Ранние результаты первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов в региональном ортопедическом центре Саудовской Аравии: проспективное наблюдательное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — представить ранние клинические результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного в региональном ортопедическом центре Саудовской Аравии пациентам в возрасте 40 лет и младше, представляющим население стран Ближнего Востока.

Материал и методы. В рамках проспективного наблюдательного исследования все пациенты в возрасте ≤40 лет, перенесшие первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в региональном ортопедическом центре Саудовской Аравии, находились под наблюдением в течение одного года. Двадцать пять пациентов, в том числе 14 (56%) мужчин, соответствовали критериям включения. Средний возраст пациентов составил 31,6±6,1 года. Функциональные показатели оценивали по шкале Harris (HHS), также оценивалась разница в длине нижних конечностей (LLD) и число осложнений на всех этапах наблюдения.

Результаты. Наиболее распространенным показанием к ТЭТБС был прогрессирующий аваскулярный некроз (28%), за которым следовали посттравматический остеоартрит (24%) и ревматоидный артрит (24%). Бесцементная фиксация использовалась в 20 (80%) случаях. В 92% наблюдений пара трения была либо металлической, либо керамика-полиэтилен. В средние сроки наблюдения 20,0±4,5 мес. показатель по HHS улучшился с предоперационного среднего значения 29,2±5,3 до 85,5±7,5 баллов (p = 0,0001). Отличные и хорошие результаты были зарегистрированы у 84%. Все работающие пациенты (52%) вернулись к своей профессиональной деятельности. Показатель LLD улучшился с 2,12±1,01 до 0,72±0,40 см (p = 0,0001). У 2 (8%) пациентов во время снятия швов наблюдалась поверхностная раневая инфекция, которая была успешно купирована ежедневными перевязками и антибиотиками. Ни в одном из случаев не потребовалось повторное хирургическое вмешательство.

Заключение. Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является методом выбора при лечении терминальной стадии патологии тазобедренного сустава даже у молодых пациентов, когда суставосохраняющие операции уже невозможны. Наш опыт показал хорошие функциональные результаты, возвращение к повседневной деятельности у большинства пациентов и значительно более низкую частоту осложнений.

Об авторах

Валид М. Аль-Шаер

Alhada Armed Forces Hospital

Email: w_m_elshaer@yahoo.com
ORCID iD: 0009-0002-6883-4741

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Али Х. Аль-Ями

Ministry of the National Guard – Health Affairs; Abdullah International Medical Research Center; King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences

Email: Alyamia@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-2446-4913

PhD

Саудовская Аравия, Джидда; Джидда; Джидда

Мухтар Ахмед Аль-Саид

Alhada Armed Forces Hospital

Email: dr_mokhtar86@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1431-3126

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Али Мухаммед Аль-Заидан

International Medical Center Hospital

Email: Ali.m.alzaidan@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-7812-4649

MD

Саудовская Аравия, Джидда

Имад Раддах Аль-Суфани

Alhada Armed Forces Hospital

Email: Emadruddah@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-8859-5589

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Ахмед А. Халифа

Qena faculty of medicine and University Hospital, South Valley University

Email: ahmed_adel0391@med.svu.edu.eg
ORCID iD: 0000-0002-0710-6487

MD, FRCS, MSc

Египет, Кена

Раад М. М. Аль-Такафи

Alhada Armed Forces Hospital; King Abdulaziz Specialist Hospital

Автор, ответственный за переписку.
Email: raadmatar977@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9162-7754

