Functional Outcome of Preoperative Exercises on Range of Movements Following TKA: A Prospective Comparative Study

封面

如何引用文章

全文:

详细

Background. The range of motion prior to total knee arthroplasty (TKA) is a key determinant of the postoperative range of motion. The chance that the accompanying stiffness of the extensor mechanism may lead to limited flexion following surgery increases with how restricted the preoperative range of motion was. It would make sense to enhance knee ROM before surgery in order to optimize flexion following TKA. Final flexion following TKA is affected by a number of factors, although preoperative range of motion is the most important.

The aim of the study — to evaluate the functional performance and efficacy of the preoperative exercise programme on the osteoarthritic knee during the exercise period, following arthroplasty, during immediate postoperative recovery, and at 1, 3, 6 and 12 months after surgery.

Methods. For the study, 156 patients with knee arthritis were collected over a period of one and a half years. In this prospective study, they were divided into a treatment group and a control group. Preoperative knee exercise was given to 78 patients for at least one month. Prior to and following the treatment group’s workouts, all patients were observed. The time in days before reaching 90° of knee flexion and the length of the hospital stay were the data that were gathered. At 4 weeks, 3 months, 6 months, and 1 year, each subject had their knee ROM and KSS reevaluated.

Results. Knee workouts were unquestionably helpful in achieving early knee flexion up to 90° in comparison to that of the control group. When the treatment group was compared to the control group, knee flexion to about 90° and more was attained in about 4 weeks; this difference was statistically significant (p<0.01). However, there were no appreciable variations in the knee range of motion achieved on long-term follow-up for 6 months and a year.

Conclusion. In conclusion, prehabilitation significantly improves the KSS for the treatment group both before surgery and three months after surgery. Exercises done before to surgery help patients recover more quickly from TKA and may speed up the process of achieving a good flexion and extension range of motion. However there is no significant difference in functional outcome after one year post surgery in both groups.

作者简介

Janardhan T. Pavith

Sanjay Gandhi Institute of Trauma and Orthopaedics

Email: pavithjanardhan2301@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0591-9994
印度, Bengaluru

Rishi Ram Pothuri

Sanjay Gandhi Institute of Trauma and Orthopaedics

Email: rishiram.p@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0190-1612
印度, Bengaluru

Narayan Praveen

Sanjay Gandhi Institute of Trauma and Orthopaedics

Email: dr.praveennarayan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9973-3460
印度, Bengaluru

Chintapalli Surya Sri Karun

Sanjay Gandhi Institute of Trauma and Orthopaedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: srikarun.karun@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8062-4758
印度, Bengaluru

