79. Saunders DH, Sanderson M, Hayes S, Kilrane M, Greig CA, Brazzelli M, et al. Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 24;3:CD003316.
  80. Ivey FM, Hafer-Macko CE, Macko RF. Exercise rehabilitation after stroke. NeuroRx J Am Soc Exp Neurother. 2006 Oct;3(4):439-50.
  81. Sveen U, Thommessen B, Bautz-Holter E, Wyller TB, Laake K. Wellbeing and instrumental activities of daily living after stroke. Clin Rehabil. 2004 May;18(3):267-74.
  82. Lennon O, Carey A, Gaffney N, Stephenson J, Blake C. A pilot randomized controlled trial to evaluate the benefit of the cardiac rehabili tation paradigm for the non-acute ischaemic stroke population. Clin Rehabil. 2008 Feb;22(2):125-33.
  83. Ginis KAM, Hicks AL, Latimer AE, Warburton DER, Bourne C, Ditor DS, et al. The development of evidence-informed physical activity guidelines for adults with spinal cord injury. Spinal Cord. 2011 Nov;49(11):1088-96.
  84. British Society of Rehabilitation Medicine. Working Party Report on Traumatic Brain Injury. 1998 London;
  85. Gutenbrunner C, Negrini S, Kiekens C, Zampolini M, Nugraha B. The Global Disability Action Plan 2014-2021 of the World Health Organisation (WHO): a major step towards better health for all people with disabilities. Chance and challenge for Physical and Rehabilitation Medicine (PRM). Eur J Phys Rehabil Med. 2015 Feb;51(1):1-4.
  86. ISPRM: International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva: World Health Organization, 2001 [Internet]. 2001 Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/87. Li J, Prodinger B, Reinhardt JD, Stucki G. Towards the system-wide implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health in routine practice: Lessons from a pilot study in China. J Rehabil Med. 2016 Jun 13;48(6):502-7.
  87. Li J, Prodinger B, Reinhardt JD, Stucki G. Towards the system-wide implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health in routine practice: Lessons from a pilot study in China. J Rehabil Med. 2016 Jun 13;48(6):502-7.
  88. Selb M, Gimigliano F, Prodinger B, Stucki G, Pestelli G, Iocco M, et al. Toward an International Classification of Functioning, Disability and Health clinical data collection tool: the Italian experience of developing simple, intuitive descriptions of the Rehabilitation Set categories. Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Apr;53(2):290-8.
  89. Rodinger B, Scheel-Sailer A, Escorpiso R, Stucki G. UEMS PRM Workshop report: toward the development of clinical assessment schedules for specified rehabilitation services. Eur J Phys Rehabil Med. 2016
  90. Schopp LH, Sanford TC, Hagglund KJ, Gay JW, Coatney MA. Removing service barriers for women with physical disabilities: promoting accessibility in the gynecologic care setting. J Midwifery Womens Health. 2002 Apr;47(2):74-9.
  91. Stucki G. Olle Höök Lectureship 2015: The World Health Organization's paradigm shift and implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health in rehabilitation. J Rehabil Med. 2016 Jun 13;48(6):486-93.
  92. Kiekens C, DE Tavernier J. Ethical choices in rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):419-21.
  93. Peter Paul Verbeek. Moralizing Technology. Understanding and designing the morality of things. The University of Chicago Press Books. 2011

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».