Алгоритм дифференциального диагноза синдрома Миллера Фишера в реальной клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Синдром Миллера Фишера (СМФ), будучи одним из вариантов синдрома Гийена – Барре, относится к острым дизиммунным невропатиям с триадой симптомов в виде атаксии, офтальмоплегии и арефлексии. В статье представлен случай СМФ у женщины 69 лет, дебютировавший через неделю после развития пневмонии с быстрым развитием полной офтальмоплегии, атаксии и снижения сухожильных рефлексов. После исключения стволового инсульта был установлен диагноз СМФ. В крови пациентки наблюдался высокий титр антител к ганглиозидам GT1A, GQ1B. Проведенный плазмаферез сопровождался полным регрессом атаксии с сохранением офтальмоплегии. Через 2 мес. после начала терапии титры антител значительно уменьшились, в неврологическом статусе сохранялся легкий атактический синдром. Ранняя диагностика СМФ определяет своевременное назначение патогенетической терапии, что способствует хорошему исходу заболевания.

Об авторах

Екатерина Сергеевна Остапчук

ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ostapchukes2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1176-4113
SPIN-код: 6877-6140

к. м. н., заведующая неврологическим отделением, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины

Россия, г. Тюмень; г. Тюмень

Виталий Викторович Кузнецов

ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»

Email: Vitalij.kuzneczov.1996@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-7721-1682

врач-невролог неврологического отделения

Россия, г. Тюмень

Список литературы

  1. Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi M, Tumani H, Otto M. Guillain – Barre syndrome spectrum associated with COVID-19: An up-to-date systematic review of 73 cases. J Neurol. 2021;268(4):1133–70. PMID: 32840686. PMCID: PMC7445716. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10124-x
  2. Gomez A, Diaz A, Carrion-Penagos J, Reyes J, Reyes S. Clinical and electrophysiological characteristics of Guillain – Barre syndrome in Colombia. J Peripher Nerv Syst. 2019;24(3):268–71. PMID: 31386254. https://doi.org/10.1111/jns.12340
  3. Hsueh HW, Chang KC, Chao CC, Hsieh ST. A pilot study on serial nerve ultrasound in Miller Fisher syndrome. Front Neurol. 2020;11:865. PMID: 32922359. PMCID: PMC7457056. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00865
  4. Bukhari S, Taboada J. A case of Miller Fisher syndrome and literature review. Cureus. 2017;9(2):e1048. PMID: 28367386. PMCID: PMC5362277. https://doi.org/10.7759/cureus.1048
  5. Синдром Гийена – Барре. Клинические рекомендации. Под общей редакцией акад. РАН Пирадова М.А., проф. РАН Супоневой Н.А., к. м. н. Гришиной Д.А. М.: Горячая линия – Телеком. 2018; 32 с. [Guillain – Barre syndrome. Clinical guidelines. Ed. by of academician of RAS Piradov MA, professor of RAS Suponeva NA, PhD (Medicine) Grishina DA. Moscow: Hotline – Telecom Scientific and Technical Publishing House. 2018; 32 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9912-0748-5.
  6. Noioso CM, Bevilacqua L, Acerra GM, Valle PD, Serio M, Pecoraro A et al. The spectrum of anti-GQ1B antibody syndrome: Beyond Miller Fisher syndrome and Bickerstaff brainstem encephalitis. Neurol Sci. 2024;45(12):5657–69. PMID: 38987510. https://doi.org/10.1007/s10072-024-07686-3
  7. Svennerholm L. Designation and schematic structure of gangliosides and allied glycosphingolipids. Prog Brain Res. 1994;101:XI–XIV. PMID: 8029441. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(08)61935-4
  8. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. 3-е изд., испр. и доп. М.: МИА. 2016; 480 с. [Levin OS. Polyneuropathies. Clinical guidelines. 3rd edition, corrected and supplemented. Moscow: Medical News Agency. 2016; 480 pp. (In Russ.)]. ISBN: 5998602633. ISBN-13(EAN): 9785998602634.
  9. Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, Bateman K, Ferreira MLB, Cornblath DR et al. Diagnosis and management of Guillain – Barre syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019;15(11):671–83. PMID: 31541214. PMCID: PMC6821638. https://doi.org/10.1038/s41582-019-0250-9
  10. Doets AY, Hughes RA, Brassington R, Hadden RD, Pritchard J. Pharmacological treatment other than corticosteroids, intravenous immunoglobulin and plasma exchange for Guillain – Barre syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD008630. PMID: 31981368. PMCID: PMC6984651. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008630.pub5
  11. [Suzuki C. Fisher syndrome. Brain Nerve. 2024;76(5):508–14 (In Japanese)]. PMID: 38741489. https://doi.org/10.11477/mf.1416202636

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».