№ 3 (2009)
- Год: 2009
- Статей: 37
- URL: https://journals.rcsi.science/2311-2905/issue/view/6531
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-2009-0-3
Статьи
НЕСВОБОДНАЯ КОСТНАЯ ПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ АЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ
Аннотация
В ходе топографо-анатомических исследований на 25 верхних конечностях 13 нефиксированных трупов взрослых людей обоснована целесообразность выделения на тыльной стороне области лучезапястного сустава и кисти единой донорской зоны, пригодной для формирования и перемещения к ладьевидной кости запястья пяти различных островковых костных трансплантатов. Анатомические обоснования нашли подтверждение в ходе 28 успешных операций несвободной пластики такими аутотрансплантатами, выполненными в клинике военной травматологии и ортопедии ВМА у 28 пострадавших в возрасте от 15 до 50 лет. На основании данных анатомической части исследования и клинического опыта предложен алгоритм выбора оптимального варианта несвободной костного пластики ладьевидной кости запястья у пациентов с нарушениями консолидации ее отломков. Проведенный сравнительный анализ результатов лечения таких больных, оперированных с использованием обоснованных островковых костных трансплантатов и по традиционным методикам, показал большую эффективность предложенных оперативных вмешательств.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):7-15
7-15
Погружной компрессирующий остеосинтез при переломах проксимального отдела плечевой кости
Аннотация
У 65 пациентов с внесуставными бифокальными переломами (тип В) и внутрисуставными оскольчатыми переломами (тип С) проксимального сегмента плечевой кости остеосинтез выполнен с использованием конструкций с эффектом памяти формы. Костные дефекты замещали пористыми имплантатами. У пациентов с повреждением вращающей манжеты плечевой кости и переломовывихами использовали трансакромиальный доступ. Хорошие функциональные результаты лечения получены в 81,8-85,7% случаев. Результаты реконструкции проксимального сегмента плечевой кости после первичного несостоятельного остеосинтеза значительно хуже. Полное восстановление функции плечевого сустава достигнуто лишь у 5 (55,6%) из 9 больных.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):16-19
16-19
Дифференцированный патогенетический подход к выбору средств реабилитации больных с посттравматическим остеоартрозом коленного и голеностопного суставов
Аннотация
Обследовано 2 группы больных общей численностью 417 человек. В 1-й группе (215 человек) применен методологический подход, основанный на выделении ведущих клинических синдромов при каждой стадии остеоартроза, а при реабилитации использованы средства и методы, оказывающие воздействие на патогенез выявленных нарушений. Во 2-й группе (202 человека реабилитация проведена с учетом активности воспалительных изменений в суставе вне зависимости от стадии остеоатртроза и особенностей клинического течения. При помощи специальных методов диагностики показаны преимущества новой тактики планирования реабилитационного процесса у больных 1-й группы. При этом выявлен достоверно более выраженный, чем у больных 2-й группы регресс воспалительных изменений в суставах: снижение термоасимметрии, уменьшение количества экссудата и толщины синовиальной оболочки, нормализация синовиоцитограммы, повышение уровня противовоспалительных цитокинов. Вместе с этим отмечено снижение активности деструктивных процессов в полости суставов, улучшение синовиального гомеостаза и регионарного кровообращения. Результатом этих позитивных изменений стало снижение интенсивности болевого синдрома, улучшение функционального состояния суставов, увеличение объема движений в них.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):20-27
20-27
СЕЛЕКТИВНАЯ ФОТОХРОМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С РЕФЛЕКТОРНЫМИ СИНДРОМАМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Аннотация
Изучено влияние селективной фотохромотерапии (синего света с длиной волны 480 нм) на рефлекторные синдромы при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Установлено, что его применение улучшает результаты комплексного физио-функционального лечения, в частности позволяет быстрее купировать болевой синдром, восстановить функции позвоночника и расширить двигательную активность, а также увеличить сроки ремиссии и уменьшить количество обострений, что приводит к улучшению качества жизни пациентов с данной патологией.