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф; Эт-Таиф

Абдулмохсен Х. Аль-Хамиани

King Faisal Hospital

Email: Highest66@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-9998-9578

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Мухаммед М. Аль-Зубаи

King Abdulaziz Specialist Hospital

Email: Dr_malsubaie@hotmail.com
ORCID iD: 0009-0007-5886-3465

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Список литературы

  1. Lau R.L., Gandhi R., Mahomed S., Mahomed N. Patient satisfaction after total knee and hip arthroplasty. Clin Geriatr Med. 2012;28(3):349-365. doi: 10.1016/j.cger.2012.05.001.
  2. Jones C.A., Pohar S. Health-related quality of life after total joint arthroplasty: a scoping review. Clin Geriatr Med. 2012;28(3):395-429. doi: 10.1016/j.cger.2012.06.001.
  3. Kurtz S., Ong K., Lau E., Mowat F., Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(4):780-785. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
  4. Galloway R., Monnington K., Moss R., Donaldson J., Skinner J., McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Joint Open. 2024;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1.
  5. Shon W.Y., Park B.Y., Rajsankar R.N., Park P.S., Im J.T., Yun H.H. Total Hip Arthroplasty: Past, Present, and Future. What Has Been Achieved? Hip Pelvis. 2019;31(4): 179-189. doi: 10.5371/hp.2019.31.4.179.
  6. Bessette B.J., Fassier F., Tanzer M., Brooks C.E. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years: a minimum, 10-year follow-up. Can J Surg. 2003;46(4):257-262.
  7. Achakri H., Ben-Shlomo Y., Blom A., Boulton C., Bridgens J., Brittain R. et al. The National Joint Registry 20th Annual Report 2023. London: National Joint Registry; 2022 Dec. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK601075/.
  8. Flatø B., Lien G., Smerdel A., Vinje O., Dale K., Johnston V. et al. Prognostic factors in juvenile rheumatoid arthritis: a case-control study revealing early predictors and outcome after 14.9 years. J Rheumatol. 2003;30(2):386-393.
  9. Huerfano E., Bautista M., Huerfano M., Nossa J.M. Total hip arthroplasty in adolescents: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2024;48(9): 2483-2492. doi: 10.1007/s00264-024-06175-8.
  10. Torchia M.E., Klassen R.A., Bianco A.J. Total hip arthroplasty with cement in patients less than twenty years old. Long-term results. J Bone Joint Surg Am. 1996;78(7):995-1003. doi: 10.2106/00004623-199607000-00003.
  11. Nizard R., Pourreyron D., Raould A., Hannouche D., Sedel L. Alumina-on-alumina hip arthroplasty in patients younger than 30 years old. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(2):317-323. doi: 10.1007/s11999-007-0068-4.
  12. Rahm S., Hoch A., Tondelli T., Fuchs J., Zingg P.O. Revision rate of THA in patients younger than 40 years depends on primary diagnosis - a retrospective analysis with a minimum follow-up of 10 years. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021;31(7):1335-1344. doi: 10.1007/s00590-021-02881-w.
  13. Sedrakyan A., Romero L., Graves S., Davidson D., de Steiger R., Lewis P. et al. Survivorship of hip and knee implants in pediatric and young adult populations: analysis of registry and published data. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(Suppl 1):73-78. doi: 10.2106/JBJS.N.00541.
  14. Novais E.N. Treatment Options for End-Stage Hip Disease in Adolescents: To Replace, Fuse, or Reconstruct? J Pediatr Orthop. 2021;41(Suppl 1):47-52. doi: 10.1097/BPO.0000000000001780.
  15. Bayliss L.E., Culliford D., Monk A.P., Glyn-Jones S., Prieto-Alhambra D., Judge A. et al. The effect of patient age at intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study. Lancet. 2017;389(10077):1424-1430. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30059-4.
  16. Shetty V., Shitole B., Shetty G., Thakur H., Bhandari M. Optimal bearing surfaces for total hip replacement in the young patient: a meta-analysis. Int Orthop. 2011;35(9):1281-1287. doi: 10.1007/s00264-010-1104-7.
  17. Wilson A.E., O’Malley M.J. Total Hip Arthroplasty in Adolescents and Young Adults. Operative Tech Orthop. 2020;30(1):100785. doi: 10.1016/j.oto.2020.100785.
  18. Adelani M.A., Keeney J.A., Palisch A., Fowler S.A., Clohisy J.C. Has total hip arthroplasty in patients 30 years or younger improved? A systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(8):2595-2601. doi: 10.1007/s11999-013-2975-x.
  19. Khalifa A.A., Bakr H.M. Updates in biomaterials of bearing surfaces in total hip arthroplasty. Arthroplasty. 2021;3(1):32. doi: 10.1186/s42836-021-00092-6.
  20. Swarup I., Lee Y.Y., Chiu Y.F., Sutherland R., Shields M., Figgie M.P. Implant Survival and Patient-Reported Outcomes After Total Hip Arthroplasty in Young Patients. J Arthroplasty. 2018;33(9):2893-2898. doi: 10.1016/j.arth.2018.04.016.
  21. Chapot A., Zambelli P.Y., Merckaert S.R. Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years. Arthroplast Today. 2023;20:101100. doi: 10.1016/j.artd.2023.101100.
  22. Desai A.S., Dramis A., Board T.N. Leg length discrepancy after total hip arthroplasty: a review of literature. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013;6(4):336-341. doi: 10.1007/s12178-013-9180-0.
  23. Faldini C. Leg length discrepancy after primary total hip replacement. Musculoskelet Surg. 2023;107(1):1-5. doi: 10.1007/s12306-023-00780-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Пациент, 36 лет, с двусторонним асептическим некрозом, правосторонний бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава (опорная поверхность металл-полиэтилен): а — рентгенограммы до операции; б — рентгенограммы через 6 месяцев после операции; в — рентгенограммы через 18 месяцев после операции

Скачать (46KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Пациент мужского пола, 27 лет, с неудачной фиксацией перелома шейки левой бедренной кости, приведшей к несращению, бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава (керамика на полиэтиленовой опорной поверхности): a — предоперационные рентгеновские снимки; b — непосредственные послеоперационные рентгеновские снимки; c — рентгеновские снимки через 12 месяцев после операции; d — рентгеновские снимки через 24 месяца после операции

Скачать (57KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Пациент мужского пола, 30 лет, с прогрессирующим асептическим некрозом левого тазобедренного сустава, с неудачной предыдущей декомпрессией ядра и коллапсом головки бедренной кости, бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава (опорная поверхность металл-полиэтилен): а — предоперационные рентгеновские снимки; б — рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции; в — рентгеновские снимки через 20 месяцев после операции

Скачать (39KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).