СТРУКТУРА ИНФЕКЦИОННОГО СКРИНИНГА БЕРЕМЕННЫХ: РОССИЙСКАЯ И ОБЩЕМИРОВАЯ ПРАКТИКА

Инфекционные заболевания по-прежнему являются одними из основных причин перинатальных потерь во всем мире. Последствия для плода и новорождённого варьируют от бессимптомной инфекции до сепсиса, пороков развития и смерти плода. Обследование беременных на наличие возбудителей инфекций является важной частью программы антенатального наблюдения. Целью нашей работы стала оценка структуры инфекционного скрининга в различных медицинских учреждениях Москвы, а также сравнение рекомендуемого в РФ обследования с основными программами антенатального наблюдения в мире. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование на базе четырёх медицинских учреждений: двух государственных женских консультаций и двух коммерческих клиник (общее число пациенток - 902 человека). Сравнение проводили с программами антенатального наблюдения Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2015 (Центры по контролю и профилактике заболеваний), Соединенные Штаты Америки, и National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2017 (Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи), Великобритания. Результаты. Базовый скрининг беременных на инфекции в РФ включает 8 позиций (серологическое исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, краснуху, токсоплазмоз, микроскопическое исследование отделяемого из половых органов на Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida), что существенно больше, чем в США и Великобритании (5 и 4 соответственно). По результатам нашего исследования, объём обязательного обследования беременных шире, чем за рубежом, за счёт серологического исследования крови на наличие антител к цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, микробиологического исследования отделяемого из половых органов, молекулярно-биологической диагностики (полимеразная цепная реакция - ПЦР, ПЦР в реальном времени). Заключение. Скрининг беременных на инфекции в государственных и коммерческих клиниках имеет ряд отличий. Реальный объём обследования превышает рекомендованный государством. Российский перечень обследований в сравнении с зарубежными аналогами значительно шире по количеству нозологий и кратности проведения исследований. Необходимо проведение многоцентровых эпидемиологических исследований на всей территории Российской Федерации для создания оптимальных региональных программ обследования беременных на инфекции, отвечающих критериям эффективного скрининга.

беременность, внутриутробная инфекция, инфекционный скрининг, неблагоприятные исходы беременности, TORCH-инфекции, эпидемиология