КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ HBEAG-НЕГАТИВНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

В проведенном нами исследовании среди пациентов с HBeAg-негативным ХГВ, n=132 проанализирована взаимосвязь вирусной нагрузки с результатами клинического, биохимического и иммунологического (IL-2, INF-α, INF-γ) обследования. Установлено, что 75% больных HBeAg-негативным ХГВ имели вирусную нагрузку свыше 20.000 МЕ\мл (n=99), в остальных случаях количество вируса в сыворотке крови было ниже 20.000 МЕ\мл (n=35). Эти пациенты составили две группы сравнения, в качестве группы контроля исследовалась кровь здоровых доноров, n=50. В результате исследования было выявлено, что у больных с более высокой вирусной нагрузкой такие клинические синдромы как астеновегетативный и гепатомегалия, а также изменения биохимических показателей (повышение уровня общего билирубина, АлАТ, АСАТ, ГГТП) - встречались значимо чаще (р<0,001) по сравнению как с группой сравнения, так и с группой контроля. Показатели цитокинового статуса (IL-2, INF-α, INF-γ) при первичном обследовании больных имели достоверные различия в зависимости от исходного уровня вирусной нагрузки в сыворотке крови. При количестве вируса свыше 20.000 МЕ\мл наблюдалось выраженное снижение концентрации цитокинов, при содержании ДНК НВV ниже 20.000 МЕ\мл их уровень был близок к референсным значениям. Низкий уровень цитокинов ИЛ-2, INF-α, INF-γ у больных HBeAg-негативным ХГВ с высокой вирусной нагрузкой можно объяснить следствием негативного влияния на иммунную систему длительной персистенции НВV.

хронический вирусный гепатит В, вирусная нагрузка, chronic viral hepatitis В