ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ВТОРИЧНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

Актуальность. Оптимизация консервативной тактики острого воспаления почки при нефролитиазе обусловливает целесообразность использования нетрадиционных методов детоксикации, в частности, низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Цель - оценить эффективность лазерной терапии (ЛТ) в комплексной коррекции острого вторичного пиелонефрита (ОВП) у больных с одиночными камнями почек по основным адаптационным критериям окислительно-антиоксидантного гомеостаза организма. Материалы и методы. Показатели эндогенной интоксикации (ЭИ), характеризующие окислительно-антиоксидантный гомеостаз организма при ОВП, исследованы у 96 больных с нефролитиазом в возрасте 19-40 лет. Пациенты группы сравнения (48 человек) принимали базисное (согласно стандартам) лечение, направленное на купирование калькулезного пиелонефрита. Больные основной группы (48 человек) в составе традиционной консервативной терапии со 2-го дня госпитализации ежедневно дополнительно получали сеансы ЛТ аппаратом АЛТ «Узор-3КС» с частотой 0,6 кГц, мощностью 1,5 Вт в течение 4-х минут (курс лечения - 8 процедур). Результативность терапии оценивали на 5-е и 9-е сутки пребывания в стационаре. Результаты. Установлено, что эндотоксикоз при недеструктивных формах ОВП обусловлен увеличением концентрации малонового диальдегида плазмы (на 20,3 %) и эритроцитов (на 35,5 %), снижением каталазной активности (на 14,2 %) и количества общих (на 11,8 %) и свободных (21,1 %) тиоловых групп при уменьшении индекса детоксикации (ИДТ) на 24,1 %. По сравнению с базовой терапией (БТ) эффективность ЛТ в комплексном лечении ОВП по анализируемым параметрам метаболического гомеостаза на фоне увеличения каталазной способности с 6,9 до 10,2 %, индекса детоксикации с 5 до 12,5 % составила 7,5 % (через 5 суток) и 17,5 % (на 9-е сутки лечения). Заключение. ОВП приводит к активации перекисного окисления липидов (ПОЛ), угнетению антиоксидантной и каталазной активности крови, снижению ИДТ, свидетельствующих о наличии субкомпенсированного синдрома ЭИ. Стандартная терапия способствует нормализации показателей ПОЛ и АОС защиты организма и снижает уровень эндотоксикоза, обусловленного ОВП. Дополнительное включение в комплексное лечение сеансов ЛТ более значимо нормализует окислительно-восстановительный метаболический гомеостаз и показатели ЭИ, улучшая результативность базовой терапии.

нефролитиаз, вторичный пиелонефрит, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, лазерная терапия