Том 21, № 1 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 19
- URL: https://journals.rcsi.science/2313-0245/issue/view/22834
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2017-21-1
Весь выпуск
Статьи
Влияние тренинга по каратэ на динамику психо-эмоциональной устойчивости и обучения школьников
Аннотация
В статье представлены собственные эмпирические данные по влиянию тренинговых занятий по каратэ на динамику психо-эмоциональной устойчивости и обучения школьников. Исследования проводилось в 2 этапа (1 этап - с 2007 по 2011 г.; 2 этап с 2014-2015 г.). В исследовании уровня эмоциональной устойчивости в период с 2007 по 2011 г. приняли участие 48 учащихся, а с 2013-2015 гг. - 25 учащихся 8-9 классов московской школы. Полученные данные позволили выявить существенные различия по показателям психо-эмоционального статуса между подростками, которые обучались по правилам тренинговых занятий, и подростками, которые занимались по общепринятой программе физического воспитания в школе. Исследования показали, что по сравнению с учащимися с обычной физической активностью школьники, которые дополнительно занимались каратэ, имели меньший процент инфекционных болезней, заболеваний бронхо-легочной системы и травм.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):7-13
7-13
Современные возможности лечения больных при переломах шейки бедренной кости
Аннотация
В статье представлена тактика лечения пожилых больных с переломами шейки бедренной кости. В зависимости от характера перелома, срока с момента травмы представлен алгоритм выбора способа оперативного лечения переломов проксимального отдела бедренной кости. При биомеханически благоприятных переломов шейки бедренной кости типа Пауэлс I-II со смещением отломков типа Гарден II-III в сроки до 3 дней после травмы мы производили малоинвазивный перкутанный остеосинтез пучками V-образных спиц или канюлированными винтами АО. В случае, если после травмы проходило более 3 суток, у больных старше 60 лет при субкапитальных переломах типа Пауэлс III, Гарден IV, пациентам производили первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Также в статье представлен опыт переоперационного ведения пожилых больных с переломами шейки бедра на дооперационном и послеоперационном этапах.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):14-23
14-23
Диастолическая функция левого желудочка при психоэмоциональной нагрузке у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией
Аннотация
Проведен сравнительный анализ структурно-функциональных показателей ЭхоКГ между двумя группами женщин в возрасте 18-22 года. Тестовая группа - 16 женщин с идиопатической артериальной гипотензией (САД 94-98 мм рт. ст.). Контрольная группа - 10 женщин с нормальным артериальным давлением (САД 120-123 мм рт. ст.). ЭхоКГ выполняли в покое и после психоэмоциональной нагрузки по методике Е. Kraepelin. При гипотензии выявлено нарушение диастолической функции в покое и при нагрузке (увеличенное соотношение Ve/Va в покое, отсутствие динамики скоростей трансмитрального кровотока при нагрузке). Нарушение диастолической функции зафиксировано на фоне гипотрофии сердца (низкие показатели КДР и КСР левого желудочка), что свидетельствует об уменьшении резерва адаптации кардиальной гемодинамики к физиологическим воздействиям.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):24-28
24-28
Распределение концентраций липидов и липопротеидов в плазме крови у студентов РУДН из разных климато-географических регионов
Аннотация
Авторы определяли концентрации общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) среди студентов РУДН в возрасте 17-25 лет, из разных климато-географических регионов. Повышенные концентрации (> 6,2 ммоль/л) общего ХС плазмы крови выявлены у 6 (2.4%) студентов, что указывает на высокий или очень высокий риск ИБС. Повышенные концентрации ХС-ЛПНП плазмы крови (> 3,31 ммоль/л) выявлены у 4 (1.6%) студентов, указывают на высокий или очень высокий риск ИБС. Пониженные концентрации ХС-ЛПВП плазмы крови (< 1,31 > 1,1 ммоль/л) выявлены у 30 (12,4%) и указывают на умеренный риск ИБС, и еще 11 (4,6%) студентов концентрации ХС-ЛПВП оказались ниже (1,1 ммоль/л), что указывает на высокий риск ИБС. Полученные результаты могут быть использованы в качестве обоснования необходимости проведения скрининговых обследований на предмет выявления гиперлипидемий среди лиц подросткового и молодого возраста, с последующей разработкой индивидуальных профилактических и лечебных мероприятий.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):29-34
