Who Should Manage Periprosthetic Joint Infection? The Case for a Multidisciplinary Approach

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Periprosthetic joint infection (PJI) following total joint arthroplasty (TJA) is a complex disease state that is quite devastating to those affected. Improvement in diagnostic testing modalities and therapeutic techniques have led to significant advances in treatment for patients, but there is still a considerable gap in treatment success across providers and institutions. Where and who should be treating cases of PJI remains a debated topic. Many experts have proposed a new treatment model not dissimilar to that with which has been used to treat other complex disease states such as cancer for decades, and there is now a growing body of evidence to support such a strategy is superior. In this article, we evaluate the current body of literature on the topic and offer recommendations for the ideal treatment model for PJI: the multidisciplinary approach.

About the authors

S. Yacovelli

Rothman Orthopedic Institute, Thomas Jefferson University Hospital

Author for correspondence.
Email: Steven.yacovelli@rothmanortho.com

Steven Yacovelli — MD, Researcher Fellow 

Department of Orthopedics

United States

J. Parvizi

Rothman Orthopedic Institute, Thomas Jefferson University Hospital

Email: fake@neicon.ru

Javad Parvizi — MD, Professor, Director of Clinical Research

Department of Orthopedics

United States

References

  1. Kurtz S.M., Lau E., Schmier J., Ong K.L., Zhao K., Parvizi J. Infection burden for hip and knee arthroplasty in the United States. J Arthroplasty. 2008;23(7):984-991. doi: 10.1016/j.arth.2007.10.017.
  2. Parvizi J., Tan T.L., Goswami K., Higuera C., Della Valle C., Chen A.F., Shohat N. The 2018 Definition of Periprosthetic Hip and Knee Infection: An Evidence-Based and Validated Criteria. J Arthroplasty. 2018;33(5):1309-1314. e2. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.078.
  3. Tetreault M.W., Estrera K.A., Kayupov E., Brander C., Della Valle C.J. Are patients being evaluated for periprosthetic joint infection prior to referral to a tertiary care center? Arthroplasty Today. 2017;4(2): 216-220. doi: 10.1016/j.artd.2017.10.001.
  4. Armstrong M.D., Carli A.V., Abdelbary H., Poitras S., Lapner P., Beaulé P.E. Tertiary care centre adherence to unified guidelines for management of periprosthetic joint infections: a gap analysis. Can J Surg. 2018;61(1): 34-41. doi: 10.1503/cjs.008617.
  5. Anderson M.B., Arciola C.R., Sarvanan S.A., Campoccia D., Certain L., Diaz-Ledezma C. et al. General Assembly, Treatment, Multidisciplinary Issues: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections. J Arthroplasty. 2019;34(2S):S239-S243. doi: 10.1016/j.arth.2018.09.075.
  6. Son M.-S., Lau E., Parvizi J., Mont M.A., Bozic K.J., Kurtz S. What Are the Frequency, Associated Factors, and Mortality of Amputation and Arthrodesis After a Failed Infected TKA? Clin Orthop Relat Res. 2017;475(12): 2905-2913. doi: 10.1007/s11999-017-5285
  7. Dietz M.J., Springer B.D., Barnes P.D., Falciglia M., Friedrich A.D., Berendt A.R. et al. Best practices for centers of excellence in addressing periprosthetic joint infection. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23 Suppl:S12-7. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00380.
  8. Ntalos D., Berger-Groch J., Rohde H., Grossterlinden L.G., Both A., Luebke A. et al. Implementation of a multidisciplinary infections conference affects the treatment plan in prosthetic joint infections of the hip: a retrospective study. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139(4):467-473. doi: 10.1007/s00402-018-3079-6.
  9. Yan C.H., Arciola C.R., Soriano A., Levin L.S., Bauer T.W., Parvizi J. Team Approach: The Management of Infection After Total Knee Replacement. JBJS Rev. 2018;6(4):e9. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00058.
  10. Minassian A.M., Osmon D.R., Berendt A.R. Clinical guidelines in the management of prosthetic joint infection. J Antimicrob Chemother. 2014;69 Suppl 1:i29- 35.doi: 10.1093/jac/dku253.
  11. Ibrahim M.S., Raja S., Khan M.A., Haddad F.S. A multidisciplinary team approach to two-stage revision for the infected hip replacement: a minimum five-year follow-up study. Bone Joint J. 2014;96-B(10):1312-318. doi: 10.1302/0301-620X.96B10.32875.
  12. Petretta R., Phillips J., Toms A. Management of acute periprosthetic joint infection of the knee – Algorithms for the on call surgeon. Surgeon. 2017;15(2):83-92. doi: 10.1016/j.surge.2016.06.001.
  13. Kheir M.M., Tan T.L., George J., Higuera C.A., Maltenfort M.G., Parvizi J. Development and Evaluation of a Prognostic Calculator for the Surgical Treatment of Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2018;33(9):2986-2992.e1. doi: 10.1016/j.arth.2018.04.034.
  14. Jayakumar P., Moore M.L.G., Bozic K.J. Team Approach: A Multidisciplinary Approach to the Management of Hip and Knee Osteoarthritis. JBJS Rev. 2019;7(6):e10. doi: 10.2106/jbjs.rvw.18.00133.
  15. Akgün D., Müller M., Perka C., Winkler T. High cure rate of periprosthetic hip joint infection with multidisciplinary team approach using standardized two-stage exchange. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):78. doi: 10.1186/s13018-019-1122-0.
  16. Matar H.E., Stritch P., Emms N. Two-stage revisions of infected hip replacements: Subspecialisation and patient-reported outcome measures. J Orthop. 2019;16(2):179-181. doi: 10.1016/j.jor.2019.02.011.
  17. Bravo T., Budhiparama N., Flynn S., Gaol I.L., Hidayat H., Ifran N.N. et al. Hip and Knee Section, Prevention, Postoperative Issues: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections. J Arthroplasty. 2019;34(2S):S321-S323. doi: 10.1016/j.arth.2018.09.017.
  18. Ravi B., Jenkinson R., Austin P.C., Croxford R., Wasserstein D., Escott B. et al. Relation between surgeon volume and risk of complications after total hip arthroplasty: propensity score matched cohort study. BMJ. 2014;348:g3284. doi: 10.1136/bmj.g3284.
  19. Song S.Y., Goodman S.B., Suh G., Finlay A.K., Huddleston J.I. 3rd, Maloney W.J., Amanatullah D.F. Surgery Before Subspecialty Referral for Periprosthetic Knee Infection Reduces the Likelihood of Infection Control. Clin Orthop Relat Res. 2018;476(10):1995-2002. doi: 10.1097/corr.0000000000000423.
  20. Parvizi J., Shohat N., Gehrke T. Prevention of periprosthetic joint infection. Bone Joint J. 2017;99-B(4_Supple_B):3-10. doi: 10.1302/0301-620x.99b4.bjj-2016-1212.r1.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Traumatology and Orthopedics of Russia

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».