Особенности анатомического строения плаценты человека при беременности после экстракорпорального оплодотворения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить качественные и количественные морфологические характеристики плацент у беременных после экстракорпорального оплодотворения, полученных в пренатальном периоде и после рождения.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование индивидуальных карт беременных и родильниц, рассмотрены основные параметры хориона и плаценты при ультразвуковых исследованиях I, II, III триместров. Критерии включения пациенток в исследование: одноплодная беременность, роды в сроке 37–41 неделя. Тип вспомогательных репродуктивных технологий и способ родоразрешения не учитывались. Все пациентки были разделены на 2 группы: 1 – первый период зрелого возраста, 2 – второй период зрелого возраста. После родов была проведена морфометрия плацент, рассматривались форма, диаметр, вес, толщина плаценты, место прикрепления и длина пуповины, тип ветвления сосудов.

Результаты. 1. Ультразвуковые характеристики анатомии плаценты при беременности после ЭКО в целом соответствуют норме и не имеют каких-либо особенностей.

  1. Патологическое расположение хориона в полости матки в первом триместре беременности характеризуется фактором риска – старшей возрастной группой.
  2. Вес плаценты при доношенной беременности после ЭКО выше, чем вес плаценты в норме, ее средняя площадь больше за счет уменьшения толщины.
  3. Большая доля патологического (оболочечного) прикрепления пуповины может приводить к более частым осложнениям беременности – острой фетоплацентарной недостаточности.

Об авторах

Ирина Владимировна Митрофанова

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: iv.mitrofanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8470-9134

ассистент кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Оренбург

Е. Д. Луцай

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: elut@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-7401-6502

д-р мед. наук, профессор кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

Е. Н. Сирик

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Elizaveta.sirik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8145-3105

