Оригинальный направитель для малоинвазивной дистальной остеотомии первой плюсневой кости при лечении вальгусной деформации первого пальца стопы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Малоинвазивные хирургические вмешательства широко применяются в травматологии и ортопедии. Совершенствуется как техника операций, так и применяемые инструменты, что способствует улучшению функциональных результатов лечения пациентов.

Цель исследования: представить новый инструмент — направитель для малоинвазивной хирургической коррекции приобретенной вальгусной деформации первого пальца стопы.

Описание инструмента. Разработан направитель, предназначенный для использования при выполнении малоинвазивных оперативных вмешательств для коррекции hallux valgus (HV). Он состоит из нескольких соединяющихся между собой компонентов: дистальная планка, интрамедуллярный направитель, проксимальная планка, шаблон для спицы. Эти детали фиксируются друг с другом. При этом дистальная планка, проксимальная планка и шаблон для спицы соединяются с возможностью регулировки взаимного их расположения. Конструкция предложенного устройства позволяет провести первую направляющую спицу для установки канюлированного винта в оптимальном положении. Представленный клинический случай, иллюстрирует успешное применение описанного устройства. Пациентке выполнена малоинвазивная дистальная корригирующая остеотомия по поводу вальгусного отклонения первого пальца средней степени тяжести. По данным дооперационных рентгенограмм первый межплюсневый угол и угол отклонения первого пальца были равны 13,5° и 25° соответственно, через 6 мес. после операции — 3° и 7°, соответственно. Результат корригирующей операции был признан отличным.

Заключение. Применение предложенного направителя сокращает время операции, уменьшает ее травматичность и минимизирует лучевую нагрузку на хирурга и пациента.

Об авторах

Алексей Владиславович Олейник

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Email: oleynik77@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2748-0588

доктор мед. наук

Россия, 192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Игорь Григорьевич Беленький

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: belenkiy.trauma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9951-5183

доцент, доктор медицинских наук, руководитель отдела, профессор кафедры общей хирургии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Геннадий Дмитриевич Сергеев

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: gdsergeev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8898-503X

старший научный сотрудник, ассистент кафедры общей хирургии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Александр Юрьевич Кочиш

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: auk1959@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2466-7120

заместитель директора, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Владимировна Разумова

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Email: ksukeks@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-4436-4356

врач травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Артур Ерккенович Биназаров

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Email: oleynik77@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-3690-672X

врач травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Борис Александрович Майоров

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: bmayorov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1559-1571