参考

  1. Calatayud J., Casaña J., Ezzatvar Y., Jakobsen M.D., Sundstrup E., Andersen L.L. High-intensity preoperative training improves physical and functional recovery in the early post‐operative periods after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(9):2864-2872. doi: 10.1007/s00167-016-3985-5.
  2. Allen K.D., Golightly Y.M. State of the evidence. Curr Opin Rheumatol. 2015;27(3):276-283. doi: 10.1097/BOR.0000000000000161.
  3. Glyn-Jones S., Palmer A.J.R., Agricola R., Price A.J., Vincent T.L., Weinans H. et al. Osteoarthritis. Lancet. 2015; 386(9991):376-387. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3.
  4. Creamer P. Current perspectives on the clinical presentation of joint pain in human OA. Novartis Found Symp. 2004;260:64-74; discussion 74-78, 100-104, 277-279.
  5. Kamel H.K. Sarcopenia and aging. Nutr Rev. 2003;61 (5 Pt 1):157-67. doi: 10.1301/nr.2003.may.157-167.
  6. Hawker G.A., Guan J., Croxford R., Coyte P.C., Glazier R.H., Harvey B.J. et al. A prospective population-based study of the predictors of undergoing total joint arthroplasty. Arthritis Rheum. 2006;54(10):3212-3220. doi: 10.1002/art.22146.
  7. Hsu R.W., Tsai Y.H., Huang T.J. Hybrid total knee arthroplasty: A 3- to 6-year outcome analysis. J Formos Med Assoc. 1998;97(6):410-415.
  8. Stevens J.E., Mizner R.L., Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and volitional activation before and after total knee arthroplasty for osteoarthritis. J Orthop Res. 2003;21(5):775-779. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00052-4.
  9. Lewek M.D., Rudolph K.S., Snyder-Mackler L. Quadriceps femoris muscle weakness and activation failure in individuals with symptomatic knee osteoarthritis. J Orthop Res. 2004;22(1):110-115. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00154-2.
  10. Mizner R.L., Petterson S.C., Stevens J.E., Axe M.J., Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2005;32(8):1533-1539.
  11. Beaupre L.A., Lier D., Davies D.M., Johnston D.B. The effect of a preoperative exercise and education program on functional recovery, health related quality of life, and health service utilization following primary total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2004;31(6):1166-1173.
  12. D’Lima D.D., Colwell C.W. Jr, Morris B.A., Hardwick M.E., Kozin F. The effect of preoperative exercise on total knee replacement outcomes. Clin Orthop Relat Res. 1996;(326):174-182. doi: 10.1097/00003086-199605000-00020
  13. Akagi M., Nakamura T., Matsusue Y., Ueo T., Nishijyo K., Ohnishi E. The bisurface total knee replacement: a unique design for flexion: four-to-nine year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(11):1626-1633. doi: 10.2106/00004623-200011000-00017.
  14. Ranawat C.S. Design may be counterproductive for optimizing flexion after TKR. Clin Orthop Relat Res. 2003;(416):174-176. doi: 10.1097/01.blo.0000093028.56370.46.
  15. Laubenthal K.N., Smidt G.L., Kettelkamp D.B. A quantitative analysis of knee motion during activities of daily living. Phys Ther. 1972;52(1):34-43. doi: 10.1093/ptj/52.1.34.
  16. Parsley B.S., Engh G.A., Dwyer K.A. Preoperative flexion: does it influence postoperative flexion after posterior cruciateretaining total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1992;(275):204-210.
  17. Ritter M.A., Harty L.D., Davis K.E., Meding J.B., Berend M.E. Predicting range of motion after total knee arthroplasty: clustering, log-linear regression and regression tree analysis. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(7): 1278-1285. doi: 10.2106/00004623-200307000-00014.
  18. Kovar P.A., Allegrante J.P., MacKenzie C.R., Peterson M.G., Gutin B., Charlson M.E. Supervised fitness walking in patients with osteoarthritis of the knee. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 1992;116(7):529-534. doi: 10.7326/0003-4819-116-7-529.
  19. Marks R. The effect of isometric quadriceps strength training in mid-range for osteoarthritis of the knee. Arthritis Care Res. 1993;6(1):52-56. doi: 10.1002/art.1790060110.
  20. Ettinger W.H., Burns R., Messier S.P., Applegate W., Rejeski W.J., Morgan T. et al. A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a health education programme in older adults with knee osteoarthritis. The fitness arthritis and senior trial (FAST). JAMA. 1997;277(1):25-31.
  21. Beaupre L., Davies D.M., Johnston D.B. The effect of a preoperative exercise and education program on functional recovery, health related quality of life, and health service utilization following primary TKA. J Rheumatol. 2004;31(6):1166-1173.
  22. Rodgers J.A., Garvin K.L., Walker C.W., Morford D., Urban J., Bedard J. Preoperative physical therapy in primary TKA. J Arthroplasty. 1998;13(4):414-421. doi: 10.1016/s0883-5403(98)90007-9.
  23. Swank A.M., Kachelman J.B., Bibeau W., Quesada P.M., Nyland J., Malkani A. et al. Prehabilitation before total knee arthroplasty increases strength and function in older adults with severe osteoarthritis. J Strength Cond Res. 2011;25(2):318-325. doi: 10.1519/JSC.0b013e318202e431.
  24. McKay C., Prapavessis H., Doherty T. The effect of a prehabilitation exercise program on quadriceps strength for patients undergoing total knee arthroplasty: a randomized controlled pilot study. PM R. 2012;4(9):647-656. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.04.012.
  25. Topp R., Swank A.M., Quesada P.M., Nyland .J, Malkani A. The effect of prehabilitation exercise on strength and functioning after total knee arthroplasty. PM R. 2009;1(8):729-735. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.06.003.
  26. Matassi F., Duerinckx J., Vandenneucker H., Bellemans J. Range of motion after total knee arthroplasty: the effect of a preoperative home exercise program. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22(3):703-709. doi: 10.1007/s00167-012-2349-z.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Passive (a) and active (b) knee flexion for treatment and control groups at different follow-up

下载 (37KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Graphical representation of KSS (a) and patient function score (b) for treatment and control groups at different follow-up

下载 (43KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».