О некоторых изменениях, наблюдаемых в области лица умерших в результате отравления этанолом

Обоснование. Изменения в области лица (отёк лица, его багровый или синюшный цвет; слюнотечение; слезотечение; признак, описанный А.П. Курдюмовым) являются одними из часто наблюдаемых признаков при отравлении этанолом. При этом их диагностические возможности не исследованы, а механизмы развития не описаны.

Цель исследования ― изучить встречаемость изменений в области лица умерших в результате отравления этанолом; дать оценку механизму их развития, характерности и специфичности с современных позиций.

Материалы и методы. Одноцентровое ретроспективное обсервационное поперечное исследование проведено на базе архива ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы». В исследование включены случаи смерти (n=1181, медиана возраста 52 года) за период с 01.01.2020 по 31.12.2020. Случаи были объединены в пять групп: отравления этанолом, отравления другими спиртами, асфиксии, другие насильственные причины смерти, естественная смерть.

Результаты. Женщины были старше, без существенного отличия в концентрации этанола в крови. Одутловатость лица наблюдалась в 53,1% случаев отравления этанолом, синюшность ― в 59,5%. Реже всех наблюдался признак, описанный А.П. Курдюмовым. Одутловатость лица (p=0,002) и признак, описанный А.П. Курдюмовым (p=0,014), отмечались чаще при отравлении другими спиртами, чем при смерти от асфиксий, тогда как подобных различий для синюшности лица не получено (p=0,176). Синюшность лица обладала наибольшей чувствительностью как при отравлении алкоголем (59,53%), так и при отравлении другими спиртами (40,74%), но самой низкой специфичностью в тех же группах среди рассматриваемых признаков. А признак А.П. Курдюмова имел наибольшую специфичность среди исследуемых как при отравлении этанолом, так и при отравлении другими спиртами.

Заключение. Синюшность лица была наиболее чувствительным признаком при отравлении этанолом, а признак А.П. Курдюмова ― наиболее специфичным среди проанализированных. Исследованные признаки наблюдались как при отравлении этанолом, так и при отравлении другими спиртами, но реже. Рассматриваемые судебно-медицинские признаки во многом схожи с наблюдаемыми клиницистами признаками синдрома прилива.