Микроструктура внутренней стенки артерий сетчатки изменяется с возрастом у анамнестически здоровых лиц

Артериосклеротические изменения охватывают всю сердечно-сосудистую систему человека и выражены по-разному в различных ее отделах. Считается, что артериосклероз поражает, в основном, крупные артерии, однако патологические изменения происходят также и в сосудах микроциркуляции. Сосуды сетчатки глаза являются частью центрального микроциркуляторного сосудистого русла. Они могут быть зарегистрированы неинвазивно простыми оптическими методами, а по своим структурным и функциональным особенностям схожи с сосудами головного мозга. Сосуды сетчатки имеют сужения и расширения в различных отделах, а их поперечное сечение непостоянно вдоль сосуда. Цель исследования состояла в изучении функциональных и морфологических возрастных изменений структуры внутренней стенки артерий сетчатки, а также в определении количественных параметров, которые могли бы характеризовать эти изменения. Изменения продольного профиля участков ретинальных артерий регистрировались у 35 анамнестически здоровых испытуемых разного возраста с помощью динамического анализатора сосудов сетчатки (Retinal Vessel Analyzer, IMEDOS, Йена, ФРГ), который позволяет изучать динамическую реакцию сосудов сетчатки прижизненно неинвазивно и в реальном времени. На основе этого прибора был разработан и применен новый количественный метод прижизненного исследования продольных профилей внутренней стенки сосудов сетчатки. В ходе исследования сосуды сетчатки стимулировались мигающим светом частотой 12,5 Гц, вызывающим реактивную вазодилятацию. На участках артерий сетчатки длиной 1 мм регистрировались продольные профили внутренней сосудистой стенки. Степень неровности внутренней сосудистой стенки (НВСС) артерий сетчатки характеризовалась параметром конечная частота спектра (КЧС). НВСС артерий сетчатки анамнестически здоровых испытуемых не менялась при реактивном изменении тонуса сосуда. На всех стадиях сосудистой реакции НВСС артерий значительно увеличивалась с возрастом. В частности, КЧС значительно отличалась в младшей (21—27 лет) и старшей (60—85 лет) группах испытуемых ( p < 0,05; критерий Мана—Уитни). Значимые различия между КЧС в этих двух группах и в средней возрастной группе (40—59 лет) не были обнаружены в исходном состоянии сосуда. После стимуляции КЧС в средней возрастной группе приблизилась к значениям старшей группы и значительно отличалась от КЧС в группе молодых ( p < 0,05). Таким образом, меняющийся вдоль сосуда сетчатки внутренний диаметр образует нерегулярный профиль сосуда с микронеровностями. Внутренние стенки артерий сетчатки с возрастом претерпевают существенные морфологические и функциональные микроструктурные изменения, которые могут быть обусловлены различными причинами: биомеханической неустойчивостью тонкой сосудистой стенки, частичным патологическим нарушением функции сосудистого эндотелия, а также фокальными изменениями ригидности или нарушениями функции гладкой мускулатуры сосудистой стенки.

старение, сосудистая структура, микроциркуляция, сетчатка, артерии, артериосклероз