Возможности дифференциальной диагностики лейомиосаркомы матки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лейомиосаркома матки ― редкое злокачественное новообразование из гладкомышечных клеток, характеризующееся агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом.

Ввиду неспецифичности и малой выраженности симптомов, особенно на ранних стадиях, дифференциальная диагностика лейомиосаркомы матки представляет значительные трудности. Из наиболее часто предъявляемых жалоб у пациенток с лейомиосаркомой матки можно выделить жалобы на боли в области малого таза, аномальные маточные кровотечения и симптомы сдавления близлежащих органов. Такая же клиническая симптоматика характерна для пациенток с лейомиомами матки.

Лейомиосаркому часто выявляют уже после гистологического исследования материала, полученного в ходе хирургического вмешательства по поводу миомы матки. В то же время предоперационная верификация злокачественного характера новообразования крайне важна для выбора оптимальной тактики хирургического лечения. Так, например, применение органосохраняющих методик и морцелляции в лечении предполагаемой лейомиомы матки может привести к диссеминации опухолевых клеток и значительно ухудшить прогноз у пациентки с недиагностированной лейомиосаркомой.

В данном обзоре рассматриваются существующие методы предоперационной диагностики лейомиосаркомы матки, их эффективность, а также возможности применения в клинической практике.

Об авторах

Елена Алексеевна Соснова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
SPIN-код: 6313-9959

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Арина Алексеевна Кордыс

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: arina.kordys@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-9170-706X