29-34
Периотестометрия у пациентов 13-18 лет
Аннотация
Авторами проведено изучение выносливости пародонта к горизонтальной нагрузке у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией и выделено шесть групп пациентов в зависимости от вида несовмещения межрезцовой линии челюстей со срединной линией лица. На основании полученных данных определены особенности показателей выносливости пародонта постоянных зубов к горизонтальной нагрузке в зависимости от вида смещения межрезцовых линий.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):35-41
35-41
Ассоциация полиморфизма гена ABCB1, кодирующего гликопротеин P, с профилем эффективности и безопасности галоперидола у пациентов, страдающих патологическим влечением к алкоголю
Аннотация
Галоперидол используется в наркологической практике для купирования актуализации влечения у больных, страдающих патологическим влечением к алкоголю, но эмпирический подбор его дозировки часто приводит к развитию у пациентов нежелательных лекарственных реакций. Синтез гликопротеина P, участвующего в выведении из организма различных ксенобиотиков, в том числе галоперидола, кодируется геном ABCB1, обладающим высоким уровнем полиморфизма. Различные аллельные варианты ABCB1 ассоциируются с различной степенью активности гликопротеина P. Эффективность и безопасность терапии галоперидолом определяли с помощью международных психометрических шкал. Генотипирование ABCB1 проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (Real-time PCR) с использованием аллель-специфичной гибридизации. По результатам исследования были выявлены статистически значимые закономерности между полиморфизмом ABCB1 и профилем эффективности и безопасности галоперидола.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):42-50
42-50
Клиническая и лабораторно-инструментальная характеристика ревматической хореи у детей
Аннотация
Ревматическая хорея - большой диагностический критерий и самое загадочное проявление острой ревматической лихорадки (ОРЛ). Хорея является отсроченным проявлением заболевания, развивающимся через 1-6 месяцев после перенесенной стрептококковой инфекции. Хорея клинически характеризуется пентадой симптомов: хореическими гиперкинезами, мышечной гипотонией, гиперрефлексией, вегетативной и эмоциональной лабильностью. Цель исследования: определить частоту, структуру клинических проявлений ревматической хореи и подходы к терапии. Для обследования 56 детей 4-17 лет, госпитализированных в Морозовскую детскую городскую клиническую больницу в 2001-2015 гг. с ревматической лихорадкой, применялись анамнестические, клинические, лабораторные и инструментальные методы (ЭКГ, ЭХО-КГ, КТ и/или МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ). Выявлена высокая частота (66%) ошибочных диагнозов на догоспитальном этапе. Клинические проявления ОРЛ, помимо хореи, включали кардит (89,3%), артрит (46,4%), аннулярную эритему (10,7%), ревматические узелки (1,8%). Обращала внимание высокая частота развития хореи - у 42,9% пациентов, из них у 12,5% - изолированная форма, у 30,4% - комбинированная форма. Клинически хорея проявлялась симптомами классической пентады в различных сочетаниях. Поражение нервной системы при ОРЛ статистически значимо чаще развивалось у детей с отягощенным неврологическим анамнезом (p < 0,05). Как анамнестические, так и лабораторные подтверждения перенесенной стрептококковой инфекции при ОРЛ встречались значительно реже (p = 0,02) в группе пациентов с хореей (45,8%) по сравнению с группой пациентов без поражения нервной системы (69%). Проблема ревматической лихорадки сохраняет свою актуальность и требует пристального внимания со стороны медицинского сообщества. Хорея, особенно при изолированном течении (29%), представляет собой наиболее сложное для дифференциальной диагностики проявление ОРЛ. При изолированном течении хореи возможно развитие хронической ревматической болезни сердца (12,5%). Кроме антибактериальных препаратов, препаратов, влияющих на метаболизм дофамина и γ-аминомасляной кислоты, в терапию хореи необходимо включение глюкокортикостероидов (преднизолона).
