Оценка эффективности «Тренинга проактивного поведения» при формировании приверженности врача профилактической работе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальной задачей здравоохранения на современном этапе является не только лечение, но и профилактика заболеваний. Теоретический анализ материалов по данной теме показал, что недостаточная приверженность врачей к профилактической работе может быть связана не только с высоким уровнем профессионального выгорания, но и привычными для них реактивными копинг-стратегиями, что вызвано традиционным консерватизмом медицинского сообщества. Предыдущие исследования показали, что одним из решений описанной проблемы выступает формирование системы проактивных копингов и снижение профессионального выгорания у врачей. Цель исследования - оценка эффективности авторского «Тренинга проактивного поведения» при формировании приверженности врача профилактической работе. Выборка составила 125 человек (112 женщин, 13 мужчин). Возраст от 24 до 68 лет. Стаж в профессии: менее 1 года - 45 лет. Экспериментальная и контрольная группы - 64 и 61 человек. Методики исследования: Zimbardo Time Perspective Inventory (ZTPI); Maslach Burnout In- ventory (MBI); Proactive Coping Inventory (PCI); БАК-конфликт; проективный тест «Моя работа»; кейс-метод (unstructured cases). Для сравнения результатов тестирования до и после тренинга применялся критерий Уилкоксона, для проверки статистически значимых различий частоты встречаемости выделенных критериев использовался критерий φ* Фишера, для обработки результатов кейс метода - контент-анализ. Выявлено, что у врачей первичной медико-санитарной помощи «Тренинг проактивного поведения» развивает систему проактивных копинг-стратегий («проактивное преодоление», «рефлексивное преодоление», «превентивное преодоление», «поиск инструментальной поддержки» и «поиск эмоциональной поддержки»); снижает уровень профессионального выгорания (увеличивает «профессиональную успешность» и уменьшает «эмоциональное истощение»); усиливает временную перспективу «позитивное прошлое». Обнаружено положительное влияние на эмоционально-образное восприятие врачами своей профессиональной деятельности, что подтверждается результатами проективного теста «Моя работа». У участников тренинга отмечено развитие таких черт характера, как усердие, оптимизм, нежность, что способствует проявлению более человечного отношения к пациентам и, как следствие, большей результативности деятельности врача в плоскости профилактики. Приведенные результаты, а также данные контент-анализа текстов задач, выполненных врачами, и отзывы руководителей медицинских организаций, чьи сотрудники участвовали в тренинге, подтверждают эффективность «Тренинга проактивного поведения» при формировании приверженности врачей первичной медико-санитарной помощи профилактической работе.

Об авторах

Владимир Юрьевич Слабинский

Петербургская школа психотерапии и психологии отношений

Автор, ответственный за переписку.
Email: slabinsky@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3017-1260

кандидат медицинских наук, ректор, заведующий кафедрой психотерапии и клинической психологии

Российская Федерация, 190031, Санкт-Петербург, Спасский пер., д. 14

Надежда Михайловна Воищева

Петербургская школа психотерапии и психологии отношений

Email: pdpspb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5316-6173

кандидат психологических наук, проректор, заведующая кафедрой психологии труда и здоровья

Российская Федерация, 190031, Санкт-Петербург, Спасский пер., д. 14

Анжела Асылбековна Кабиева

Владивостокская поликлиника № 3

Email: angella.vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1390-8507

главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Приморского края по медицинской профилактике, главный врач

Российская Федерация, 690005, Владивосток, ул. Луговая, д. 55

Майя Олеговна Левадняя

Дальневосточный федеральный университет

Email: lemaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1479-3788

кандидат психологических наук, доцент, руководитель магистерской программы «Психология менеджмента»

