Histological Features of Fascial Fibromatosis in Patients with Rapidly Progressive Dupuytren’s Contracture

封面

如何引用文章

全文:

详细

Background. Research into the etiology and pathogenesis of palmar fascial fibromatosis remains relevant to this day. However, the data on the histogenetic nature of its rapid progression and histological predictors of its recurrence are absent in the literature.

The aim of the study — to perform a comparative analysis of the tissue composition and perforating arteries of the palmar aponeurosis in patients with rapid and typical progression of Dupuytren’s contracture.

Methods. A total of 222 medical records of patients operated on in the period from 2014 to 2019 were analyzed. The development period of Dupuytren’s contracture (DC) in the largest group (n = 88) — from 3 to 8 years — was defined as typical; the development of DC in two years or less (n = 41) was interpreted as rapid. Histomorphometry of the surgical material was performed in cases of rapid (n = 20, Group 1) and typical (n = 25, Group 2) progression of DC. We used the fragments of palmar aponeurosis from conditionally healthy people (n = 5) as control samples. These were excised during surgical treatment of the hand wounds.

Results. The median content of hyperplastic connective tissue was statistically significantly higher in Group 1 (p < 0.05), though the indicator varied widely in both groups. Group 1 showed a statistically significantly higher proportion of microvasculature vessels, including pathologically altered and newly formed ones (CD34+). Histomorphometry of the perforating arteries of the palmar aponeurosis showed that, compared with the control samples, the outer diameter in medium-sized arteries in patients of Groups 1 and 2 is larger by 4% (p < 0.05) and 12.5% (p < 0.01), respectively. The lumen diameter is 30% smaller in Group 1 (p < 0.01) and 31% larger in Group 2 (p > 0.05). In large-caliber arteries in Groups 1 and 2, the outer diameter is smaller by 18% (p < 0.01) and 17% (p > 0.05) compared to the control, and the lumen diameter is smaller by 52% (p = 0.00) and 18% (p > 0.05), respectively.

Conclusion. Despite the shorter duration of the disease, patients with rapidly progressive Dupuytren’s contracture showed an increase in the number of pathologically altered microcirculatory vessels, as well as more pronounced stenotic remodeling of the perforating arteries of the palmar aponeurosis, which verifies early vascular aging. Histologic predictors of postoperative recurrence should be assessed individually.

作者简介

Nathalia Shchudlo

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics

Email: nshchudlo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9914-8563

Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Kurgan

Tatyana Stupina

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics

Email: stupinasta@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3434-0372

Dr. Sci. (Biol.)

俄罗斯联邦, Kurgan

Tatyana Varsegova

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: varstn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5430-2045

Cand. Sci. (Biol.)

俄罗斯联邦, Kurgan

Daria Ostanina

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics

Email: ostaninadar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4399-2973
俄罗斯联邦, Kurgan

