Распространенный деструктивный туберкулезный процесс с лекарственной устойчивостью возбудителя в семье вегетарианцев

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Больные туберкулезом, которые страдают недостаточным питанием, имеют более тяжелые формы заболевания, высокие риски летального исхода и низкие результаты проводимого лечения. В связи с этим приводим клиническое наблюдение пациентки 38 лет и пациента 42 лет (муж и жена), госпитализированных в ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в феврале 2024 г. в тяжелом клиническом состоянии. При поступлении у пациентов наблюдались выраженный воспалительный синдром и распространенный туберкулезный процесс в легочной ткани с массивным бактериовыделением. Кроме того, отмечался выраженный белково-энергетический дефицит, что привело к бурному прогрессированию специфического процесса. К лечению данной категории больных необходим комплексный подход, который не должен ограничиваться только применением противотуберкулезных химиопрепаратов.

Об авторах

Никита Владимирович Чумоватов

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8745-7940
SPIN-код: 7088-5717

к. м. н., научный сотрудник отдела фтизиатрии

Россия, г. Москва

Наталья Александровна Черных

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Email: natadok@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6787-2362
SPIN-код: 9144-7729

к. м. н., старший научный сотрудник отдела фтизиатрии

Россия, г. Москва

Оксана Геннадьевна Комиссарова

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Email: oksana.komissarova.72@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4427-3804
SPIN-код: 6006-6732

д. м. н., доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе отдела фтизиатрии, профессор кафедры фтизиатрии

Россия, г. Москва; г. Москва

Список литературы

  1. Franco JV, Bongaerts B, Metzendorf M-I, Risso A, Guo Y, Silvaet LP et al. Undernutrition as a risk factor for tuberculosis disease. Cochrane Database Syst Rev. 2024;6(6):CD015890. PMID: 38860538. PMCID: PMC11165671. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015890.pub2
  2. Salam A, Ojha P. Nutritional status in sputum positive and sputum negative cases of pulmonary tuberculosis. Nat J Physiol Pharm Pharmacol. 2018;8(4):600–3. https://doi.org/10.5455/njppp.2018.8.1247518122017
  3. Padmapriyadarsini C, Shobana M, Lakshmi M, Beena T, Swaminathan S. Undernutrition & tuberculosis in India: Situation analysis & the way forward. Indian J Med Res. 2016;144(1):11–20. PMID: 27834321. PMCID: PMC5116882. https://doi.org/10.4103/0971-5916.193278
  4. Hassen JK, Gizaw A, Mohamed S. Determinants of pulmonary tuberculosis in public health facilities of Dire Dawa City, Eastern Ethiopia: Unmatched case-control study. Int J Mycobacteriol. 2019;8(2):118–23. PMID: 31210152. https://doi.org/10.4103/ijmy.ijmy_50_19
  5. Feyisa JW, Berhanu RD, Lema M, Desalegn M, Merdassa E, Kitila KM et al. Magnitude and determinants of undernutrition among tuberculosis patients in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24(1):1698. PMID: 38918733. PMCID: PMC11201327. https://doi.org/10.1186/s12889-024-19220-3
  6. Koethe JR, von Reyn CF. Protein-calorie malnutrition, macronutrient supplements, and tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(7):857–63. PMID: 27287634. https://doi.org/10.5588/ijtld.15.0936
  7. Aibana O, Franke MF, Huang C-C, Galea JT, Calderon R, Zhang Z et al. Vitamin E status is inversely associated with risk of incident tuberculosis disease among household contacts. J Nutr. 2018;148(1):56–62. PMID: 29378042. PMCID: PMC6251539. https://doi.org/10.1093/jn/nxx006
  8. Bhargava A. Undernutrition, nutritionally acquired immunodeficiency, and tuberculosis control. BMJ. 2016;355:i5407. PMID: 27733343. https://doi.org/10.1136/bmj.i5407
  9. Beisel WR. Nutrition in pediatric HIV infection: Setting the research agenda. Nutrition and immune function: Overview. J Nutr. 1996;126(10 Suppl):2611S–2615S. PMID: 8861922. https://doi.org/10.1093/jn/126.suppl_10.2611S
  10. Cegielski JP, Arab L, Cornoni-Huntley J. Nutritional risk factors for tuberculosis among adults in the United States, 1971–1992. Am J Epidemiol. 2012;176(5):409–22. PMID: 22791739. PMCID: PMC5788452. https://doi.org/10.1093/aje/kws007
  11. Wondmieneh A, Gedefaw G, Getie A, Demis A. Prevalence of undernutrition among adult tuberculosis patients in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2020;22:100211. PMID: 33458257. PMCID: PMC7797563. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2020.100211
  12. Semba RD, Darnton-Hill I, de Pee S. Addressing tuberculosis in the context of malnutrition and HIV coinfection. Food Nutr Bull. 2010;31(4): S345–64. PMID: 21214037. https://doi.org/10.1177/15648265100314S404
  13. Feleke BE, Feleke TE, Biadglegne F. Nutritional status of tuberculosis patients, a comparative cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2019;19(1):182. PMID: 31638950. PMCID: PMC6802320. https://doi.org/10.1186/s12890-019-0953-0
  14. Seid G, Ayele M. Undernutrition and mortality among adult tuberculosis patients in Addis Ababa, Ethiopia. Adv Prev Med. 2020;2020:5238010. PMID: 32802521. PMCID: PMC7403904. https://doi.org/10.1155/2020/5238010
  15. Yen Y-F, Chuang P-H, Yen M-Y, Lin S-Y, Chuang P, Yuan M-J et al. Association of body mass index with tuberculosis mortality: A population-based follow-up study. Medicine (Baltimore). 2016;95(1):e2300. PMID: 26735532. PMCID: PMC4706252. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002300
  16. Bhargava A, Bhargava M. Tuberculosis deaths are predictable and preventable: Comprehensive assessment and clinical care is the key. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2020;19:100155. PMID: 32211519. PMCID: PMC7082610. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2020.100155
  17. Grobler L, Nagpal S, Sudarsanam TD, Sinclair D. Nutritional supplements for people being treated for active tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(6):CD006086. PMID: 27355911. PMCID: PMC4981643. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006086.pub4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Аксиальные срезы компьютерной томографии органов грудной клетки наблюдавшейся пациентки О. в легочном режиме: А - массивная полость распада в правом легком; Б - очагово-инфильтративные изменения в обоих легких

Скачать (212KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Аксиальные срезы компьютерной томографии органов грудной клетки наблюдавшегося пациента Е. в легочном режиме: А, Б - массивные полости распада в обоих легких и очагово-инфильтративные изменения легочной ткани

Скачать (188KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Аксиальные срезы компьютерной томографии органов грудной клетки наблюдавшейся пациентки О. в легочном режиме: А - уменьшение полости распада в правом легком; Б - рассасывание очагово-инфильтративных изменений в обоих легких

Скачать (205KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Аксиальные срезы компьютерной томографии органов грудной клетки наблюдавшегося пациента Е. в легочном режиме: А - уменьшение полостей распада в обоих легких; Б - рассасывание очагово-инфильтративных изменений в обоих легких

Скачать (197KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».