ПЕРЕСАДКА СВОБОДНОГО КОЖНО-КОСТНОГО МАЛОБЕРЦОВОГО ЛОСКУТА У РАНЕНОГО С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМ ДЕФЕКТОМ ДИАФИЗОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан клинический пример успешного применения кровоснабжаемого кожно-костного малоберцового лоскута при лечении огнестрельного кожно-костного дефекта верхней конечности, осложненного хроническим раневым процессом. Военнослужащему с огнестрельным оскольчатым переломом, дефектом средней трети диафиза костей правого предплечья, фиксированным аппаратом Илизарова, дефектом мягких тканей по лучевой поверхности правого предплечья и сохраняющимся хроническим раневым процессом выполнена пересадка свободного кровоснабжаемого малоберцового кожно-фасциально-костного трансплантата, взятого c правой нижней конечности. Фиксация трансплантата осуществлена интрамедуллярным гвоздем с блокированием. Достигнуто полное приживление лоскута, купирование раневого процесса в раннем послеоперационном периоде. Сращение костной части трансплантата с отломками лучевой кости наступило через 5 мес. после операции.

Об авторах

М. В. Ткаченко

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: tkachenko_med@mail.ru

канд. мед. наук, старший преподаватель

кафедра военной травматологии и ортопедии

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург

Россия

В. В. Хоминец

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РФ

Email: fake@neicon.ru

д-р мед. наук, начальник

кафедра и клиники военной травматологии и ортопедии 

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург

Россия

В. С. Иванов

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РФ

Email: fake@neicon.ru

помощник начальника

клиника военной травматологии и ортопедии по лечебной работе 

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Grubor P., Milicevic S., Grubor M., Meccariello L. Treatment of bone defects in war wounds: retrospective study. Med Arch. 2015;69(4):260-264. doi: 10.5455/medarh.2015.69.260-264.
  2. Камека А.Л., Леонова С.Н., Данилов Д.Г., Рехов А.В. Использование костной пластики для замещения костных дефектов при хронической гнойной инфекции. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014; 125(2):99-101. Kameka A.L., Leonova S.N., Danilov D.G., Rekhov A.V. [Use of the bone grafts to replace bone loss in chronic purulent infection]. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk) [Siberian Medical Journal (Irkutsk)]. 2014;125(2):99-101. (in Russian).
  3. Родоманова Л.А., Полькин А.Г. Реконструктивная микрохирургия верхней конечности. Травматология и ортопедия России. 2006;(4):15-19. Rodomanova L.A., Pol’kin A.G. [Reconstructive microsurgery of the upper extremity]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of Russia]. 2006;(4):15-19. (in Russian).
  4. Mattar J., Azze R.J., Ferreira M.C., Starck R., Canedo A.C. Vascularised fibular graft for management of severe osteomyelitis of the upper extremity. Microsurgery. 1994;15(1):22-27.
  5. Cavadas P.C., Landin L., Thione A., Ibañez J., Nthumba P., Roger I. Reconstruction of massive bone losses of the elbow with vascularized bone transfers. Plast Reconstr Surg. 2010;126(3):964-972. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181e6b0b9.
  6. Барабаш А.П., Кесов Л.А., Барабаш Ю.А., Шпиняк С.П. Замещение обширных диафизарных дефектов длинных костей конечностей. Травматология и ортопедия России. 2014;(2):93-99. Barabash A.P., Kesov L.A., Barabash Yu.A., Shpinyak S.P. [The replacement of extensive diaphyseal defects of long bones of limbs]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of Russia]. 2014;(2): 93-99. (in Russian).
  7. Chmell M.J., McAndrew M.P., Thomas R., Schwartz H.S. Structural autoografts for reconstruction of lower extremity open fractures with 10 centimeters or more of acute segmental defects. J Orthop Trauma. 1995;9(3):222-226.
  8. Lowenberg D.W., Buntic R.F., Buncke G.M., Parrett B.M. Long-term results and costs of muscle flap coverage with Ilizarov bone transport in lower limb salvage. J Orthop Trauma. 2013;27(10):576-581. doi: 10.1097/BOT.0b013e31828afde4.
  9. Taylor G.I., Niller C.D., Ham F.J. The free vascularized bone graft: A clinical extension of microvascular techniques. Plast Reconstr Surg. 1975;55(5):533-544.
  10. Noaman H.H. Management of upper limb bone defects using free vascularised osteoseptocutaneous fibular bone graft. Ann Plast Surg. 2013;71(5):503-509. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a1aff0.
  11. Taylor G.I., Corlett R.J., Ashton M.W. The Evolution of free vascularized bone transfer: A 40-Year Experience. Plast Reconstr Surg. 2016;137(4):1292-1305. doi: 10.1097/PRS.0000000000002040.
  12. Дажин А.Ю., Минасов Б.Ш., Валеев М.М., Чистиченко С.А., Бикташева Э.М. Свободная костная пластика васкуляризированным фрагментом малоберцовой кости при лечении больных с обширными сегментарными дефектами костей предплечья. Гений ортопедии. 2013;(2):58-61. Dazhin A.Yu., Minasov B.Sh., Valeev M.M., Chistichenko S.A., Biktasheva E.M. [Free bone graft with a vascularized fragment of the fibula in the treatment of patients with extensive segmental defects in the bones of the forearm]. Genij Ortopedii [Orthopeadic Genius]. 2013;(2): 58-61. (in Russian).
  13. Oliveira M., Ferreira P.C., Barbosa R.F., Horta R.J., Bartosch I.M., Reis J.C., Amarante J.M. Gunshot upper extremity injury reconstructed with a fibula osteoseptocutaneous free flap (case report). Tech Hand Up Extrem Surg. 2009;13(2):60-64. doi: 10.1097/BTH.0b013e31818d1e1a.
  14. Белоусов А.Е., Кочиш А.Ю. Классификация типов кровоснабжения покровных тканей с позиций пластической хирургии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990;144(3):90-93. Belousov A.E., Kochish A.Yu. [Classification of the types of blood supply of integumentary tissues from the position of plastic surgery] Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova [I.I. Grekov Journal of surgery]. 1990;144(3): 90-93. (in Russian).
  15. Ефименко Н.А., Рыбаков С.М., Грицюк А.А., Нелин н.и., васютык б.м. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами. Военно- медицинский журнал. 2001;322(12):22-26. Efimenko N.A, Rybakov S.M., Gritsyuk A.A., Nelin n.i., vasyutyk b.m. [Replacement of the defects of the long tubular bones with free vascularized bone autografts]. Voenno-meditsinskii zhurnal [Military Medical Journal]. 2001;322(12):22-26. (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Травматология и ортопедия России, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».