参考

  1. Phan R., Hunter-Smith D.J., Rozen W.M. Recent Australian contributions to the management of Dupuytren’s disease. Australas J Plast Surg. 2020;3(1): 39-46. https://doi.org/10.34239/ajops.v3n1.151.
  2. Идрисов Х.К., Родоманова Л.А. Восполнение дефицита кожного покрова после субтотальной апоневрэктомии при контрактуре Дюпюитрена тяжелой степени: обзор литературы. Травматология и ортопедия России. 2022;28(2):114-123. https:// doi.org/10.17816/2311-2905-1767. Idrisov Kh.K., Rodomanova L.A. Skin Closure After Subtotal Aponeurectomy in Severe Dupuytren’s Contracture: Review. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2022;28(2):114-123. (In Russian). https:// doi.org/10.17816/2311-2905-1767.
  3. Wilburn J., McKenna S.P., Perry-Hinsley D., Bayat A. The impact of Dupuytren disease on patient activity and quality of life. J Hand Surg Am. 2013;38(6):1209-1214. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.03.036.
  4. Trojian T.H., Chu S.M. Dupuytren’s disease: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2007;76(1):86-89.
  5. van Straalen R.J.M., de Boer M.R., Vos F., Werker P.M.N., Broekstra D.C. The incidence and prevalence of Dupuytren’s disease in primary care: results from a text mining approach on registration data. Scand J Prim Health Care. 2025;43(1):173-180. https://doi.org/10.1080/02813432.2024.2416678.
  6. Salari N., Heydari M., Hassanabadi M., Kazeminia M., Farshchian N., Niaparast M. et al. The worldwide prevalence of the Dupuytren disease: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):495. https:// doi.org/10.1186/s13018-020-01999-7.
  7. Morelli I., Fraschini G., Banfi A.E. Dupuytren’s Disease: Predicting Factors and Associated Conditions. A Single Center Questionnaire-Based Case-Control Study. Arch Bone Jt Surg. 2017;5(6):384-393.
  8. Nilsson T., Wahlström J., Reierth E., Burström L. Dupuytren’s Disease in Relation to the Exposure to Hand-Transmitted Vibration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Proceedings. 2023;86(1):30. https:// doi.org/10.3390/proceedings2023086030.
  9. Ruettermann M., Hermann R.M., Khatib-Chahidi K., Werker P.M.N. Dupuytren’s Disease-Etiology and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(46):781-788. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0325.
  10. O’Gorman D.B., Vi L., Gan B.S. Molecular mechanisms and treatment strategies for Dupuytren’s disease. Ther Clin Risk Manag. 2010;6:383-390. https:// doi.org/10.2147/tcrm.s9165.
  11. Ball C., Izadi D., Verjee L.S., Chan J., Nanchahal J. Systematic review of non-surgical treatments for early dupuytren’s disease. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):345. https:// doi.org/10.1186/s12891-016-1200-y.
  12. Rijssen A.L., Ter Linden H., Werker P.M.N. Five-year results of a randomized clinical trial on treatment in Dupuytren’s disease: percutaneous needle fasciotomy versus limited fasciectomy. Plast Reconstr Surg. 2012;129(2):469-477. https:// doi.org/10.1097/PRS.0b013e31823aea95.
  13. Reilly R.M., Stern P.J., Goldfarb C.A. A retrospective review of the management of Dupuytren’s nodules. J Hand Surg Am. 2005;30(5):1014-1018. https:// doi.org/10.1016/j.jhsa.2005.03.005.
  14. Townley W.A., Baker R., Sheppard N., Grobbelaar A.O. Dupuytren’s contracture unfolded. BMJ. 2006;332(7538):397-400. https:// doi.org/10.1136/bmj.332.7538.397.
  15. Gudmundsson K.G., Arngrimsson R., Jónsson T. Eighteen years follow-up study of the clinical manifestations and progression of Dupuytren’s disease. Scand J Rheumatol. 2001;30(1):31-34. https:// doi.org/10.1080/030097401750065292.
  16. Bayat A., McGrouther D.A. Management of Dupuytren’s disease-clear advice for an elusive condition. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(1):3-8. https:// doi.org/10.1308/003588406X8310.
  17. Dumitrescu-Ionescu D. A New Therapeutic Approach to Dupuytren’s Contracture / Disease (DD). Adv Plast Reconstr Surg. 2017;1(5):129-136.
  18. Dutta A., Jayasinghe G., Deore S., Wahed K., Bhan K., Bakti N. et al. Dupuytren’s Contracture – Current Concepts. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(4):590-596. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.03.026.
  19. Warren R.F. The pathology of Dupuytren’s contracture. Br J Plast Surg. 1953;6(3):224-230.
  20. MacCallum S.P., Hueston J.T. The pathology of Dupuytren’s contracture. ANZ J Surg. 1962;31(4):241-253. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1962.tb03271.x.
  21. Balaguer T., David S., Ihrai T., Cardot N., Daideri G., Lebreton E. Histological staging and Dupuytren’s disease recurrence or extension after surgical treatment: a retrospective study of 124 patients. J Hand Surg Eur Vol. 2009;34(4):493-496. https:// doi.org/10.1177/1753193409103729.
  22. Alfonso-Rodríguez C.A., Garzón I., Garrido-Gómez J., Oliveira A.C., Martín-Piedra M.Á., Scionti G. et al. Identification of histological patterns in clinically affected and unaffected palm regions in dupuytren’s disease. PLoS One. 2014;9(11):e112457. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0112457.
  23. Zhang A.Y., Kargel J.S. The Basic Science of Dupuytren Disease. Hand Clin. 2018;34(3):301-305. https:// doi.org/10.1016/j.hcl.2018.03.001.
  24. Shum D.T. Histopathology. In: McFarlane P.M., McGrouther D.A., Flint M.H. (eds). Dupuytren’s disease. New York: Churchill Livingstone; 1990. p. 25-30.