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):51-60
51-60
Опыт артроскопического лечения хронической переднелатеральной нестабильности голеностопного сустава
Аннотация
В статье раскрывается понятие хронической латеральной нестабильности. Представлена эпидемиология, анатомия, голеностопного сустава, латеральный связочный аппарат голеностопного сустава, включая функциональную значимость и анатомические особенности каждой связки, подробно приведена диагностика, методы исследования, включая УЗИ, МРТ, рентгенографию, клинические методы исследования при хронической передней латеральной нестабильности: тест «переднего выдвижного ящика», «супинационный тест», «звуковой тест», «пронационный тест». Показана классификация по шкале AOFAS. Выделена историческая справка оперативных методик и различных их модификаций при хронической передней латеральной нестабильности голеностопного сустава, показаны результаты до и после представленных оперативных методик. Отмечена тактика консервативного лечения. Приведены виды открытой и закрытой анатомической и неанатомической стабилизации при повреждении передней малоберцово-таранной связки. Приведены результаты операций тенодезов из сухожилий короткой и длиной большеберцовых мышц и операций Брострома и их модификаций, а также современные оперативные артроскопические операции при данной патологии. Отмечены преимущества и недостатки анатомической и неанатомической стабилизации при повреждении передней малоберцово-таранной связки. При нестабильности голеностопного сустава у молодых пациентов с высокой физической активностью, занимающихся спортом, при сочетанном разрыве передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок методом лечения является тенодез наружного связочного комплекса из сухожилия полусухожильной мышцы с туннелизацией в малоберцовой, пяточной и таранной костях. У пациентов с низкой физической активностью, не занимающихся спортом, профессиональная деятельность которых не связана с тяжелым физическим трудом, возможно выполнять операцию Брострома-Гоулда, заключающуюся в создании дупликатуры местными тканями. Неанатомические операции стабилизации голеностопного сустава, в том числе тенодезы сухожилий, нередко приводят к нарушению походки и ограничению инверсии стопы и не рекомендуются к широкому применению.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):61-69
61-69
Динамическая оценка психологического состояния пациентов, страдающих соматоформными расстройствами
Аннотация
В данной статье отражена динамика психологического состояния пациентов, страдающих соматоформными расстройствами. При поступлении и выписке у пациентов оценивались уровень тревоги (опросник Спилбергера) и депрессии (опросник Бека), MMPI - для выявления личностных особенностей пациента, опросник уровня субъективного контроля (который позволяет определить степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь). Отмечено, что большинство пациентов имели ярко выраженную фиксацию на своем состоянии (о чем говорят высокие показатели по шкале ипохондрия и ригидность), а также высокую степень депрессии и тревоги при поступлении. У пациентов был отмечен низкий уровень общей интернальности, что соответствует низкому уровню субъективного контроля. В результате лечения отмечалось снижение уровня тревоги и депрессии, а также уменьшение ипохондрической фиксации на своем состоянии, значительное уменьшение выраженности соматоформных расстройств. Пациенты начинали понимать, что их симптоматика психологически обусловлена, в результате чего отказывались от дальнейшего обследования у врачей других специальностей и соглашались на поддерживающую терапию психотропными препаратами после выписки.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):70-75
70-75
Интранальный риск запоздалого абдоминального родоразрешения
Аннотация
Наиболее перспективным путем снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, а также акушерской агрессии остается заблаговременное прогнозирование наступления неблагоприятного перинатального исхода, т.е. определение перспективного перинатального риска [2, 4, 6]. Цель исследования - определить роль перинатальных факторов риска в прогнозировании запоздалого абдоминального родоразрешения. Установлено, что прирост пренатальных факторов риска происходит в течение всей беременности, однако наибольший вклад в сумму баллов при запоздалом абдоминальном родоразрешении вносят осложнения беременности, преимущественно в III триместре.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):76-82
76-82
Клиническое наблюдение: добавочные молочные железы
Аннотация
Наличие добавочных молочных желез и сосков является известной врожденной патологией, которая встречается примерно у 1% женщин. Патология связана с особенностями эмбрионального развития молочных линий, вдоль которых могут оставаться рудименты, которые чаще всего представлены маленькими по размеру сосками с ареолой. Проблема наличия добавочных молочных желез является актуальной, так как вызывает эстетический дефект внешности женщины, снижающий качество ее жизни, наносит психологическую травму женщине, а также может быть источником развития новообразований. В литературе встречаются случаи добавочных молочных желез различной локализации, от подмышечной до паховой области, но как правило данная патология чаще всего односторонняя. В статье представлен уникальный случай наличия двух добавочных молочных желез большого размера и хирургического решения проблемы.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):83-89
