ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ: КОМУ ПОКАЗАН И ПОМОЖЕТ ТОКОЛИЗ

Актуальность проблемы преждевременных родов (ПР) обусловлена высокой частотой ранней неонатальной смертности среди недоношенных (60-70%), частотой неврологических заболеваний (до 50%), в том числе детского церебрального паралича, нарушений зрения, слуха и других хронических заболеваний. Частота ПР в популяции варьирует в пределах 7-15%, однако, несмотря на большие возможности современного акушерства, существует выраженная тенденция к увеличению этого показателя. При анализе летальности недоношенных в перинатальных центрах ДЗ г. Москвы за 2016 г. очевидно, что основную её долю составляют новорождённые с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Таким образом, предотвращение преждевременных родов, особенно на сроке 24-27 нед, является важной задачей для медицины во всём мире. Атозибан (трактоцил) - конкурентный антагонист человеческого окситоцина на уровне рецепторов, первый препарат, разработанный для торможения родовой деятельности. Терапию трактоцилом с целью токолиза получили 54 женщины на сроке гестации 26-34 нед. Токолиз атозибаном оказался эффективным в 90,7% наблюдений при незначительном укорочении шейки матки (не более чем на 5 мм) независимо от срока беременности. Введение препарата позволяет уменьшить интенсивность и купировать болевой синдром в первые 6 ч применения, что свидетельствует о его эффективности и позволяет увеличить шансы благоприятного исхода беременности. Важнейшими факторами успешности токолиза и пролонгирования беременности более чем на 48 ч являются отсутствие инфекции почек и мочевыводящих путей во время беременности, отсутствие инфекции половых путей, срок начала токолиза до 31 нед и отсутствие истмико-цервикальной недостаточности, что свидетельствует о необходимости качественного и рационального ведения беременности на амбулаторном этапе.

преждевременные роды, токолиз, атозибан, пролонгирование беременности