  25. Долганова Т.И., Щудло Н.А., Шабалин Д.А., Костин В.В. Оценка гемодинамики артерий кисти и микроциркуляции кожи при контрактуре Дюпюитрена 3–4 стадий до и после оперативного лечения с применением чрескостной фиксации по Г.А. Илизарову. Гений ортопедии. 2019;25(1):86-92. https://doi.org/10.18019/1029-4427-2019-25-1-86-92. Dolganova T.I., Shchudlo N.A., Shabalin D.A., Kostin V.V. Assessment of hemodynamics of the hand arteries and skin microcirculation in Dupuytren’s contracture stages 3 to 4 of before and after surgical treatment with the use of Ilizarov transosseous fixation. Genij Ortopedii. 2019;25(1):86-92. (In Russian). https://doi.org/10.18019/1029-4427-2019-25-1-86-92.
  26. Щудло Н.А., Варсегова Т.Н., Ступина Т.Н., Щудло М.М. Типы и стадии сосудистого ремоделирования при контрактуре Дюпюитрена (анализ 506 артерий в операционном материале 111 пациентов). Гений ортопедии. 2020;26(2):179-184. https:// doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-2-179-184. Shchudlo N.A., Varsegova T.N., Stupina T.A., Shchudlo M.M. Types and stages of vascular remodeling in Dupuytren’s contracture (analysis of 506 arteries in the surgical material of 111 patients). Genij Ortopedii. 2020;26(2):179-184. (In Russian). https:// doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-2-179-184.
  27. Nilsson P.M. Early vascular aging (EVA): consequences and prevention. Vasc Health Risk Manag. 2008;4(3):547-552. https://doi.org/10.2147/vhrm.s1094.
  28. Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Сергеева О.В., Фурсова Е.Н., Русиди А.В. и др. Фенотипы преждевременного и благоприятного сосудистого старения у лиц молодого возраста с учетом профиля факторов риска и признаков дисплазии соединительной ткани. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2524. https:// doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2524. Evseveva M.E., Eremin M.V., Rostovtseva M.V., Sergeeva O.V., Fursova E.N., Rusidi V.A. et al. Phenotypes of early and favorable vascular aging in young people depending on the risk factors and presence of connective tissue dysplasia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):2524. (In Russian). https:// doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2524.
  29. Рудой М.Д. Распространенность синдрома раннего сосудистого старения у мужчин, работающих в условиях воздействия шума. Архивъ внутренней медицины. 2024;14(1):72-80. https:// doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-1-72-80. Rudoi M.D. Prevalence of Early Vascular Aging Syndrome in Men Working Under Noise Exposure. The Russian Archives of Internal Medicine. 2024;14(1):72-80. (In Russian). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-1-72-80.
  30. Merz A.A., Cheng S. Sex differences in cardiovascular ageing. Heart. 2016;102(11):825-831. https:// doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308769.
  31. Calandruccio J.H. Dupuytren’s contracture. In: Azar F.M., Beaty J.H., Canale S.T. (eds). Campbell’s Operative Orthopaedics. St. Louis, MO: Elsevier; 2017. p. 3734-3749.
  32. Mathieu S., Pereira B., Dutheil F., Tournadre A., Soubrier M. Cardiovascular Risk Profile in Dupuytren’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiol Cardiovasc Med. 2024;8(5):440-454. https:// doi.org/10.26502/fccm.92920405.
  33. Broekstra D.C., Kuo R.Y.L., Burn E., Prieto-Alhambra D., Furniss D. Dupuytren Disease: Prevalence, Incidence, and Lifetime Risk of Surgical Intervention. A Population-Based Cohort Analysis. Plast Reconstr Surg. 2023;151(3):581-591. https:// doi.org/10.1097/PRS.0000000000009919.
  34. Жигало А.В., Почтенко В.В., Морозов В.В., Березин П.А., Баранов В.В., Наконечный Д.Г. и др. Особенности хирургической тактики лечения больных с контрактурой Дюпюитрена (наш опыт). Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2024;27(1):70-81. https:// doi.org/10.52581/1814-1471/88/07. Zhigalo А.V., Pochtenko V.V., Morozov V.V., Berezin Р.А., Baranov V.V., Nakonechny D.G. et al. Pecial features of surgical approach for patients with Dupuytren’s contracture (our experience). Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2024;27(1):70-81. (In Russian). https://doi.org/10.52581/1814-1471/88/07.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Figure 1. Рaraffin sections of the surgical material from a Group 1 patient: a — hyperplastic connective tissue with an increased content of microcirculatory vessels, high cell density, vortex­like (or palisade­like) arrangement of cells; b — in the hypervascularized fat lobule of the hypodermis, perivascular cellular infiltration and extravasation of blood cells are expressed. Hematoxylin and eosin staining. Magnification ×100

下载 (109KB)
索引源数据
3. Figure 2. Рaraffin sections of the surgical material from a Group 2 patient: a — hyperplastic connective tissue with sparse vessels and high cellular density; b — vessels with fibrously changed thickened walls predominate in adipose tissue. Hematoxylin and eosin staining. Magnification ×100

下载 (157KB)
索引源数据
4. Figure 3. Рaraffin sections of the surgical material from a Group 1 patient (a) and from a Group 2 patient (b). Expression of CD34 in the endothelium of microcirculatory vessels in hyperplastic connective tissue is observed. Immunohistochemical reaction with antibodies to CD34, сounterstaining with hematoxylin. Magnification ×400

下载 (116KB)
索引源数据
5. Figure 4. Conditional scaling of the morphometric parameter ratios of the perforating arteries of the palmar aponeurosis in patients with Dupuytren’s contracture compared to controls: C — controls (norm); Gr1 — a group with rapidly progressive contracture; Gr2 — a group with typically progressive contracture; MSL — medium caliber arteries; LSL — large caliber arteries

下载 (31KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2025

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».