Том 1, № 2 (2020)

Профилактика, диагностика и коррекция нарушений нутритивного статуса рассматривается как один из основных методов лечения, направленных на разрешение системного воспалительного ответа и коррекцию метаболического ответа на вирусную инфекцию у больных COVID-19. Манифестация системной воспалительной реакции в результате вирусной инфекции приводит к выраженным нарушениям обменных процессов. Основные метаболические проявления системной воспалительной реакции выражаются гиперметаболически-гиперкатаболическим синдромом со сложными нарушениями белкового, липидного и углеводного обмена, повышенным расходованием углеводно-липидных резервов и расщеплением тканевых белков. Таким образом, адекватная коррекция метаболических нарушений и полноценная нутритивная поддержка больных COVID-19 с учетом клинической картины, тяжести заболевания, проводимой респираторной и интенсивной терапии является неотъемлемой составляющей лечения инфекции, что определяет его эффективность и снижение летальности. Учитывая актуальность проблемы, авторы решили, что важно повысить эффективность лечения COVID-19 путем разработки рекомендаций, основанных на фундаментальных положениях современного подхода к нутритивной поддержке критических пациентов с внебольничной пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, острыми респираторными заболеваниями, сепсисом, полиорганной недостаточностью.

Во всем мире растет число пациентов, которые после выписки из стационара вследствие перенесенного заболевания требуют специализированного лечебного питания — домашнего клинического питания (ДКП). Так, по данным на 2017 г., ежегодная распространенность назначения ДКП в Соединенных Штатах составила 463 на 1 млн населения, тогда как в 90-х годах прошлого века — 163–360 на 1 млн населения в Соединенных Штатах и Европе вместе взятых. В Российской Федерации нет практики назначения ДКП, в том числе из-за возможного возникновения новых, связанных с проведением ДКП рисков вследствие отсутствия опыта по управлению ими, и отсутствуют данные о количестве пациентов, нуждающихся в нем. Для изучения рутинной практики и выявления пациентов, нуждающихся в назначении ДКП, мы спланировали многоцентровую наблюдательную программу мониторинга. Таким образом, целью исследования является мониторинг пациентов, не способных полностью покрывать свои энергетические и пластические потребности с помощью обычной пищи.