Эффективность иммунопатогенетически обоснованной программы системной и локальной интерферонотерапии у иммунокомпрометированных детей раннего возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В последние годы наблюдается неуклонный рост заболеваемости детей, в структуре которой инфекционная патология занимает лидирующую позицию. Развитие «минимального персистирующего воспаления» слизистой оболочки верхних дыхательных путей является основой для персистирования микрофлоры, входными воротами для аллергенов и ирритантов, создает условия для хронизации воспалительного процесса. Цель исследования: на базе изучения особенностей функционирования иммунной системы и системы интерферонов у иммунокомпрометированных детей раннего возраста, страдающих коинфекциями: возвратными ОРВИ, ассоциированными с атипичными хроническими герпес-вирусными инфекциями, разработать новую программу локальной и системной интерферонотерапии и оценить ее эффективность. Материалы и методы: под нашим наблюдением находилось 30 детей в возрасте 1-4 лет, 16 мальчиков и 14 девочек, страдающих возвратными ОРВИ, ассоциированными с различными атипичными хроническими активными герпес-вирусными инфекциями (АХА-ГВИ) (ВПГ I/II, ВЭБ, ЦМВ, ВЧГ VI тип) и хроническими рецидивирующими бактериальными инфекциями (группа исследования). Группа сравнения составила 20 условно здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Нами были использованы клинико-иммунологические методы: ELISA, ПЦР, цитофлюориметрия. Результаты. Клинико-анамнестическое исследование показало, что у детей раннего возраста имелись клинические признаки иммунокомпрометированности: высокая частота возвратных ОРВИ - 10-15 и более эпизодов в год, а продолжительность этих эпизодов составила от 7 до 12 дней, при этом в 100 % случаев имели место рецидивирующие монои/или микст АХА-ГВИ. Исследование состояния иммунной системы и системы интерферонов показало, что у детей исследуемой группы наблюдался дефицит Т цитотоксических лимфоцитов, естественных киллерных клеток, сывороточного ИФНα, сывороточного IgA и различные нарушения нейтрофильных гранулоцитов (НГ). Разработана новая иммунопатогенетически обоснованная программа локальной и системной терапии рекомбинантным ИФНα2b в сочетании с антиоксидантами, продемонстрировавшая высокую клинико-иммунологическую эффективность, заключающуюся в значительном уменьшении количества эпизодов ОРВИ, уменьшении длительности течения ОРВИ, а также количества осложненных ОРВИ, снижении репликативной активности герпес-вирусов на фоне восстановления системы интерферонов, значительного улучшения противовирусной и противобактериальной иммунной защиты у иммунокомпрометированных детей раннего возраста. Выводы: создана новая, иммунопатогенетически обоснованная, программа системной и локальной ИФН терапии для иммунокомпрометированных детей раннего возраста. Продемонстрирована высокая клинико-иммунологическая эффективность и иммунопрофилактическая направленность разработанной программы локальной и системной интерферонотерапии.

Об авторах

И. В. Нестерова

Российский университет дружбы народов; Кубанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: jane_k@inbox.ru
SPIN-код: 4714-2488
Москва, Российская Федерация; Краснодар, Российская Федерация

С. В. Ковалева

Кубанский государственный медицинский университет

Email: jane_k@inbox.ru
SPIN-код: 8289-5342
Краснодар, Российская Федерация

Е. О. Халтурина

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: jane_k@inbox.ru
SPIN-код: 2813-4952
Москва, Российская Федерация

