Влияние менопаузальной гормональной терапии и фитоэстрогенов на оксидантно-антиоксидантный профиль плазмы крови пациенток в пери- и постменопаузе

Обоснование. Одним из важнейших последствий изменения уровня эстрогенов в пери- и постменопаузе является развитие оксидативного стресса, который играет одну из ключевых ролей в патогенезе возраст-ассоциированных заболеваний. На сегодняшний день активно обсуждается влияние менопаузальной гормональной терапии и терапии фитоэстрогенами на антиоксидантный гомеостаз. Имеются противоречивые данные, свидетельствующие о том, что эстроген может обладать как про-, так и антиоксидантными свойствами, что делает изучение этого вопроса особенно актуальным.

Цель. Изучить влияние менопаузальной гормональной терапии и фитоэстрогенов (изофлавонов сои и ресвератрола) на оксидантно-антиоксидантный профиль плазмы крови в пери- и постменопаузе.

Методы. В исследовании участвовали 92 пациентки с климактерическим синдромом, которых разделили на 4 группы: группа 1 — менопаузальная гормональная терапия (n=25), группа 2 — терапия изофлавонами сои (n=23), группа 3 — терапия ресвератролом (n=24), группа контроля — без медикаментозной терапии (n=20). До начала лечения и через 3 мес. оценивали степень выраженности климактерического синдрома по шкалам-опросникам и анализировали антиоксидантный профиль плазмы крови методом кинетической люминол-активированной хемилюминесценции.

Результаты. В уменьшении степени выраженности климактерического синдрома наиболее эффективной оказалась менопаузальная гормональная терапия комбинированными препаратами эстрадиола и дидрогестерона, положительная динамика также прослеживалась в группе терапии ресвератролом. Терапия изофлавонами сои не оказала значимого влияния на течение климактерического синдрома. Как менопаузальная гормональная терапия, так и терапия изофлавонами сои не влияла на параметры антиоксидантного профиля. Ресвератрол оказывал благоприятное действие на состояние системы тиоловых антиоксидантов, при этом была обнаружена корреляция между состоянием системы тиоловых антиоксидантов и степенью выраженности климактерических симптомов.

Заключение. Полученные данные имеют высокую практическую ценность и свидетельствуют о безопасности менопаузальной гормональной терапии и ресвератрола в отношении оксидантно-антиоксидантного гомеостаза крови, а также об их выраженной клинической эффективности. Требуется дальнейшее исследование для оценки более отдалённых результатов.