студентка

Россия, Москва

Список литературы

  1. Multinu F., Casarin J., Tortorella L., et al. Incidence of sarcoma in patients undergoing hysterectomy for benign indications: a population-based study // Am J Obstet Gynecol. 2019. Vol. 220, N. 2. P. 179.e1–179.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2018.11.1086
  2. Skorstad M., Kent A., Lieng M. Preoperative evaluation in women with uterine leiomyosarcoma. A nationwide cohort study // Acta Obstet Gynecol Scand. 2016. Vol. 95, N. 11. P. 1228–1234. doi: 10.1111/aogs.13008
  3. Major F.J., Blessing J.A., Silverberg S.G., et al. Prognostic factors in early-stage uterine sarcoma. A Gynecologic Oncology Group study // Cancer. 1993. Vol. 71, N. 4 Suppl. P. 1702–1709. doi: 10.1002/cncr.2820710440
  4. Ульрих Е.А. Особенности лечения сарком матки // Практическая онкология. 2013. Т. 14, № 2. С. 127–134.
  5. Mbatani N., Olawaiye A.B., Prat J. Uterine sarcomas // Int J Gynaecol Obstet. 2018. Vol. 143, Suppl. 2. P. 51–58. doi: 10.1002/ijgo.12613
  6. Chantasartrassamee P., Kongsawatvorakul C., Rermluk N., et al. Preoperative clinical characteristics between uterine sarcoma and leiomyoma in patients with uterine mass, a case-control study // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022. Vol. 270. P. 176–180. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.01.013
  7. Chen I., Firth B., Hopkins L., et al. Clinical Characteristics Differentiating Uterine Sarcoma and Fibroids // JSLS. 2018. Vol. 22, N. 1. P. e2017.00066. doi: 10.4293/JSLS.2017.00066
  8. Zhang G., Yu X., Zhu L., et al. Preoperative clinical characteristics scoring system for differentiating uterine leiomyosarcoma from fibroid // BMC Cancer. 2020. Vol. 20, N. 1. P. 514. doi: 10.1186/s12885-020-07003-z
  9. Nagai T., Takai Y., Akahori T., et al. Highly improved accuracy of the revised PREoperative sarcoma score (rPRESS) in the decision of performing surgery for patients presenting with a uterine mass // Springerplus. 2015. Vol. 4. P. 520. doi: 10.1186/s40064-015-1318-7
  10. Goto A., Takeuchi S., Sugimura K., Maruo T. Usefulness of Gd-DTPA contrast-enhanced dynamic MRI and serum determination of LDH and its isozymes in the differential diagnosis of leiomyosarcoma from degenerated leiomyoma of the uterus // Int J Gynecol Cancer. 2002. Vol. 12, N. 4. P. 354–361. doi: 10.1046/j.1525-1438.2002.01086.x
  11. Cho H.-Y., Kim K., Kim Y.-B., No J.H. Differential diagnosis between uterine sarcoma and leiomyoma using preoperative clinical characteristics // J Obstet Gynaecol Res. 2016. Vol. 42, N. 3. P. 313–318. doi: 10.1111/jog.12915
  12. Exacoustos C., Romanini M.E., Amadio A., et al. Can gray-scale and color Doppler sonography differentiate between uterine leiomyosarcoma and leiomyoma? // J Clin Ultrasound. 2007. Vol. 35, N. 8. P. 449–457. doi: 10.1002/jcu.20386
  13. Ludovisi M., Moro F., Pasciuto T., et al. Imaging in gynecological disease (15): clinical and ultrasound characteristics of uterine sarcoma // Ultrasound Obstet Gynecol. 2019. Vol. 54, N. 5. P. 676–687. doi: 10.1002/uog.20270
  14. Sun S., Bonaffini P.A., Nougaret S., et al. How to differentiate uterine leiomyosarcoma from leiomyoma with imaging // Diagn Interv Imaging. 2019. Vol. 100, N. 10. P. 619–634. doi: 10.1016/j.diii.2019.07.007
  15. Столярова И.В., Яковлева Е.К., Шаракова В.В. Оценка диагностической эффективности методики диффузно-взвешенных МР-изображений в диагностике патологии тела матки // Вопросы онкологии. 2015. Т. 61, № 6. С. 986–993.
  16. Camponovo C., Neumann S., Zosso L., Mueller M.D., Raio L. Sonographic and Magnetic Resonance Characteristics of Gynecological Sarcoma // Diagnostics (Basel). 2023. Vol. 13, N. 7. P. 1223. doi: 10.3390/diagnostics13071223
  17. Namimoto T., Yamashita Y., Awai K., et al. Combined use of T2-weighted and diffusion-weighted 3-T MR imaging for differentiating uterine sarcomas from benign leiomyomas // Eur Radiol. 2009. Vol. 19, N. 11. P. 2756–2764. doi: 10.1007/s00330-009-1471-x
  18. Sadeghi R., Zakavi S.R., Hasanzadeh M., et al. Diagnostic performance of fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging in uterine sarcomas: systematic review and meta-analysis of the literature // Int J Gynecol Cancer. 2013. Vol. 23, N. 8. P. 1349–1356. doi: 10.1097/IGC.0b013e3182a20e18
  19. Bansal N., Herzog T.J., Burke W., Cohen C.J., Wright J.D. The utility of preoperative endometrial sampling for the detection of uterine sarcomas // Gynecol Oncol. 2008. Vol. 110, N. 1. P. 43–48. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.02.026
  20. Hinchcliff E.M., Esselen K.M., Watkins J.C., et al. The Role of Endometrial Biopsy in the Preoperative Detection of Uterine Leiomyosarcoma // J Minim Invasive Gynecol. 2016. Vol. 23, N. 4. P. 567–572. doi: 10.1016/j.jmig.2016.01.022
  21. Stukan M., Rutkowski P., Smadja J., Bonvalot S. Ultrasound-Guided Trans-Uterine Cavity Core Needle Biopsy of Uterine Myometrial Tumors to Differentiate Sarcoma from a Benign Lesion-Description of the Method and Review of the Literature // Diagnostics (Basel). 2022. Vol. 12, N. 6. P. 1348. doi: 10.3390/diagnostics12061348
  22. Yoshida C., Ichimura T., Kawamura N., et al. A scoring system for histopathologic and immunohistochemical evaluations of uterine leiomyosarcomas // Oncol Rep. 2009. Vol. 22, N. 4. P. 725–731. doi: 10.3892/or_00000493
  23. Bogani G., Cliby W.A., Aletti G.D. Impact of morcellation on survival outcomes of patients with unexpected uterine leiomyosarcoma: a systematic review and meta-analysis // Gynecol Oncol. 2015. Vol. 137, N. 1. P. 167–172. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.11.011
  24. Bretthauer M., Goderstad J.M., Løberg M., et al. Uterine morcellation and survival in uterine sarcomas // Eur J Cancer. 2018. Vol. 101. P. 62–68. doi: 10.1016/j.ejca.2018.06.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).