Surgical Treatment of Spine Deformations after Neonatal Sepsis (The Analysis of Clinical Series)

封面

如何引用文章

详细

Background. Neonatal sepsis presents one of the current issues in modern pediatrics. The orthopedic outcomes of such a state and the possibility of treatment, in particular by surgical spinal reconstruction, are rarely analyzed. Objective. To analyze pathology features and treatment outcomes in infants with vertebral complications resulted from neonatal sepsis.

Material and Methods. The analysis of observation and treatment of 15 infants, who have undergone neonatal sepsis which led to vertebral lesion with subsequent gross kyphotic deformity formation, is presented.

Results. Average age of infants was 2.5 months when spinal pathology was diagnosed. In 7 of the 15 observations, a local angular kyphosis was revealed when the acute phase of disease was already passed („cured“). The thoracic vertebrae were most often affected, mainly Th 7-8 vertebral bodies. Average kyphosis was 53°. All infants were operated on during the period from 2006 to 2017. Each had two-stage spinal reconstruction including the anterior spinal fusion using a titanium mesh cage filled with bone autografts, or an autogenous bone graft only. At the second stage, the instrumental correction and fixation of the spine with a multi-support laminar structure were performed. Average age of patients at the time of surgery was 14 months. Average value of kyphosis correction was 27°. Further correction and anterior spinal fusion were achieved when performing the incorporation of a titanium mesh cage with bone autografts. The histological and bacteriological examination of the surgical material did not reveal any signs of infection or inflammation. Correction of deformity and restoration of the supporting strength of anterior vertebral column as a result of surgery were achieved in all cases. Various complications in the early and late followup period were reported in a total of 7 cases. Repeated interventions were required in two patients: in one case in the early period (dislocation of the structure supporting hook) and in one case in the long-term period (graft resorption and kyphotic deformity relapse).

Conclusion. One of the complications of neonatal sepsis is severe multilevel thoracic spondylitis, the outcome of which is the formation of severe kyphosis against the background of subtotal bone vertebral destruction. The principal possibility of radical spine reconstruction in infants with achievement of good anatomical and functional results is shown. 

作者简介

V. Zorin

Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology;
Mechnikov North-Western State Medical University

Email: zoringlu@yandex.ru

Vyacheslav I. Zorin — Cand. Sci. (Med.), orthopedic surgeon. Pediatric Surgery Clinic, Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; assistant of Pediatric Surgery Department, Mechnikov North- Western State Medical University

St. Petersburg

俄罗斯联邦

D. Naumov

Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: fake@neicon.ru

Denis G. Naumov — resident physician

St. Petersburg

俄罗斯联邦

A. Mushkin

Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology;
Mechnikov North-Western State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: fake@neicon.ru

Alexander Yu. Mushkin — Dr. Sci. (Med.), professor, head of Extrapulmonary Tuberculosis Department, head of Pediatric Surgery Clinic, Saint-Petersburg State Research Institute of phthisiopulmonology; professor of Department of Pediatric Orthopedics, Mechnikov North-western State Medical University

St. Petersburg

俄罗斯联邦

V. Evseev

Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: fake@neicon.ru

Valerii A. Evseev — head of the Department of Pediatric Surgery and Orthopedics

St. Petersburg

 

俄罗斯联邦

参考

  1. Любимова М.А., Черненков Ю.В., Панина О.С., Лаврова Д.Б. Неонатальный сепсис: клинический случай. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(1):106-109.
  2. Данилова В.В. Современные взгляды на диагностику сепсиса у новорожденных. Медицина неотложных состояний. 2016;7(78):120-123.
  3. Шабалов Н.П., Иванов Д.О. Неонатальный сепсис: клиника, диагностика и лечение. Академический медицинский журнал. 2001;1(3):81-88.
  4. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Сепсис новорожденных. Современные проблемы диагностики и лечения. Практика педиатра. 2009;(февраль):6-9.
  5. Иванов Д.О., Шабалов Н.П., Петренко Ю.В. Неонатальный сепсис. Опыт построения гипотезы. Детская медицина Северо-Запада. 2012;3(3):37-45.
  6. Хаертынов X.C., Анохин A.B, Бойчук С.В. Патофизиология неонатального сепсиса. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(6): 97-103.
  7. Alcock G., Liley H.G., Cooke L., Gray P.H. Prevention of neonatal late-onset sepsis: a randomised controlled trial. BMCPediatr. 2017; 17(1):98. doi: 10.1186/S12887-017-0855-3.
  8. Cortese F., Scicchitano P., Gesualdoet M., Filaniimo A., De Giorgi E., Schettini F. et al. Early and late infections in newborns: where do we stand? A Review. Pediatrics and Neonatology. 2016;57(4): 265-273. doi: 10.1016/j.pedneo.2015.09.007.
  9. Dong Y., Speer C.P. Late-onset neonatal sepsis: recent developments. Arc/iD/s Child Fetal Neonatal Ed. 2015;100 (3):257-263.doi: 10.1136/archdischild-2014-306213.
  10. Сурков Д.Н., Суркова А.Д., Иванов Д.О. Эпидемиология неонатального сепсиса: анализ работы отделения интенсивной терапии для новорожденных. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(6):56-61.
  11. Krzysztofiak A., Bozzola E., Lancella L., Boccuzzi E., Vittucci A.C., Marches! A., УШапі A. Linezolid therapy in a perinatal late-onset Staphylococcus aureus sepsis complicated by spondylodiscitis and endophthalmitis. InfezMed. 2015;23(4):353-357.
  12. Theilen U., Stark, felima P., Watt A. Spinal abscess with spinal cord compression following late onset neonatal sepsis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006;91(5) :362. doi: 10.1136/adc.2006.098517.
  13. Mushkin A.Y., Malyarova E.Y., Evseev V.A., Yablonskii P.K. Surgical treatment of spondylitis and diaphragm relaxation in patient less than 1 year ol± Neurol Neurochir Pol. 2016;(50):Ъ74-Ъ78. doi: 10.1016/j.pjnns.2016.05.003.
  14. Мушкин А.Ю., Першин A.A., Наумов Д.Г., Малярова Е.Ю., Маламашин Д.Б. Вертебральные осложнения позднего сепсиса новорожденных. Хирургия позвоночника. 2016;13(4):79-84.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Traumatology and Orthopedics of Russia, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».