Хорошие и удовлетворительные результаты комплексного физио-функционального лечения с использованием селективной фотохромотерапии достигнуты у 93,3% больных, в то время как такое же лечение, но без применения синего света, позволило получить аналогичные результаты только у 85,7% пациентов.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):28-32
28-32
Комбинированная низкочастотная электротерапия, магнитотерапия и инфракрасная лазеротерапия повреждений мышц нижних конечностей у профессиональных спортсменов
Аннотация
Комбинированная низкочастотная электро-, магнитотерапия и инфракрасная лазеротерапия вызывает регресс клинических проявлений при травмах мышц нижних конечностей, улучшает их функцию и может быть эффективно использована как базовый метод восстановительной терапии при лечении спортсменов с повреждениями мышц нижних конечностей легкой и средней степеней тяжести.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):33-38
33-38
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗОЛИРОВАННЫХ ВРОЖДЕННЫХ НАРУШЕНИЙ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗВОНКОВ ПОЯСНИЧНОГО И ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):39-44
39-44
Нейромышечные и СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ с паралитическими деформациями стоп при диастематомиелии 1 ТИПА люмбосакральной локализации
Аннотация
7 пациентам с диастематомиелией 1 типа люмбосакральной локализации в возрасте от 1,5 лет до 4 лет проведено комплексное исследование, включающее электромиографию, электронейромиографию, доплерографию нижних конечностей. Выявлены изменения электрогенеза мышечной ткани, изменения со стороны сосудистого русла пораженной конечности, нарушения в неврологическом статусе.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):45-49
45-49
ИЕРАРХИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СКЕЛЕТА - ФАКТОР, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ СТРУКТУРУ УСТАЛОСТНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ. ЧАСТЬ I. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
Аннотация
Представлено теоретическое обоснование концепции, согласно которой иерархическая организация скелета является фактором, регламентирующим структуру усталостных повреждений, учитывая известные морфологические маркеры усталостного разрушения костных структур, особенности иерархической организации скелета, законы материаловедения. В работе представлены история вопроса, данные о плотности усталостных микроповреждений in vivo, современные знания о механизмах маркировки микроповреждений и формирования локальной предрасположенности к их возникновению.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):50-58
50-58
Внутрикостный остеосинтез переломов большеберцовой кости типа А1
Аннотация
Проанализированы результаты применения блокируемых и неблокируемых стержней при диафизарных внеистмальных переломах большеберцовой кости А1 типа у 64 пациентов. Были выделены две клинические группы. В первую из них вошли 20 больных с околоистмальными, во вторую - 44 с околометафизарными переломами. Исследование показало, что при околоистмальных переломах применение блокируемых стержней и стержней прямоугольного поперечного сечения дало хорошие результаты. При околометафизарных переломах остеосинтез стержнями прямоугольного поперечного сечения сопровождается большим риском осложнений в сравнении с блокируемыми стержнями.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):59-63
59-63
Оперативное лечение пациентов с повреждениями тазового кольца
Аннотация
Представлены разработанные авторами способы хирургического лечения двусторонних повреждений костей таза с использованием комбинации наружных и внутренних фиксаторов. Представлены результаты лечения в сроки от 6 мес. до 1 года. Отличные анатомические и функциональные результаты получены у 77% больных с повреждениями классов В3 и С2.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):64-69
64-69
Динамика основных показателей временной утраты трудоспособности при травмах и болезнях костно-мышечной системы у населения Ленинграда - Санкт-Петербурга(итоги тридцатилетнего мониторинга, проведенного с 1976 по 2008 гг.)
