Development of multifocal ischemic stroke after cessation of anticoagulant therapy in a patient with antiphospholipid syndrome

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The clinical case presents a young patient with antiphospholipid syndrome, which was the cause of recurrent acute ischemic cerebrovascular accidents and pathology of pregnancy.

During the clinical and laboratory examination, the patient was diagnosed with systemic lupus erythematosus. To determine the etiology of ischemic strokes and recurrent pregnancy loss, the patient underwent an immunological blood test which led to diagnosing the antiphospholipid syndrome. The patient failed to comply with the doctor's recommendations for taking an anticoagulant in the early postpartum period that resulted in the development of multifocal ischemic stroke.

After treatment, the patient's condition improved, focal neurological symptoms partially regressed, and laboratory parameters returned to normal. As a secondary prevention of thrombosis, the patient was prescribed anticoagulant therapy.

About the authors

Yulia D. Minina

Samara Regional Clinical Hospital named after V.D. Seredavin

Author for correspondence.
Email: jminina1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2992-6451

neurologist

Russian Federation, 159 Tashkentskаya st., Samara, 443095

Vladimir A. Kalinin

Samara State Medical University

Email: jminina1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3233-8324

PhD, Professor, Department of Neurology and neurosurgery

Russian Federation, Samara

References

  1. Negrini S, et al.The antiphospholipid syndrome: from pathophysiology to treatment. Clin Exp Med. 2017;17(3):257–267. doi: 10.1007/s10238-016-0430-5
  2. Arachchillage DRJ, Laffan M. Pathogenesis and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol. 2017;178(2):181–195. doi: 10.1111/bjh.14632
  3. Gómez-Puerta JA, Cervera R. Diagnosis and classification of the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun. 2014;48–49:20–25. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.006
  4. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res. 2017;151(1):43–47. doi: 10.1016/S0049-3848(17)30066-X
  5. Khamashta MA. Hughes syndrome: antiphospholipid syndrome. London: Springer; 2000.
  6. Cervera R, Piette JC, Font J, et al. Euro-Phospholipid Project Group. Antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic manifestations and patterns of disease expression in a cohort of 1,000 patients. Arthritis Rheum. 2002; 46(4):1019–27. doi: 10.1002/art.10187
  7. Andreoli L, et al. Estimated frequency of antiphospholipid antibodies in patients with pregnancy morbidity, stroke, myocardial infarction, and deep vein thrombosis: a critical review of the literature. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2013;65(11):1869–1873. doi: 10.1002/acr.22066
  8. Rai R, Swetha T. Association of anti-phospholipid antibodies with connective tissue diseases. Indian Dermatol Online J. 2015;6(2):89–91. doi: 10.4103/2229-5178.153009
  9. Habe K. Presence of antiphospholipid antibodies as a risk factor for thrombotic events in patients with connective tissue diseases and idiopathic thrombocytopenic purpura. Intern Med. 2016;55(6):589–95. doi: 10.2169/internalmedicine.55.5536
  10. Aleksandrova EN, Reshetnyak TM, Novikov AA. Immunological characteristics of antiphospholipid syndrome. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2005;(9):12a. (In Russ.). [Александрова ЕН, Решетняк ТМ, Новиков АА. Иммунологическая характеристика антифосфолипидного синдрома. Клиническая лабораторная диагностика. 2005;(9):12a].
  11. Pengo V, Tripodi A, Reber G, et al. Subcommittee on lupus anticoagulant/ antiphospholipid antibody of the scientific and standardization committee of the international society on thrombosis and haemostasis. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. J Thromb Haemost. 2009;7(10):1737–40. doi: http:// dx.doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x
  12. Pengo V, Ruffatti A, Legnani C, et al. Clinical course of high-risk patients diagnosed with antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost. 2010;8(2):237–42. doi: http://dx.doi. org/10.1111/j.1538-7836.2009.03674.x
  13. Lateef A, Petri M. Managing lupus patients during pregnancy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013;27:435–47. doi: 10.1016/j.berh.2013.07.005
  14. Smyth A, Garovic VD. Systemic lupus erythematosus and pregnancy. Minerva Urol Nefrol. 2009;61(4):457–74. PMID: 19816395
  15. Smyth A, Oliveria GH, Lahr BD, et al. A systematic review and metaanalysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(11):2060–8. doi: 10.2215/CJN.00240110

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Minina Y.D., Kalinin V.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».