ТЕХНИКА И ОБЪЕМ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМИ ТРЕТИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ

Цель работы - улучшить результаты лечения больных с первичным и третичным гиперпаратиреозом путем обоснования техники и объема вмешательства на щитовидной и паращитовидных железах. Материалы и методы. Проведен анализ лечения 52 больных с гиперпаратиреозом, у 21 был первичный, у 31- третичный гиперпаратиреоз. Мужчин было 15 (28,8%) женщин - 37(71,2%). Возраст пациентов колебался от 20 до 80 лет. У 71,4% больных с первичным и у 77,4% с третичным гиперпаратиреозом патология в паращитовидных железах сочеталась с патологией в щитовидной железе. У больных с первичным гиперпаратиреозом операция была направлена на удаление аденом с высокой активностью и сохранением неизмененных паращитовидных желез, с третичным гиперпаратиреозом - на тотальную паратиреоидэктомию. При сочетанной патологии в органах выполняли субтотальную резекцию щитовидной железы или тиреоидэктомию. Подробно описана техника выполнения операций. Результаты. У 21 больного с первичным гиперпаратиреозом кроме удаления аденом у 3 выполнена субтотальная резекция щитовидной железы, у 12 - тиреоидэктомия. Из 31 больного с третичным гиперпаратиреозом у 17 был многоузловой коллоидный зоб, что потребовало выполнения тиреоидэктомии. У 7 пациентов при поиске аденом паращитовидных желез потребовалась мобилизация щитовидной железы, которая была завершена ее резекцией. Заключение. У 55,7% больных с гиперпаратиреозом имеется сочетание патологии паращитовидных желез с заболеваниями в щитовидной железе, что требует выполнения тиреоидэктомии и удаления аденом ПЩЖ. У 19,2% больных с гиперпаратиреозом особенность расположения аденом ПЩЖ требует выполнения мобилизации ЩЖ, которая завершается резекцией ЩЖ с удалением аденом ПЩЖ.

первичный и третичный гиперпаратиреоз, заболевания щитовидной железы, техника и объем операций