Аннотация
На основании статистических данных, полученных в ходе мониторинга состояния временной утраты трудоспособности, возникшей вследствие травм и отравлений, а также заболеваний опорно-двигательной системы у взрослого населения Ленинграда - Санкт-Петербурга, проведен анализ динамики основных показателей временной утраты трудоспособности. Статья в обобщенной форме знакомит с основными данными, полученными в ходе многолетнего исследования. Для большей информационной наглядности показатель временной утраты трудоспособности при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы рассчитан раздельно по возрастным группам.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):70-77
70-77
Способы малоинвазивной хирургии в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Аннотация
Описан исторический путь развития малоинвазивных хирургических методов лечения, рассмотрены их положительные и отрицательные стороны. Раскрыты этиология и патогенез дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Описаны современные чрескожные пункционные методы их лечения.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):78-84
78-84
ПОВРЕЖДЕНИЯ КИСТИ ЖИДКОСТЯМИ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ (БАРОГИДРОТРАВМЫ)Обзор литературы
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):85-92
85-92
Способы оперативной коррекции мобильной эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом (обзор литературы)
Аннотация
На основе данных литературы проведен анализ эффективности основных оперативных способов коррекции мобильной формы эквино-плано-вальгусной деформации стопы (ЭПВДС) у детей с детским церебральным параличом (ДЦП). В статье освещены ключевые аспекты этиопатогенеза и клинических проявлений патологии, а также методов её диагностики. Основываясь на данных значительного количества литературных источников, автор статьи приходит к заключению об отсутствии хирургических методик, позволяющих выполнять значительную коррекцию всех компонентов ЭПВДС у больных ДЦП без артродезирования какого-либо сустава стопы, трансартикулярных остеотомий или внедрения инородных тел в виде имплантатов. Разработка оперативного вмешательства, не сопровождающегося нарушением анатомии или функции суставов у абсолютного большинства больных и обладающего большими реконструктивными возможностями, является одним из перспективных направлений хирургии патологии стопы у детей с нефиксированной спастической ЭПВДС.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):93-100
93-100
Современные представления о дегенеративных заболеваниях позвоночника и их лучевой диагностике: анализ литературы и собственный опыт
Аннотация
Обсуждаются вопросы патогенеза дегенеративных заболеваний позвоночника и стадии развития клинических проявлений. Показано, что дегенеративные заболевания позвоночника представляют собой каскадный процесс, развивающийся с течением времени. Клинические проявления обусловлены сложным комплексом изменений, включающих остеохондроз, спондилёз, остеоартроз, которые часто усугублены врождённой предрасположенностью. Диагностические исследования нацелены на выявление этих изменений. Выявление компрессии корешка особенно важно для выбора тактики лечение. Поэтому МРТ является методом выбора.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):101-107
101-107
108-110
Эндопротезирование как наиболее эффективный метод реабилитации больных с огнестрельными повреждениями тазобедренного сустава
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):111-115
111-115
ПРОФИЛАКТИКА РАННЕЙ АРТРОПЛАСТИКИ тазобедренного сустава ПРИ АСЕПТИЧЕСКОМ НЕКРОЗЕ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):116-118
116-118
ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ И РЕВИЗИОННОЙ ИМПЛАНТАЦИИ БЕСЦЕМЕНТНОГО ТАЗОВОГО КОМПОНЕНТА ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОМ КОКСАРТРОЗЕ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):119-121
119-121
Парапротезные переломы проксимального отдела бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава в ФГУ «32 ЦВМКГ»
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):122-124
122-124
Профилактика иррадиирующих болей после эндопротезирования тазобедренного сустава
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):125-126
125-126
Современные подходы к выполнению первого этапа ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при поздних инфекционных осложнениях
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):127-129
127-129
аллопластика вертлужной впадины при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):130-132
130-132
ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ВНУТРИСОСУДИСТЫХ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):133-135
133-135
ВЫВИХИ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ФАКТОРЫ РИСКА, СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):136-137
136-137
МЕТОД РЕКОНСТРУКЦИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):138-140
138-140
Особенности операции удаления эндопротеза SLPS ЗАО «Алтимед»
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):141-143
141-143
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КРУПНЫХ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ПО ДАННЫМ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):144-147
144-147
Bone alloplasty in revision knee arthroplasty
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):148-150
148-150
Раннее двухэтапное ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов после глубокого нагноения.
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):151-154
151-154
Применение препарата OSTEOSET для заполнения костных полостей
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):155-156
155-156
Влияние взаимоотношения центра ротации головки и большого вертела на кинематический баланс тазобедренного сустава
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):157-158
157-158
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРЕНЕСЁННОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ И КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):159-160
159-160
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМПЬЮТЕРНОЙ НАВИГАЦИИ ВО ВРЕМЯ ТОТАЛЬНОЙ АРТРОПЛАСТИКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):161-163
161-163
Система регистрации операций эндопротезирования тазобедренного сустава в ФГУ «32 ЦВМКГ»
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):164-166
164-166
Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах проксимального отдела бедренной кости у пациентов старшей возрастной группы
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):167-170
167-170
ВАРИАНТЫ ПЛАСТИКИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ И СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ И ДЕФЕКТАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Травматология и ортопедия России. 2009;(3):171-172
171-172