83-89
Социальный портрет студента выпускного курса медицинского колледжа
Аннотация
По результатам социологического опроса, проведенного среди 157 студентов выпускных курсов Ставропольского базового медицинского колледжа, составлен социальный портрет - эта молодая женщина 23-25 лет, которая планирует работать по полученной специальности, преимущественно в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях. Выбор профессии обусловлен такими факторами, как возможность оказания помощи и постоянное общение с людьми. Собирается искать работу в основном через знакомых. Считает, что после окончания обучения в медицинском колледже будет практически готова к выполнению профессиональных обязанностей, но надеется на помощь наставника на рабочем месте.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):90-94
90-94
Физическая активность ребенка с сочетанной патологией как интегрирующий показатель функционирования и гигиенической активности
Аннотация
Наличие хронических заболеваний ограничивает физическую активность больного ребенка, а наличие одновременно нескольких заболеваний обуславливает более сложные взаимоотношения болезней и физической активности. Целью настоящего исследования явилось изучение влияния коморбидности на физическую активность детей. Было обследовано 652 ребенка 7-15 лет, среди которых выделены 3 группы: 1 - 235 детей, имеющих два и более хронических заболевания; 2 - 119 детей с изолированными хроническими заболеваниями и 3 - 298 случайно выбранных школьников. Основные характеристики физической активности изучались методом интервьюирования детей и родителей. Средняя оценка физической активности в 1 группе оказалась ниже, чем у детей 2 и 3 групп (15,2 в сравнении с 19,0 и 22,2 баллов; p < 0,05). Дети с двумя хроническими заболеваниями имели ограничения в занятиях физкультурой в 1,4 раза, а имевшие три и более заболевания - в 1,8 раза чаще, чем дети с изолированной патологией. 28,5% родителей детей 2 группы и 74,1% 1 группы не получали от врача специальных рекомендаций по физической активности. 65,5% родителей 1 группы и 42,8% 2 группы поддерживали ограничения занятий физкультурой своих детей. Среди детей 1 и 2 групп избыточный вес был отмечен в 28,2 и 32,1% случаев (в 3 группе - у 22,6%), но рекомендации по физической активности получили только 33,3% из них, а 52,9% имели освобождение или ограничение в занятиях физкультурой. Дети 1 группы, в сравнении с детьми 2 и 3 групп, испытывали гиподинамию в 1,7-1,9 раза чаще, посещали спортивные секции в 1,5-2,4 раза реже, а их родители занимались физкультурой и спортом в 1,4-2,0 раза реже.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):95-103
95-103
Социальный мониторинг первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста
Аннотация
Социальный мониторинг инвалидности занимает особое место среди медико-социальных и экономических проблем, имеющих важное общегосударственное значение. Актуальность исследования заключается в том, что продолжает растить первичная инвалидность трудоспособного населения, что существенно отражается на экономике нашей страны. Мониторинг инвалидности позволит проследить основные тенденции изменения данного показателя и провести соответствующие мероприятия в государственной политике. Цель работы - провести мониторинг структуры первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в Рязанской области. Задачи исследования: наблюдение за процессами первичной инвалидности за определенный период времени; выявление складывающихся тенденций и динамики первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста; прогнозирование складывающихся тенденций и их развития; поиск способов предотвращения негативных тенденций и поддержания позитивных направлений в развитии процесса. В аналитическом обзоре официальных данных Росстата представлена динамика и тенденции показателей инвалидности в Рязанской области. В ходе проведенного исследования изучены закономерности формирования инвалидности с учетом классов болезней, определена распространенность инвалидов среди взрослого населения.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):104-108
104-108
Удовлетворенность населения региона качеством работы службы скорой медицинской помощи
Аннотация
Состояние здоровья населения в значительной степени зависит от качества и доступности медицинской помощи. При этом одним из ключевых аспектов понятия «качество медицинской помощи» является удовлетворенность пациента от контакта с персоналом медицинской организации, особенно со специалистами скорой медицинской помощи. Авторами была поставлена цель - проанализировать уровень удовлетворенности населения оказываемой скорой медицинской помощью. В ходе исследования по специально разработанной анкете, содержащей 6 блоков вопросов, сплошным методом было опрошено 835 человек. Установлено, что абсолютное большинство респондентов - 61,4% -вызывали бригаду скорой медицинской помощи не менее 1 раза в год, 16,3% - не реже 1 раза в 2 месяца и в 22,3% случаев обратились за СМП впервые. По времени доезда бригады на вызов в 69,2% случаев анкетируемые заявили, что бригада скорой медицинской помощи приезжает к ним в течение 20 минут, в 17,1% случаев - в промежутке от 20 до 40 минут, в 8,3% - от 40 до 60 минут, более длительное время ожидания отметили 5,4% опрошенных. Положительный эффект от оказания помощи в течение первых 30 минут наступал у 65,2% пациентов, в более поздние сроки - у 31,3%, в 3,5% случаев пациенты не отмечали у себя эффекта от лечебных мероприятий, проводимых бригадой СМП. В целом, качество оказания скорой медицинской помощи в регионе пациенты оценили в 4,12 балла. Полученные результаты позволят разработать комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию оказания скорой медицинской помощи в условиях крупного промышленного региона.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):109-116
