Integrated training sessions by a neuropsychologist and a speech therapist in the rehabilitation of persons in chronic critical condition by the example of FRCC ICMR

封面

如何引用文章

全文:

详细

BACKGROUND: The study relevance is associated with the significant complexity of the treatment of patients with chronic impairment of consciousness. A successful treatment of chronic impairment of consciousness is formed from a comprehensive medical and multidisciplinary rehabilitation efforts aimed at restoring the consciousness, including a combination of various pharmacological and non-pharmacological methods. Modern rehabilitation techniques, with a competent approach to their development and application, not only are characterized by a significant potential in the context of improving the quality of life, but are also capable of providing a significant progress in alleviating the severity of the disease. At the same time, there are still no reliable methods in this area, which is a significant medical and social problem.

AIM: Approbation and evaluation of the effectiveness of integrative sessions by a neuropsychologist and a speech therapist in the rehabilitation of persons in chronic critical condition, by the example of the Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology (FRCC ICMR).

MATERIALS AND METHODS: 40 patients with diagnosed chronic impairment of consciousness were examined — 20 patients in the main group and 20 patients in the control group. The rehabilitation work was carried out with the main group patients for 12 months, based on a developed system of integrated sessions of a neuropsychologist and a speech therapist. The evaluation of the rehabilitation work effectiveness was carried out at the time points of 6 and 12 months by monitoring the dynamics of improvement at the level of consciousness according to the CRS-R scale.

RESULTS: We describe in detail the methodology and practical experience of integrated sessions of a neuropsychologist and a speech therapist in the rehabilitation of persons in chronic critical condition provided at the FRCC ICMR. A stable improvement in the level of consciousness, according to the CRS-R scale, was shown in patients with chronic impairment of consciousness, who underwent the integrated sessions of a neuropsychologist and a speech therapist.

CONCLUSIONS: We have proven the effectiveness of an integrative approach to the rehabilitation of patients with chronically impaired consciousness, based on combined sessions of a neuropsychologist and a speech therapist. It has been confirmed that the simultaneous use of complex neuropsychological and speech therapy effects (exercises given by a neuropsychologist with a focus on the tactile gnosis in combination with the methods of active speech therapy mechanical action, known as an activating speech therapy massage) can ensure the progress in the rehabilitation of patients with chronic impairment of consciousness in comparison with the same techniques applied in a sequential manner.

作者简介

Ekaterina Kharitoshkina

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: mizpah@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5268-3606
俄罗斯联邦, 777 Build. 1, Lytkino, Moscow region, 141534

Andrey Grechko

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: avgrechko@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-3318-796X
SPIN 代码: 4865-8723

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

俄罗斯联邦, 777 Build. 1, Lytkino, Moscow region, 141534

Elena Bushueva

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

编辑信件的主要联系方式.
Email: bushelenavik@yandex.ru
俄罗斯联邦, 777 Build. 1, Lytkino, Moscow region, 141534

参考

  1. Chronic disorders of consciousness. Clinical guidelines. Union of Rehabilitologists of Russia; Federation of Anesthesiologists and Resuscitators; 2020. 128 р. (In Russ).
  2. Multi-Society Task Force on PVS. Medical aspects of the persistent vegetative state (1). N Engl J Med. 1994;330(21): 1499–1508. doi: 10.1056/NEJM199405263302107
  3. Kondratyeva EA, Yakovenko IV. Vegetative state (etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment). St. Petersburg: Russian Research Neurosurgical Institute named after prof. A.L. Polenov; 2014. 361 р. (In Russ).
  4. Multi-Society Task Force on PVS. Medical aspects of the persistent vegetative state (2). N Engl J Med. 1994;330(22): 1572–1579. doi: 10.1056/NEJM199406023302206
  5. Kondratyeva EA, Voznyuk IA. Guidelines for the neurological examination of a patient with prolonged impairment of consciousness. Saint Petersburg: Foliant; 2019. 56 р. (In Russ).
  6. Schnakers C, Laureys S. Coma and disorders of consciousness. In: Coma and Disorders of Consciousness: Second Edition. Springer Nature Switzerland AG; 2018. 276 р.
  7. Iazeva EG, Legostaeva LA, Zimin AA, et al. A Russian validation study of the Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R). Brain Inj. 2018;1–8. doi: 10.1080/02699052.2018.1539248
  8. Askenasy J, Lehmann J. Consciousness, brain, neuroplasticity. Frontiers Psychology. 2013;(4):412. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00142
  9. Naumenko AA, Gromova DO, Preobrazhenskaya IS. Cognitive training and rehabilitation of patients with cognitive impairments. Doctor Ru. 2017;(11):31–38. (In Russ).
  10. Sitzer DI, Twamley EW, Jeste DV. Cognitive training in Alzheimer’s disease: A metaanalysis of the literature. Acta Psychiatr Scand. 2006;114;(2):75–90. doi: 10.1111/j.1600-0447.2006.00789.x
  11. Kawashima R. Mental exercises for cognitive function: clinical evidence. J Prev Med Public Health. 2013;46(Suppl 1):S22–27. doi: 10.3961/jpmph.2013.46.S.S22
  12. Dodd JN, Hall TA, Guilliamset K., et al. Optimizing neurocritical care follow-up through the integration of neuropsychology. Pediatric neurology. 2018;89:58–62. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.09.007
  13. Whitfield PC. (ed.). Head injury: A multidisciplinary approach. Cambridge University Press; 2009.
  14. Wilson BA. Neuropsychological rehabilitation: Theory, models, therapy and outcome. Cambridge University Press; 2009.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. Fig. 1. Average group dynamics in the level of consciousness according to the CRS-R scale (points) in patients with chronic impairment of consciousness 6 and 12 months after the start of rehabilitation.

下载 (312KB)
3. Fig. 2. Distribution of patients by the study groups, taking into account the differentiation of chronic impairment of consciousness 12 months after the start of rehabilitation, number of persons.

下载 (343KB)

版权所有 © Eco-Vector, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».