студентка 4 курса лечебного факультета

Россия, Оренбург

Список литературы

  1. Szymusik I, Kosinska-Kaczynska K, Krowicka M, et al. Perinatal outcome of in vitro fertilization singletons – 10 years’ experience of one center. Archives of Medical Science. 2019;15(3):666-672. doi: 10.5114/aoms.2019.82670
  2. Savelyeva GM, Kasyanova GV, Dronova MA, Karachunskaya EM. Assisted reproductive technologies: perinatal outcomes and condition of children. Reproduction problems. 2014;20(6):35-39. (In Russ.). [Савельева Г.М., Касьянова Г.В., Дронова М.А., Карачунская Е.М. Вспомогательные репродуктивные технологии: перинатальные исходы и состояние детей. Проблемы репродукции. 2014;20(6):35-39]. doi: 10.17116/repro201420635-39
  3. Palomba S, Santagni S, Gibbins K, et al. Pregnancy complications in spontaneous and assisted conceptions of women with infertility and subfertility factors. A comprehensive review. Reproductive BioMedicine Online. 2016;33(5):612-628. doi: 10.1016/j.rbmo.2016.08.007
  4. Chistyakova GN, Remizova II, Grishkina AA, et al. Morphological and immunohistochemical features of placental tissue in placental attachment abnormalities. Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2019;19(2):34-41. (In Russ.). [Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Гришкина А.А., и др. Морфологические и иммуногистохимические особенности плацентарной ткани при аномалиях прикрепления плаценты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):34-41]. doi: 10.17116/rosakush20191902134
  5. Glukhovets BI, Glukhovets NG. Pathology of the post. SPb, 2002:186. (In Russ.). [Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа. СПб., 2002:186]. ISBN 5-93587-004-5
  6. Rymashevskii AN, Volkov AE, Nikitina ES, et al. Experience in conducting labor complicated by placenta accreta. Bulletin of the National Medical and Surgical Center of N.I. Pirogov. 2016;11(3):76-80. (In Russ.). [Рымашевский А.Н., Волков А.Е., Никитина Е.С., и др. Опыт ведения родов, осложненных placenta accreta. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016;11(3):76-80].
  7. Volochovič J, Ramašauskaitė D, Šimkevičiūtė R. Clinical aspects and antenatal diagnosis of invasive placenta: a review of ten-years’ experience of a multi-profile hospital in Lithuania. Acta Medica Lituanica. 2017;24(3):176-187. doi: 10.6001/actamedica.v24i3.3552
  8. Thurn L, Lindqvist PG, Jakobsson M, et al. Abnormally invasive placenta-prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries. BJOG. 2016;123(8):1348-1355. doi: 10.1111/1471-0528.12129
  9. Vikhlyaeva EM, Kulakov VI, Serov VN, et al. Handbook of Obstetrics and Gynecology. M., 1996:127. (In Russ.). [Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н., и др. Справочник по акушерству и гинекологии. М.,1996:127]. ISBN: 5-225-02599-4
  10. Blinov AYu, Medvedev MV, Kozlova OI. Fundamentals of ultrasonic fetometry. M., 2016:124-125. (In Russ.). [Блинов А.Ю., Медведев М.В., Козлова О.И. Основы ультразвуковой фетометрии. М., 2016:124-125]. ISBN: 978-5-903025-47-3
  11. Veropotvelyan NP, Bondarenko AA, Gazarova LV, Usenko TV. A rare case of echographic manifestation of placental infarcts in chronic decompensated placental dysfunction. Prenatal diagnosis. 2014;13(3):233-238. (In Russ.). [Веропотвелян Н.П., Бондаренко А.А., Газарова Л.В., Усенко Т.В. Редкий случай эхографического проявления инфарктов плаценты при хронической декомпенсированной дисфункции плаценты. Пренатальная диагностика. 2014;13(3):233-238].
  12. Insufficient Fetal Growth Requiring Maternal Care (Fetal Growth Retardation). Clinical Guidelines. 2020:66. (In Russ.). [Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). Клинические рекомендации. 2020:66].
  13. Zakharov SM, Chechneva MA, Budykina TS. Possibilities of ultrasonic diagnostics of structural disorders of the placenta. Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2019;19(6):16-22. (In Russ.). [Захаров С.М., Чечнева М.А., Будыкина Т.С. Возможности ультразвуковой диагностики структурных нарушений плаценты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(6):16-22]. doi: 10.17116/rosakush20191906116
  14. Voloshchuk IN, Barinova IV, Chechneva MA, et al. Mesenchymal placental dysplasia. Pathology Archive. 2019;81(4):17-25. (In Russ.). [Волощук И.Н., Баринова И.В., Чечнева М.А., и др. Мезенхимальная дисплазия плаценты. Архив патологии. 2019;81(4):17-25]. doi: 10.17116/patol20198104117
  15. Makarov IYu, Gorikov IN, Zabolotskikh TV, et al. Morphometric characterization of the placenta of women undergoing mono- and mixtvirus respiratory infection during pregnancy. Pathology Archive. 2019;81(4)39-42. (In Russ.). [Макаров И.Ю., Гориков И.Н., Заболотских Т.В., и др. Морфометрическая характеристика плаценты у женщин, перенесших моно- и микствирусную респираторную инфекцию в период беременности. Архив патологии. 2019;81(4):39-42]. doi: 10.17116/patol20198104139
  16. Kogan EA, Rudenko EE, Demura TA, et al. Pathomorphological features of placentas and placental sites after in vitro fertilization using a donor egg. Pathology Archive. 2020;82(1):23-29. (In Russ.). [Коган Е.А., Руденко Е.Е., Демура Т.А., и др. Патоморфологические особенности плацент и плацентарных площадок после экстракорпорального оплодотворения с применением донорской яйцеклетки. Архив патологии. 2020;82(1):23-29]. doi: 10.17116/patol20208201123
  17. Jauniaux E, Collins S, Burton GJ. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(1):75-87. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.067
  18. Zhong L, Chen D, Zhong M, et al. Management of patients with placenta accreta in association with fever following vaginal delivery. Medicine (Baltimore). 2017;96(10):279. doi: 10.1097/MD.0000000000006279
  19. Lutzai E.D. Differences in location and morphological characteristics of umbilical cord blood vessels. Morphology. 1999;5:68-71. (In Russ.). [Луцай Е.Д. Различия в расположении и морфологическая характеристика кровеносных сосудов пуповины. Морфология. 1999;5:68-71].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Варианты расположения хориона по результатам первого скрининга в сроке 11–14 недель беременности.

Скачать (784KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Варианты расположения плаценты по результатам второго скрининга в сроке 18–21 неделя беременности.

Скачать (785KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Варианты форм плаценты у женщин после ЭКО, %.

Скачать (790KB)
Метаданные
5. Рисунок 4. Варианты прикрепления пуповины в различных возрастных группах, %.

Скачать (778KB)
Метаданные

© Митрофанова И.В., Луцай Е.Д., Сирик Е.Н., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».