младший научный сотрудник, доцент кафедры общей хирургии, заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Jeyaseelan L., Malagelada F. Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery — A Systematic Review and Assessment of State of the Art. Foot Ankle Clin. 2020;25(3):345-359. doi: 10.1016/j.fcl.2020.05.001.
  2. Smyth N.A., Aiyer A.A. Introduction: Why Are There so Many Different Surgeries for Hallux Valgus? Foot Ankle Clin. 2018;23(2):171-182. doi: 10.1016/j.fcl.2018.01.001.
  3. Беленький И.Г., Сергеев Г.Д., Олейник А.В., Майоров Б.А. Современные взгляды на хирургическое лечение hallux valgus. Современные проблемы науки и образования. 2021;(6):180. doi: 10.17513/spno.31199. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31199.
  4. Belenkiy I.G., Sergeev G.D., Oleynik A.V., Mayorov B.A. Modern Views on Surgical Treatment of Hallux Valgus. Modern Problems of Science and Education. 2021;(6):180. doi: 10.17513/spno.31199. Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31199.
  5. Мурсалов А.К., Дзюба А.М., Шайкевич А.В., Эседов Г.И. Пронация первой плюсневой кости при hallux valgus: обзор литературы. Кафедра травматологии и ортопедии. 2022;1(47):76-80. doi: 10.17238/2226-2016-2022-1-76-80.
  6. Mursalov A.K., Dzyuba A.M., Shaikevich A.V., Esedov G.I. First metatarsal pronation in hallux valgus deformity: literature review. Department of Traumatology and Orthopedics. 2022;1(47):76-80. doi: 10.17238/2226-2016-2022-1-76-80.
  7. Усольцев И.В., Леонова С.Н. Проблемы диагностики и хирургического лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2017;6(118):69-75. doi: 10.12737/article_5a0a869e6b7f52.08755802.
  8. Usoltsev I.V., Leonova S.N. Problems of Diagnostics and Surgical Treatment of Hallux Valgus (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2017;6(118):69-75. doi: 10.12737/article_5a0a869e6b7f52.08755802.
  9. Ji L., Wang K., Ding S., Sun C., Sun S., Zhang M. Minimally Invasive vs. Open Surgery for Hallux Valgus: A Meta-Analysis. Front. Surg. 2022;9:843410. doi: 10.3389/fsurg.2022.843410.
  10. Singh M.S., Khurana A., Kapoor D., Katekar S., Kumar A., Vishwakarma G. Minimally invasive vs open distal metatarsal osteotomy for hallux valgus — A systematic review and meta-analysis. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(3):348-356. doi: 10.1016/j.jcot.2020.04.016.
  11. Bia A., Guerra-Pinto F., Pereira B.S., Corte-Real N., Oliva X.M. Percutaneous Osteotomies in Hallux Valgus: A Systematic Review. J Foot Ankle Surg. 2018;57(1):123-130. doi: 10.1053/j.jfas.2017.06.027.
  12. Holme T.J., Sivaloganathan S.S., Patel B., Kunasingam K. Third-Generation Minimally Invasive Chevron Akin Osteotomy for Hallux Valgus. Foot Ankle Int. 2020;41(1):50-56. doi: 10.1177/1071100719874360.
  13. Lu J., Zhao H., Liang X., Ma Q. Comparison of Minimally Invasive and Traditionally Open Surgeries in Correction of Hallux Valgus: A Meta-Analysis. J Foot Ankle Surg. 2020;59(4):801-806. doi: 10.1053/j.jfas.2019.03.021.
  14. Radwan Y.A., Mansour A.M. Percutaneous Distal Metatarsal Osteotomy Versus Distal Chevron Osteotomy for Correction of Mild-To-Moderate Hallux Valgus Deformity. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(11):1539-1546. doi: 10.1007/s00402-012-1585-5.
  15. Kaufmann G., Dammerer D., Heyenbrock F., Braito M., Moertlbauer L., Liebensteiner M. Minimally Invasive Versus Open Chevron Osteotomy for Hallux Valgus Correction: A Randomized Controlled Trial. Int Orthop. 2019;43(2):343-350. doi: 10.1007/s00264-018-4006-8.
  16. Malagelada F., Sahirad C., Dalmau-Pastor M., Vega J., Bhumbra R., Manzanares-Céspedes M.C. et al. Minimally Invasive Surgery for Hallux Valgus: A Systematic Review of Current Surgical Techniques. Int Orthop. 2019;43(3):625-637. doi: 10.1007/s00264-018-4138-x.
  17. Galois L. History of Surgical Treatments for Hallux Valgus. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28(8):1633-1639. doi: 10.1007/s00590-018-2235-6.
  18. Korman Z., White J., inventors; Wright Medical Technology, Inc., assignee. Targeting Guide and Associated Method. International Patent WO 2021/201916 A1. Publication Date 07.10.2021. Available from: https://patents.justia.com/patent/20230055767.
  19. Marinozzi A., Martinelli N., Ronconi P., Cancilleri F., Papalia R., Denaro V. A New Device for Performing Triplanar Distal Osteotomy for Hallux Valgus. J Am Podiatr Med Assoc. 2009;99(6):536-540. doi: 10.7547/0990536.
  20. Савинцев А.М., Бойко А.А. Заявитель и патентообладатель: ООО «ЛВМ АТ Медицина». Устройство для персонифицированного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и способ его использования. Патент 2741198 C1 РФ. Опубл. 22.01.2021.
  21. Savintsev A.M., Boiko A.A., inventors; LVM AT MEDITSINA, assignee. Device for personalized treatment of valgus deformity of the first toe and method of its use. Patent 2741198 C1 RU. Publication Date 22.01.2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Вид направителя (косая проекция): a — дистальная планка устройства; b — фиксатор; c — интрамедуллярный направитель; d — проксимальная планка устройства; e — шаблон для спицы; f — спица; g — регулировочные болты, фиксирующие проксимальные и дистальные планки; h — регулировочные шкалы

Скачать (22KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Стопа до операции: a — внешний вид; b — рентгенограмма с нагрузкой в прямой проекции

Скачать (44KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Интрамедуллярный направитель введен в костномозговой канал первой плюсневой кости

Скачать (58KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результат через 6 мес. после операции: а — внешний вид стопы; b — рентгенограмма стопы с нагрузкой в прямой проекции: костная мозоль полностью сформирована

Скачать (43KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».