ОПТИМИЗАЦИЯ ПОКАЗАНИЙ К ТОРАКОСКОПИИ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Актуальность. В хирургии травмы органов грудной клетки достаточно часто возникают условия для проведения малоинвазивных видеоэндохирургических вмешательств. Для оптимизации тактики и улучшения результатов лечения необходимо четкое выделение и разграничений показаний и противопоказаний к проведению торакоскопии и других операций. Материал и методы. В статье отражен 3-летний опыт оказания помощи пострадавшим с закрытой травмой и ранениями грудной клетки. Преобладали пациенты с изолированной закрытой травмой груди (35,1%) и проникающими ранениями (29,0%). Торакоскопия проведена у 107 пациентов, из них в экстренном порядке - у 38 (35,5%), в срочном - у 27 (25,2%), в отсроченном - у 42 пациентов (39,3%). Частота торакотомии - 14,9%. Результаты и их обсуждение. Уточнены показания к проведению торакоскопии при повреждениях грудной клетки. Проведен анализ результатов лечения в зависимости от характера травмы и способа операции. Наилучшие результаты получены у пациентов с изолированной закрытой травмой груди и у пациентов, перенесших торакоскопические вмешательства. Подчеркнута ведущая роль торакоскопии при срочных и отсроченных показаниях к операции. Осложнения возникли у 13,5% пострадавших с закрытой травмой груди и у 6,1% пациентов с ранениями грудной клетки. Общая летальность составила 3,8%. Заключение. Сделан вывод о том, что результаты лечения пострадавших с ранениями и закрытой травмой грудной клетки зависят от тяжести повреждений, качества и сроков оказания специализированной помощи, а также от активного использования ресурсов торакоскопии.

травма грудной клетки, торакоскопия, торакотомия