Г. А. Чудилова

Кубанский государственный медицинский университет

Email: jane_k@inbox.ru
SPIN-код: 2092-6412
Краснодар, Российская Федерация

Список литературы

  1. Deryusheva A.V., Lvova I.I., Legotina N.S. Program Rationale of Treatment and Prevention in Children with Frequent Respiratory Diseases. Children’s Infections. 2017;1:15–20.
  2. Gruzdeva О.V., Ulybina Ye.V., Verbianova O.M. Opportunities and mechanisms for compensatory development of frequently sick children of the senior preschool age. Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev. 2018;3(45):135–145.
  3. Ivardava M.I. Use of immunomodulators in acute respiratory infection treatment in frequently ill children. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2011;3:103–107.
  4. Babachenko, I.V., Kvetnaya, A.S., Melnik, O.V., Levina, A.S. Pathogenesis of the formation of frequent respiratory illnesses in children having Epstein-Barr virus and cytomegalovirus infection. Infectology Journal. 2011;3(4):67–72.
  5. Balmasova, I.P., Malova, E.S., Sepiashvili, R.I. Viral and bacterial coinfections as a global issue of the modern medicine. Bulletin of the PFUR. Series: Medicine. 2018;22(1):29–42.
  6. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Lobzin Yu.V., Tatochenko V.K., Uskov A.N., Vakhitov Kh.M. et.al. Interferon inductors in prevention and treatment of respiratory infections in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(3):103–108. doi: 10.21508/1027–4065–2019–64–3– 103–108.
  7. Harada Y., Kinoshita F., Yoshida L.M., Minh L.N., Suzuki M., Morimoto K. et.al. Does respiratory virus coinfection increases the clinical severity of acute respiratory infection among children infected with respiratory syncytial virus? Pediatr Infect Dis J. 2013; 32(5): 441–445. doi: 10.1097/INF.0b013e31828ba08c.
  8. Kankasova M.N., Mokhova O.G., Pozdeeva O.S. Frequently ill children: an infectious disease physician’s view. Practical Medicine. 2014; 9(85): 67–71.
  9. Kornienko M.N., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Feklisova L.V., Savitskaya N.A. The role of opportunistic infections in etiology of acute respiratory diseases having a complicated course in frequently ill children. Children Infections. 2012; 11(3): 54–56.
  10. Levina A.S., Babachenko I.V. Persistent infections in children having frequent and long-term illnesses, opportunities of etiopathogenic therapy. Children Infections. 2014; 13(4):41–45. DOI.org/10.22627/2072–8107–2014–13–4–41–45
  11. Lysenkova M. Yu., Karazhas N.V., Melekhina E.V., Rybalkina T.N., Veselovskiy P.A., Burmistrov E.M. et.al. Herpes virus infections in children having recurrent respiratory diseases. Children Infections. 2018; 17(2): 17–21.
  12. Kovaleva S.V., Nesterova I.V., Chudilova G.A., Krutova V.A., Aslanyan I.E., Tulendinova A.I., Malinovskaya V.V., Matveevskaya K.Z., Mitropanova M.N. Target immunotherapy in immunocompromised children with comorbid diseases. Allergy, asthma, copd, immunophysiology & norehabilitology: innovayive technologies. Filodiritto international proceedings. Bologna (Italy). 2019: 249–258.
  13. Luss L.V. Secondary immunodeficiency conditions in children. A clinician’s view on prescribing the immunomodulatory therapy. Allergology and Immunology in Pediatry. 2018; 4(55): 4–18.
  14. Markova T.P. Frequently ill children. An immunologist’s view. M: Torus Press; 2014. 191p.
  15. Nesterova I.V. Secondary immune deficiencies and methods for correcting them in the practice of an ORL-specialist. Chapter 2 in the monograph «Immunotherapy in the practice of ENT-specialist and primary care physician», A.S. Simbirtsev, G.V. Lavrinova (Eds.); 2018: 32–97 р.
  16. Nesterova I.V., Harina D.V. Two-stage immunorehabilitation of early children age from risk groups for frequent and long-term return respiratory Infections and inflammatory diseases. Russian immunological magazine. 2018; 12 (21): 565–571.
  17. Nesterova I.V., Kovaleva S.V., Chudilova G.A., Malinovskaya V.V. Interferon and immunotherapy in rehabilitation of immunocompromised children having relapsing respiratory infections. Chapter 7 in the monograph «Immunotherapy in the practice of ENT-specialist and primary care physician», A.S. Simbirtsev, G.V. Lavrinova (Eds.). St. Petersburg: Dialog; 2018: 167–188 р.
  18. Sepiashvili R.I. Physiology of the immune system. M.: MedicineHealth. 2019.360 p.
  19. Raniszewska A., Górska E., Kotuła I., Stelmaszczyk-Emmel A., Popko K., Ciepiela O. Recurrent respiratory tract infections in children – analysis of immunological examinations. Central European Journal of Immunology. 2015; 40(2): 167–173.
  20. Savenkova M.S., Karashtina O.V., Shabat M.B., Kraseva G.N., Abramova N.A., Kraseva T.E. Interferon status and selection of interferon inductors in frequently ill children. Children Infections. 2016; 2: 45–51.
  21. Esposito S., Michael, R. Immunomodulation for recurrent respiratory tract infections: new insights and perspectives. EMJ Respir. 2016; 4(10): 2–10.
  22. Schaad U.B., Esposito S., Razi C.H. Diagnosis and Management of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children: A Practical Guide. Arch Pediatr Infect Dis. 2016;4(1): e31039. DOI: 10.5812/ pedinfect.31039.
  23. Nesterova I.V. Interferons in the practice of a clinician: best friends or dangerous enemies? Allergology and Immunology. 2016; 17(3): 189–191.
  24. Nesterova I.V., Malinovskaya V.V., Tarakanov V.A., Kovaleva S.V. Interferonoand immunotherapy in the practice of treating often and long-term ill children and adults. Hyattsville: Capricorn Publishing; 2004: 158 р.
  25. Romantsov M.G., Melnikova I. Yu. Frequently ill children: questions of pharmacotherapy (a scientific review). Terra medica. 2014; 1: 55–69.
  26. Sepiashvili R.I. Basic principles of the use of immunomodulatory drugs in clinical practice. Allergology and immunology. 2015; 15(1):70–74.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».