Связь соотношения липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности с впервые возникшей фибрилляцией предсердий после аортокоронарного шунтирования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Фибрилляция предсердий (ФП) – одно из частых осложнений после аортокоронарного шунтирования (АКШ) с распространенностью от 20 до 30%. Редкие исследования подтверждают связь соотношения липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП/ ЛПВП) с частотой развития послеоперационной ФП.

Цель – проанализировать связь между предоперационным соотношением ЛПНП/ЛПВП и впервые возникшей ФП после АКШ.

Материал и методы. В исследование вошли пациенты, прооперированные в кардиохирургическом отделении ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» минздрава Краснодарского края (г. Краснодар) с 1 июля 2022 г. по 1 января 2023 г. АКШ было выполнено 552 пациентам, у 60 из которых в раннем послеоперационном периоде выявили ФП (группа А). Синусовый ритм был зафиксирован у 424 пациентов, 64 из которых были включены в группу сравнения (Б) при помощи генератора случайных чисел.

Результаты. У 60 пациентов (10,9%) ФП развилась в раннем послеоперационном периоде. Однофакторный логистический регрессионный анализ показал, что предоперационное соотношение ЛПНП/ЛПВП не имело прямой связи с послеоперационным нарушением ритма. При проведении ROC-анализа площадь под AUC-кривой для этого показателя составила 0,469 (95% доверительный интервал: 0,364–0,574; p = 0,054), что говорит об отсутствии значимой связи между исследуемым параметром и вероятностью развития мерцательной аритмии после АКШ.

Заключение. Не установлена связь между предоперационным соотношением ЛПНП/ЛПВП и частотой развития послеоперационной ФП.

Об авторах

Зоя Геннадьевна Татаринцева

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края

Автор, ответственный за переписку.
Email: z.tatarintseva@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3868-8061

к. м. н., заведующая отделением

Россия, Краснодар

Елена Дмитриевна Космачева

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kosmachova_h@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5690-2482

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов; заместитель главного врача по лечебной части

Россия, Краснодар; Краснодар

Список литературы

  1. Filardo G., Damiano R.J. Jr., Ailawadi G. et al. Epidemiology of new-onset atrial fibrillation following coronary artery bypass graft surgery. Heart. 2018; 104(12): 985–92. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312150. PMID: 29326112.
  2. Harrison S., Lane D., Banach M., Mastej M. et al.; LIPIDOGRAM2015 Investigators. Lipid levels, atrial fibrillation and the impact of age: Results from the LIPIDOGRAM2015 study. Atherosclerosis. 2020; 312: 16–22. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.08.026. PMID: 32947222.
  3. Zhang R., Fan Y., Xue Y. et al. The LDL/HDL ratio predicts long-term risk of coronary revascularization in ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing percutaneous coronary intervention: A cohort study. Brazil J Med Biol Res. 2022; 55: e11850. https://doi.org/10.1590/1414-431x2021e11850. PMID: 35137855. PMCID: PMC8852154.
  4. Zhu Y.Y., Hayward P.A., Hare D.L. et al. Effect of lipid exposure on graft patency and clinical outcomes: Arteries and veins are different. Eur J Cardiothorac Surg. 2014; 45(2): 323–28. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt261. PMID: 23671205.
  5. Allan V., Honarbakhsh S., Casas J.P. et al. Are cardiovascular risk factors also associated with the incidence of atrial fibrillation? A systematic review and field synopsis of 23 factors in 32 population-based cohorts of 20 million participants. Thromb Haemost. 2017; 117(5): 837–50. https://doi.org/10.1160/TH16-11-0825. PMID: 28229164. PMCID: PMC5442605.
  6. Dieberg G., Smart N.A., King N. On-vs. off-pump coronary artery bypass grafting: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2016; 223: 201–11. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.08.250. PMID: 27541655.
  7. Zhao D., Edelman J., Seco M. et al. Coronary artery bypass grafting with and without manipulation of the ascending aorta: A network meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(8): 924–36. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.071. PMID: 21511187.
  8. El-Chami M.F., Kilgo P.D., Elfstrom K.M. et al. Prediction of new onset atrial fibrillation after cardiac revascularization surgery. Am J Cardiol. 2012; 110(5): 649–54. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.04.048. PMID: 22621801.
  9. Turkkolu S.T., Selcuk E., Koksal C. Biochemical predictors of postoperative atrial fibrillation following cardiac surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2021; 21(1): 167. https://doi.org/10.1186/s12872-021-01981-z. PMID: 33836659. PMCID: PMC8033715.
  10. Aydin M., Susam I., Kilicaslan B. et al. Serum cholesterol levels and postoperative atrial fibrillation. J Cardiothorac Surg. 2014; 9: 69. https://doi.org/10.1186/1749-8090-9-69. PMID: 24712763. PMCID: PMC4234996.
  11. Trieb M., Kornej J., Knuplez E. et al. Atrial fibrillation is associated with alterations in HDL function, metabolism, and particle number. Basic Res Cardiol. 2019; 114(4): 27. https://doi.org/10.1007/s00395-019-0735-0. PMID: 31069509.
  12. Okin P.M., Hille D.A., Wachtell K. et al. On-treatment HDL cholesterol predicts incident atrial fibrillation in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. Blood Press. 2020; 29(5): 319–26. https://doi.org/10.1080/08037051.2020.1782171. PMID: 32586143.
  13. Yao Y., Liu F., Wang Y., Liu Z. Lipid levels and risk of new-onset atrial fibrillation: A systematic review and dose-response meta-analysis. Clin Cardiol. 2020; 43(9): 935–43. https://doi.org/10.1002/clc.23430. PMID: 32720403. PMCID: PMC7462197.
  14. Yu M.H., Zhang R.J., Yu X.Y. et al. Association of LDL to HDL ratio with new-onset atrial fibrillation after on-pump coronary artery bypass graft surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2022; 22(1): 564. https://doi.org/10.1186/s12872-022-03016-7. PMID: 36564701. PMCID: PMC9783402.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. ROC-кривая для соотношения ЛПНП/ЛПВП в прогнозировании послеоперационной фибрилляции предсердий

Скачать (190KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах