Социально-экономические детерминанты репродуктивного здоровья женщин в Алматы (Казахстан)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В Алматы, где ярко выражено социально-экономическое неравенство, актуальность исследования обусловлена необходимостью понять, как доход домохозяйства влияет на репродуктивные стратегии женщин и их репродуктивную идентичность. Цель исследования - выявить взаимосвязь между субъективной оценкой благополучия, частотой возникновения финансовых трудностей, планами по расширению семьи и проявлением симптомов репродуктивного здоровья у женщин 18-49 лет, проживающих в Алматы. Был применен перекрестный количественный анализ на данных, полученных с помощью метода личного опроса на многослойной случайной выборке (N=320 женщин из восьми районов Алматы). Описательная статистика, корреляционный анализ Спирмена, регрессии, факторный и кластерный анализы выявили положительную корреляцию между финансовыми трудностями и откладыванием планов деторождения на ближайшие 3-5 лет, отрицательную корреляцию между благополучием и физиологическим дискомфортом, положительную корреляциюмежду планами по расширению семьи и обращением за медицинской помощью. Женщины с детьми значительно чаще жалуются на репродуктивные симптомы, что указывает на необходимость улучшения послеродового ухода. Доход домохозяйств - ключевой фактор как конкретных репродуктивных решений (выбор времени и планирование деторождения, обращение за медицинской помощью), так и формирования репродуктивной идентичности. Особенность представленного в статье исследования - сочетание количественных методов с акцентом на субъективных оценках благополучия и анализом симптомов здоровья, что позволяет обоснованно предложить следующие меры целевой поддержки женщин: развитие бесплатных и мобильных услуг для женщин с низким уровнем дохода, программы постнатального мониторинга и информационно-просветительские кампании по вопросам репродуктивного здоровья в условиях социального неравенства в Алматы.

Об авторах

А. А. Бакытжанова

Казахский национальный университет им. Аль-Фараби

Автор, ответственный за переписку.
Email: ainurb1997@gmail.com
докторант кафедры социологии и социальной работы просп. Аль-Фараби,71, Алматы,050040, Республика Казахстан, 050002, Республика Казахстан

Г. Т. Алимбекова

Центр изучения общественного мнения

Email: g.alimbekova@gmail.com
кандидат социологических наук, директор ул. Жибек Жолы, 54, Алматы, 050002, Республика Казахстан

Тимо Тойкко

Университет Восточной Финляндии

Email: timo.toikko@uef.fi
профессор социальных наук Юлиопистокату, 2, FI-80101, Йоэнсуу, Финляндия

Список литературы

  1. Adekunle A.O., Arowojolu A.O., Adedimeji A.A., Roberts O.A. Adolescent contraception: Survey of attitudes and practice of health professionals. African Journal of Medicine and Medical Sciences. 2000; 29 (3–4).
  2. Adolescent pregnancy. 2014. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en.
  3. Agadjanian V. Men’s talk about ‘women’s matters’: Gender, communication, and contraception in urban Mozambique. Gender & Society. 2002; 16 (2).
  4. Agadjanian V. Religion, social milieu, and the contraceptive revolution. Population Studies. 2001; 55 (2).
  5. Agadjanian V., Makarova E. From Soviet modernization to post-Soviet transformation: Understanding marriage and fertility dynamics in Uzbekistan. Development and Change. 2003; 34 (3).
  6. Arkhangelsky V.N. Faktory rozhdayemosti [Fertility Factors]. Moscow; 2006. (In Russ.).
  7. Arkhangelsky V.N., Shulgin S.G., Zinkina Yu.V. Reproduktivnoe povedenie rossiiskih zhenshchin v zavisimosti ot obrazovatelnogo statusa [Reproductive behavior of Russian women depending on educational status]. RUDN Journal of Sociology. 2020; 20 (3). (In Russ.).
  8. Atuyambe L., Kibira S.P., Bukenya J., Muhumuza C., Apolot R.R., Mulogo E. Understanding sexual and reproductive health needs of adolescents: Evidence from a formative evaluation in Wakiso district, Uganda. Reproductive Health. 2015; 12.
  9. Atuyambe L., Mirembe F., Annika J., Kirumira E.K., Faxelid E. Seeking safety and empathy: Adolescent health seeking behavior during pregnancy and early motherhood in central Uganda. Journal of Adolescence. 2009; 32 (4).
  10. Becker G.S. A Treatise on the Family. Harvard University Press; 1991.
  11. Ben-Shlomo Y., Kuh D. A life course approach to chronic disease epidemiology: Conceptual models, empirical challenges, and interdisciplinary perspectives. International Journal of Epidemiology. 2002; 31 (2).
  12. Ben-Shlomo Y., Kuh D. A life course approach to chronic disease. International Journal of Epidemiology. 2002; 31 (2).
  13. Billewicz W.Z., Fellowes H.M., Thomson A.M.. Menarche in Newcastle upon Tyne girls. Annals of Human Biology. 1981; 8 (4).
  14. Blell M., Pollard T.M., Pearce M.S. Predictors of age at menarche in the Newcastle thousand families study. Journal of Biosocial Science. 2008; 40 (4).
  15. Bogaert A.F. Age at puberty and father absence in a national probability sample. Journal of Adolescence. 2005; 28 (4).
  16. Bogaert A.F. Menarche and father absence in a national probability sample. Journal of Biosocial Science. 2008; 40 (4).
  17. Bourdieu P. Distinction: A Social Critique of the Judgement of Taste. Harvard University Press; 1984.
  18. Caldwell J.C. Theory of Fertility Decline. Academic Press; 1982.
  19. Chandra-Mouli V., Camacho A.V., Michaud P.A. WHO guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Journal of Adolescent Health. 2013; 52 (5).
  20. Dos Santos Silva B.L., De Stavola V., Mann V., Kuh D., Hardy R., Wadsworth M.E. Prenatal factors, childhood growth trajectories and age at menarche. International Journal of Epidemiology. 2002; 31 (2).
  21. Dubikaytis T., Larivaara M., Kuznetsova O., Hemminki E. Inequalities in health and health service utilization among reproductive age women in Saint Petersburg, Russia: A cross-sectional study. BMC Health Services Research. 2010; 11.
  22. Edin K., Kefalas M. Promises I Can Keep: Why Poor Women Put Motherhood Before Marriage. University of California Press; 2005.
  23. Falkingham J. Women and Gender Relations in Tajikistan. Asian Development Bank; 2001.
  24. Falkingham J., Gjonça A. Fertility transition in Communist Albania, 1950–90. Population Studies. 2001; 55 (3).
  25. Ganchimeg T., Ota E., Morisaki N. et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: A WHO multi-country study. International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2014; 121.
  26. Goldscheider F., Bernhardt E., Lappegård T. The gender revolution: A framework for understanding changing family and demographic behavior. Population and Development Review. 2015; 41 (2).
  27. Harvey D. An overview of the Commission on the Measurement of Economic Performance and Social Progress (CMEPSP). URL: https://www.staff.ncl.ac.uk/david.harvey/MKT3008/IntDev/CMEPSPoverview.pdf
  28. Hays S. The Cultural Contradictions of Motherhood. Yale University Press; 1996.
  29. Heyat F. Azerbaijani Women: Gender, Culture and Social Change. Routledge; 2002.
  30. Horgan R.P., Kenny L.C. Management of teenage pregnancy. Obstetrics and Gynaecology. 2007; 9 (3).
  31. Jewkes R., Vundule C., Maforah F., Jordaan E. Relationship dynamics and teenage pregnancy in South Africa. Social Science & Medicine. 2001; 52 (5).
  32. Kandiyoti D. The politics of gender and the Soviet paradox: Neither colonized, nor modern? Central Asian Survey. 2007; 26 (4).
  33. Kazakh families uphold marriage traditions as costly weddings lose appeal. 2025. URL: https://astanatimes.com/2025/01/kazakh-families-uphold-marriage-traditions-as-costly-weddings-lose-appeal-survey-finds.
  34. Kirk D. Demographic transition theory. Population Studies. 1996; 50 (3).
  35. Kok H.S., van Asselt K.M., van der Schouw Y.T. et al. Genetic studies to identify genes underlying menopausal age. Human Reproduction Update. 2005; 11 (5).
  36. Krugu J.K., Mevissen F.E., Prinsen A., Ruiter R.A. Who’s that girl? A qualitative analysis of adolescent girls’ views on factors associated with teenage pregnancies in Bolgatanga, Ghana. Reproductive Health. 2016; 13.
  37. Kuh D., Ben-Shlomo Y., Lynch J., Hallqvist J., Power C. Life course epidemiology. Journal of Epidemiology and Community Health. 2003; 57 (10).