Российская Федерация, 690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10

Список литературы

  1. Abdina, M.A., & Lepekhin, N.N. (2020). Predictors of proactive working behavior of medical clinic personnel. Psychology of the XXI Century: Methodology of Psychological Science and Practice: Proceeding of the International Scientific and Practical Conference of Young Scientists (pp. 140–141). Saint Petersburg: Scythia-Print. (In Russ.)
  2. Abramova, O., & Tatarko, A. (2019). Innovative and bureaucratic organizational culture as factors of proactivity in organization. Organizational Psychology, 9(4), 98–124. (In Russ.)
  3. Aspinwall, L., & Taylor, S. (1997). A stitch in time: Self-regulation and proactive coping. Psychological Bulletin, 121(3), 417–436. https://doi.org/10.1037/0033-2909.121.3.417
  4. Bandelow, B. (2021). The myth that psychotherapy is more effective than pharmacotherapy in anxiety disorders. European Neuropsychopharmacol, 49, 116–118. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.04.012
  5. Bekhter, A.A., Gagarin, A.V., & Filatova, O.A. (2021). Reactive and proactive coping behaviors in Russian first-year students: Diagnostics and development opportunities. RUDN Journal of Psychology and Pedagogics, 18(1), 85–103. https://doi.org/10.22363/2313-1683-2021-18-1-85-103
  6. Belinskaya, E.P., & Djuraeva, M. (2021). The relationship between proactive coping with difficult life situations and the level of mindfulness: A cross-cultural analysis. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Psykhologiya, 11(1), 48–62. (In Russ.) https://doi.org/10.21638/spbu16.2021.103
  7. Campbell, D.T., & Stanley, J. (1963). Experimental and quasi-experimental designs for research. Chicago, IL: Rand McNally.
  8. Chizh, V.F. (2016). Psihologiya lichnosti i individualnosti. Saint Petersburg: Nevskiy Arkhetip Publ. (In Russ.)
  9. Cybal-Michalska, A. (2015). Proactivity in a career as a strategy of the intentional construction of an individual future in the world oriented toward a global change. The 6th International Conference on Applied Human Factors and Ergonomics (AHFE 2015) and the Affiliated Conferences. Procedia Manufacturing, (3), 3644–3650. https://doi.org/10.1016/j.promfg.2015.07.754
  10. Didenko, A.V. (2018). Factors motivating proactive behavior of personnel. Sovremennye Nauchnye Issledovanija i Razrabotki, 3(12), 51–54. (In Russ.)
  11. Eremin, A.L., & Zibarev, E.V. (2020). Intellectual labour – physiology, hygiene, medicine: Retrospective and modern fundamental research. Russian Journal of occupational Health and Industrial Ecology, 60(12), 951–957. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-12-951-957
  12. Erzin, A.I., & Epanchinceva, G.A. (2016). Samoeffektivnost, proaktivnost i zhiznestojkost v obuchenii (vliyanie na akademicheskie interesy i dostizheniya studentov). Sovremennoe Obrazovanie, (2), 65–83. (In Russ.) https://doi.org/10.7256/2409-8736.2016.2.15968
  13. Hollnagel, E., Sujan, M., & Braithwaite, J. (2019). Resilient health care – making steady progress. Safety Science, 120, 781–782. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2019.07.029
  14. Kuftyak, E.V., & Bekhter, A.A. (2020). Stress i proaktivnoe sovladayushchee povedenie v period pandemii COVID-19: Dannye onlayn-oprosa. Meditsinskaya psihologiya v Rossii, 12(6). (In Russ.) Retrieved August 8, 2021, from http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2020_6_65/nomer05.php
  15. Melnikova, A.P., & Stolyarchuk, E.A. (2020). Corporate culture and personal values of company employees. Psychology of the XXI Century: Methodology of Psychological Science and Practice: Proceeding of the International Scientific and Practical Conference of Young Scientists (рp. 130–131). Saint Petersburg: Scythia-Print. (In Russ.)
  16. Myasishchev, V.N., & Yakovleva, E.K. (2018). Psikhoterapiya otnosheniy. Saint Petersburg: Nevskiy Arkhetip Publ. (In Russ.)
  17. Nikiforov, G.S. (2016). Barriers interfering healthy behavior. Institute of Psychology of the Russian Academy of Sciences. Social and Economic Psychology, 1(4), 74–93. (In Russ.)
  18. Nikiforov, G.S. (2017). V.M. Bechterev and his conception of a healthy person. Psikhologicheskiy Zhurnal,38(1), 113–120. (In Russ.)
  19. Nikiforov, G.S., & Dudchenko, Z.F. (2017). On the issue of psychological criteria for assessing a healthy lifestyle. Ananyevskie Chtenija – 2017: Preemstvennost v Psikhologicheskoy Nauke: V.M. Bekhterev, B.G. Ananyev, B.F. Lomov: Materials of a Traditional International Scientific Conference (рp. 244–245). Saint Petersburg: Scythia-Print. (In Russ.)
  20. Nikiforov, G.S., & Dudchenko, Z.F. (2019). Psychological health of personality: To history of the issue in domestic psychology. Psikhologicheskii Zhurnal, 40(6), 55–65. (In Russ.) https://doi.org/10.31857/s020595920007317-4
  21. Parker, S.K., & Liao, J. (2016). Wise proactivity: How to be proactive and wise in building your career. Organization Dynamics, 45(3), 217–227. https://doi.org/10.1016/j.orgdyn.2016.07.007