109-116
Особенности организации онкологической помощи населению Республики Башкортостан и Российской Федерации и пути ее совершенствования
Аннотация
Одной из важных государственных задач является снижение уровня заболеваемости, смертности и инвалидности вследствие злокачественных новообразований. Ее можно разрешить через охрану здоровья населения, включающую своевременную диспансеризацию и реабилитацию, а также пропаганду здорового образа жизни. Однако неблагоприятная экологическая ситуация, последствия широкого использования разнообразной специальной техники, ухудшение социального благополучия населения и злоупотребление табаком и алкоголем отрицательно влияют на неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, и по прогнозам экспертов ожидается ее дальнейший рост. Негативная эпидемиологическая обстановка по злокачественным новообразованиям сложилась как в России, так и во всем мире. Онкопатология наносит стране значительный экономический ущерб. Все вышеизложенное обуславливает актуальность сложной проблемы и требует ее дальнейшего изучения. Для определения приоритетных направлений в организации онкологической помощи возникла необходимость изучения данных о состоянии онкологической службы в Республике Башкортостан в сравнении с общероссийскими показателями в динамике за последние пять лет (2011-2015 гг.). В результате исследования выявлено, что количественные и качественные показатели помощи онкологическим больным в Республике Башкортостан (активная выявляемость, своевременная диагностика, морфологическая верификация диагноза, пятилетняя выживаемость, индекс накопления контингентов, распространенность злокачественных новообразований) не превышают общероссийские показатели. За пять лет отмечается положительная динамика исследуемых показателей, однако около четверти пациентов, у которых впервые выявлено онкологическое заболевание, умирают в течение первого года с момента постановки диагноза. Изучение показателей онкологической службы представляет значительный практический интерес, поскольку может служить обоснованием для планирования организации онкологической помощи населению, разработки общегосударственных и региональных противораковых программ, определения необходимого объема лечебной и паллиативной помощи, организации медико-социальной реабилитации больных и инвалидов. Улучшение работы онкологических учреждений страны и региона позволит оказывать специализированную помощь населению, соответствующую современному научно-техническому развитию медицинской науки, независимо от места проживания конкретного больного.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):117-126
117-126
Характеристика гигиены сна студентов, проживающих в общежитиях
Аннотация
В работе изложены результаты исследования гигиены сна 200 студентов, получающих высшее образование и проживающих в общежитиях различных учебных заведений, на основании анкетного опроса. Средний возраст девушек составил 21,2 г., юношей - 21,4 г. Оценивалась продолжительность ночного сна, наличие дневного сна, длительность работы с компьютером и умственные нагрузки перед сном, время засыпания и пробуждения, время выхода из общежития и возможность позавтракать, влияние утренней зарядки и сна на самочувствие студентов и др. Установлены сходства и различия в гигиене сна у юношей и девушек. Выявлена благоприятная для самочувствия продолжительность ночного сна студентов, которая находится в переделах 6-8 часов. У девушек ночной сон составляет в среднем 6 час. 24 мин., у юношей - 6 час. 51мин, 33% девушек и 47% юношей перед сном проветривают комнаты, 27% юношей и 20% девушек делают зарядку, бессонницей достоверно чаще страдают чаще девушки (47%), чем юноши (27%). Установлено, что у студентов, проживающих в общежитиях, имеется ряд серьезных проблем со сном в связи с недостаточным соблюдением гигиены сна.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):127-136
127-136
Система мер по оптимизации медицинской помощи женщине-матери и ребенку в регионе
Аннотация
В целях эффективного функционирования системы охраны здоровья женщин и детей в Самарской области принимаются меры организационного характера, совершенствуется система правовых норм, направленных на оптимизацию медицинской помощи женщине-матери и ребенку, укрепляется материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений, осваиваются современные методы диагностики и лечения, на высоком уровне ведется подготовка медицинских кадров. План мероприятий структурных преобразований системы оказания медицинской помощи женщинам и детям включал принятие областной целевой программы «Здоровье детей Самарской области» на 2013-2015 гг. В рамках ее реализации используются новые профилактические технологии, влияющие на показатели заболеваемости и смертности детского населения.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):137-143
137-143
Наши авторы
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017;21(1):144-149
144-149