  38. Laszczkowski M. “Demo version of a city”: Buildings, affects, and the state in Astana. Journal of the Royal Anthropological Institute. 2016; 22 (1).
  39. Lesthaeghe R. The unfolding story of the second demographic transition. Population and Development Review. 2010; 36 (2).
  40. Matta W.M., Attallah N.L., El Mankoushi M. Age at menarche of schoolgirls in Khartoum. Annals of Human Biology. 1983; 10 (2).
  41. McDonald P. Gender equity in theories of fertility transition. Population and Development Review. 2000; 26 (3).
  42. Meeting the Needs of Pregnant and Parenting Teens. Washington; 2009.
  43. Morton S.M.B., Rich-Edwards J. Family-based studies and reproductive health. D.A. Lawlor, G.D. Mishra (Eds.). Family Matters: Designing, Analyzing and Understanding Family-Based Studies in Life Course Epidemiology. Oxford University Press; 2009.
  44. Narbut N.P., Trotsuk I.V. Sotsialnoe samochuvstvie molodezhi postsotsialisticheskih stran (na primere Rossii, Kazakhstana i Chekhii): Sravnitelny analiz tsennostnyh oriyentatsiy (Chast 1) [Narbut N.P., Trotsuk I.V. The social well-being of the post-socialist countries’ youth (on the example of Russia, Kazakhstan and Czech Republic): Comparative analysis of value orientations (Part 1). RUDN Journal of Sociology. 2018; 18 (1).
  45. Narbut N.P., Trotsuk I.V. Sotsialnoe samochuvstvie molodezhi postsotsialisticheskih stran (na primere Rossii, Kazakhstana i Chekhii): sravnitelny analiz strakhov, nadezhd i opaseniy (Chast 2) [Narbut N.P., Trotsuk I.V. The social well-being of the post-socialist countries’ youth (on the example of Russia, Kazakhstan and Czech Republic): Comparative analysis of fears and hopes (Part 2)]. RUDN Journal of Sociology. 2018; 18 (2). (In Russ.).
  46. Narbut N.P., Trotsuk I.V., Ji Jinfeng. Ozhidaniya i opaseniya studencheskoy molodezhi: sotsiologicheskaya otsenka v krosskulturnom kontekste [Student youth expectations and concerns: sociological evaluation in the cross-cultural context]. RUDN Journal of Sociology. 2014; 1. (In Russ.).
  47. Oduntan S.O., Ayeni O., Kale O.O. The age of menarche in Nigerian girls. Annals of Human Biology. 1976; 3 (3).
  48. Osmonova D., Talgarbekova E., Tashtanbekova M., Moldoshova A., Anastassiadi A. Evolution of family relationship in Kyrgyzstan. Social and Legal Studies. 2023; 6 (4).
  49. Rao S., Joshi S., Kanade A. Height velocity, body fat and menarcheal age of Indian girls. Indian Pediatrics. 1998; 35 (7).
  50. Rich-Edwards J.W. Reproductive health as a sentinel of chronic disease in women. Women’s Health. 2009; 5 (2).
  51. Romans S.E., Martin J.M., Gendall K., Herbison G.P. Age of menarche: Psychosocial factors. Psychological Medicine. 2003; 33 (5).
  52. Rusinova N.L., Brown J. Social inequality and strategies for getting medical care in post-Soviet Russia. Health: An Interdisciplinary Journal for the Social Study of Health, Illness, and Medicine. 2003; 7 (1).
  53. Sattar N., Greer I.A. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: Opportunities for intervention and screening? BMJ. 2002; 325 (7356).
  54. Shanazarova A. Female Religiosity in Central Asia: Sufi Leaders in the Persianate World. Cambridge University Press; 2024.
  55. Spoorenberg T. Fertility changes in Central Asia since 1980. Asian Population Studies. 2017; 13 (1).
  56. Stiglitz J.E., Sen A., Fitoussi J.-P. Report by the Commission on the Measurement of Economic Performance and Social Progress. 2009. URL: https://ec.europa.eu/eurostat/documents/8131721/8131772/Stiglitz-Sen-Fitoussi-Commission-report.pdf
  57. Trotsuk I.V., Anamoa-Pokoo S. Is reliable sociological measurement of social well-being possible? The case of Ghana. RUDN Journal of Sociology. 2024; 24 (3).
  58. Trotsuk I.V., Paramonova A.D. Prioritety i stereotipy rossiyskoy molodezhi v sfere brachnosti (na primere natsionalno-smeshannykh soyuzov) [Marriage priorities and patterns of the Russian youth (on the example of mixed marriages)]. RUDN Journal of Sociology. 2015; 15 (3). (In Russ.).
  59. Trotsuk I.V., Paramonova A.D. “Status” instituta semyi v sovremennom obshchestve i semeyno-brachnye tsennosti molodezhi [Trotsuk I.V., Paramonova A.D. “Status” of family institution in the contemporary society, and family and marriage values of the youth]. RUDN Journal of Sociology. 2016; 16 (3). (In Russ.).
  60. Trotsuk I.V., Savelieva E.A., Salekh A.A. Semiya, brak, lyubov — ravnotsennye ili nesvyazannye ponyatiya dlya molodyh rossiyan? [Trotsuk I.V., Savelieva E.A., Saleh A.A. Family, marriage, love — equal or unrelated concepts for the Russian youth?]. RUDN Journal of Sociology. 2014; 3. (In Russ.).
  61. Ulijaszek S.J., Evans E., Miller D.S. Age at menarche in London schoolgirls. Annals of Human Biology. 1991; 18 (2).
  62. Vågerö D., Kislitsyna O., Ferlander S., Migranova L., Carlson P., Rimachevskaya N. Moscow health survey 2004 — social surveying under difficult circumstances. International Journal of Public Health. 2008; 53 (4).
  63. van Asselt K.M., Kok H.S., Pearson P.L. et al. Heritability of menopausal age. Fertility and Sterility. 2004; 82 (5).
  64. Warenius L., Pettersson K.O., Nissen E., Højer B., Chishimba P., Faxelid E. Reproductive health in Zambia. Culture, Health & Sexuality. 2007; 9 (5).
  65. Werner C. Bride abduction in post-Soviet Central Asia: Marking a shift towards patriarchy through local discourses of shame and tradition. Journal of the Royal Anthropological Institute. 2009; 15 (2). 48

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).