  22. Presbitero, A. (2015). Proactivity in career development of employees. The roles of proactive personality and cognitive complexity. Career Development International, 20(5), 525–538. https://doi.org/10.1108/cdi-03-2015-0043
  23. Schwarzer, R. (2001). Stress, resources, and proactive coping. Applied Psychology: An International Review, 50, 400–407.
  24. Sirota, N.A., & Yaltonskiy, V.M. (2012). Primenenie i vnedrenie programm reabilitatsii i profilaktiki zavisimogo povedeniya kak aktualnaya zadacha rossiyskoy klinicheskoy psikhologii. Meditsinskaya Psikhologiya v Rossii, (2). (In Russ.) Retrieved August 8, 2021, from http://mprj.ru/archiv_global/2012_2_13/nomer/nomer05.php
  25. Slabinskiy, V.Yu. (2020). Psikhoterapiya. Saint Petersburg: Piter Publ. (In Russ.)
  26. Slabinskiy, V.Yu. (Ed.). (2017). A.F. Lazurskiy. Teoriya lichnosti: 100 let zabveniya i razvitiya. Saint Petersburg: Nevskiy Arkhetip Publ. (In Russ.)
  27. Slabinskiy, V.Yu., & Voishcheva, N.M. (2015). Proactivity as a sense-centered personality trait. In V.M. Allakhverdov, N.V. Dmitrieva, O.V. Zashchirinskaya, S.N. Kostromina, T.V. Chernigovskaya, & Yu.E. Shelepin (Eds.), Kognitivnaja Psihologija: Metodologija i Praktika (pp. 161–170). Saint Petersburg: VVM Publ. (In Russ.)
  28. Slabinskiy, V.Yu., & Voishcheva, N.M. (2016). Revisiting proactivity conception. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii, (1). (In Russ.) Retrieved January 19, 2021, from http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2016_1_36/nomer03.php#english
  29. Slabinskiy, V.Yu., Voishcheva, N.M., Neznanov, N.G., Nikiforov, G.S., Ulyanov, I.G., & Kharkova, O.A. (2019). Аssessment of the efficiency of proactive behavior training and individual psychotherapy among persons with different degrees of professional burnout. Human Ecology, (11), 28–34. (In Russ.) https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-11-28-34
  30. Slabinsky, V., Voischeva, N., Neznanov, N., Nikiforov, G., & Ulyanov, I. (2019). Psychological features of reactive, active and proactive types of coping behavior: Level approach. Psychiatry, Psychotherapy and Clinical Psychology, 10(3), 539–545. (In Russ.)
  31. Sleczka, P., Braun, B., Grüne, B., Bühringer, G., & Kraus, L. (2016). Proactive coping and gambling disorder among young men. Journal of Behavioral Addictions, 5(4), 639–648. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.080
  32. Starchenkova, E.S. (2020). Phenomenon of proactive coping behavior in occupational health psychology. Organizational Psychology, 10(4), 156–183. (In Russ.)
  33. Starchenkova, E.S., Vodopyanova, N.E., & Stolyarchuk, E.A. (2018). Proactive coping behavior as a factor of occupational health among specialists of socionomic professions. Lichnost v Trudnykh Zhiznennykh Situatsiyakh: Resursy i ikh Preodolenie: Materials of the International Scientific and Practical Conference (pp. 300–303). Omsk: Оmsk State University Publ. (In Russ.)
  34. Starchenkova, Е.S. (2016). Training program to learn constructive coping behaviour in difficult professional situations. Vestnik of Saint Petersburg University. Psychology, (2), 122–134. https://doi.org/10.21638/11701/spbu16.2016.213
  35. Starikova, M.A., & Manichev, S.A. (2019). Proactive behavior in professional career. Uchenye Zapiski Universiteta imeni P.F. Lesgafta, (7), 267–272. (In Russ.)
  36. Thude, B.R., Thomsen, S.E., Stenager, E., & Hollnagel, E. (2017). Dual leadership in a hospital practice. International Journal of Health Care Quality Assurance, 30(1), 101–112. https://doi.org/10.1108/lhs-09-2015-0030
  37. Tkachenko, V.D., Erzin, A.I., Antokhin, E.Yu., & Chemezov A.S. (2018). Proactivity-oriented training for persons suffering from anxiety and depressive disorders. Part 2. Evaluation of training effectiveness. Рsikhicheskoe Zdorovye, 16(6), 47–53. (In Russ.) https://doi.org/10.25557/2074-014X.2018.06.47-53
  38. Vodopiyanova, N.E., & Kapustina, A.N. (2015). Coping strategies as a factor of professional adaptation. Journal of Pushkin Leningrad State University, 5(1), 73–82. (In Russ.)
  39. Vodopyanova, N.E., & Starchenkova, E.S. (2019). Sindrom Vygoraniya. Diagnostika i Profilaktika: Prakticheskoe Posobie. Moscow: Yurayt Publ. (In Russ.)
  40. Voishcheva, N.M. (2018). Individualno-psikhologicheskie osobennosti sovladayushchego povedeniya v professionalnoy deyatelnosti ekologov. Ph.D. in Psychology Thesis. Tver. (In Russ.)
  41. Voishcheva, N.M., Nikiforov, G.S., Starchenkova, E.S., & Slabinsky, V.Yu. (2018). Individual-psychological features of reactive, active and proactive coping behavior in professional activity of ecologists. Uchenye Zapiski Universiteta imeni P.F. Lesgafta, (2), 314–319. (In Russ.)
  42. Zimbardo, F., & Boyd, J. (2010). The time paradox. The new psychology of time that will change your life. Saint Petersburg: Rech Publ. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».