Продолжительность мониторирования артериального давления как важная составляющая надежной диагностики нарушений вариабельности гемодинамических показателей

Были проанализированы данные мониторирования АД и ЧСС у 26 практически здоровых людей (4 мужчин и 22 женщин в возрасте 39—74 лет, проживающих в городе Тоса, Япония). Данные собраны на протяжении 6 суток (в 2 случаях) или 7 суток (в 24 случаях) и анализировались в целом и по отдельным суткам с целью определения частоты появления аномалий вариабельности гемодинамических показателей (АВГП) и степени воспроизводимости результатов от одного дня к другому. Для сравнения были проанализированы также записи СМАД продолжительностью 18—33 часа 360 пациентов специализированной кардиологической клиники г. Алматы (Казахстан) с заболеваниями сердечно-сосудистой системы средней и высокой степени тяжести. Среди всех 26 записей из города Тоса по крайней мере одна АВГП обнаружена как минимум в один из дней у всех испытуемых. У двенадцати человек, не имевших отклонений суммарных показателей, в одной—трех суточных записях были обнаружены АВГП. Из оставшихся 14 пациентов только одна женщина не имела отклонений при анализе регистрограммы в целом, но у нее наблюдались не менее одной АВГП в течение 6 из 7 суток мониторирования. У остальных 13 человек с отклонениями суммарных показателей обнаружено по меньшей мере по одной АВГП в течение 4 дней и более. Одна или более АВГП отмечены у 78% кардиологических больных в г. Алматы. У 50% этих больных наблюдалось более одного типа АВГП. Примечательно, что в 22% случаев у кардиологических больных не выявлено АВГП при мониторировании указанной длительности. Высокая вариабельность циркадианных характеристик АД и ЧСС от одних суток к другим у здоровых людей, приводившая к появлению у них в некоторые дни АВГП, а также отсутствие АВГП у 22% кардиологических больных при небольшой продолжительности мониторинга указывают на необходимость проводить мониторирование длительностью более 24 часов и повторять его в случае выявления АВГП.

амбулаторный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, вариабельность сосудистых расстройств