Динамика цитокинового профиля у больных с посттравматическим синовитом на фоне озонотерапии

Цель – изучить цитокиновый профиль у пациентов с посттравматическим синовитом при внутривенной и внутрисуставной озонотерапии.

Материал и методы. Работа основывается на результатах исследования и лечения 69 больных с травматическими повреждениями коленного сустава, осложненными развитием посттравматического синовита.

Больные I группы (35 человек) получали комплексное традиционное лечение. У пациентов II группы (34 больных) традиционная терапия дополнялась 10-дневным курсом внутривенной инъекционной озонотерапии: 200 мл раствора NaCl в концентрации 2,0 мг/л 1 раз в сутки и внутрисуставным введением 20 мл озона в концентрации 15 мг/л через день в количестве 5 процедур.

Во время выполнения артроскопии производился проточно-промывной лаваж сустава озонированным раствором NaCI в концентрации 2,0 мг/л.

Цитокиновый профиль исследовался по содержанию провоспалительных (TNF-á, IL-1â, IL-6, IL-17), регуляторного (IL-2), рецепторного антагониста Ил-1 и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов методом твердофазного иммуноферментного анализа с индикаторной меткой в виде пероксидазы. Статистический анализ результатов проведен посредством критерия Стьюдента.

Результаты. Применение внутривенной и внутрисуставной озонотерапии способствовало синхронному снижению уровня провоспалительных цитокинов одновременно с ограничением роста противовоспалительных медиаторов воспаления. Содержание TNF-á уменьшилось на 24,6% (p₂<0,001), IL-17 – на 17,3% (p₂<0,01), IL-6 – на 20,1% (p₂<0,001), IL-1â – на 19,1% (p₂<0,001), IL-2 – на 25,7% (p₂<0,001), IL-1RА – на 24,4% (p₂<0,001), IL-10 – на 21,3%(p₂<0,001), IL-4 – на 25,7% (p₂<0,001) по отношению к данным, полученным при традиционном лечении.

Заключение. Применение в комплексной терапии озонотерапии приводило к снижению воспалительной реакции, что отразилось в динамике депрессии показателей исследуемых цитокинов. Данные результаты позволяют оценивать этот метод в лечении посттравматического синовита как высокоэффективный и позволяющий эффективно уменьшить вторичную посттравматическую альтерацию тканевых структур.