Assessment of the Foot Donor Site Morbidity After Non-Vascularized Toe Phalanx Transfer to the Hand

封面

如何引用文章

全文:

详细

Background. Non-vascularized is one of the available methods of reconstructive surgery for the treatment of the hand congenital anomalies. The the impact of toe phalanx transfer on the appearance and functionality of the donor site in the long term is relevant.

Aim of the study — an objective assessment of the appearance, shape and functional state of the foot in the long-term period after the toe phalanx transfer into defects of the fingers in congenital and obtained hand pathologies.

Methods. On the basis of the Federal Scientific Center for the Rehabilitation of the Disabled named after G.A. Albrecht 40 patients were examined, who, aged from 8 months to 11 years (in the period 2013-2022), underwent 54 toe phalanx transfer to the hand. The proximal or middle phalanx of the IV and II toes were used as a graft. To assess the condition of the feet in the long term, all patients underwent clinical and radiological studies. 12 patients aged 3 to 13 years underwent computerized plantography, podometry and barodynamoplantography.

Results. After donor feet examination in the long-term period, lots of them showed a linear shortening of the donor toes compared to the contralateral foot, which was recorded by a computer planto-podometric method for evidence. The barodinamoplantographic study did not show significant signs of a decrease in the support ability of the foot, which could be associated with non-vascularized toe phalanx transfer. When walking, there were no obvious signs of impaired motor functions of the donor foot.

Conclusion. It was objectively confirmed that the non-vascularized toe phalanx transfer to the hand does not significantly affect the shape and statodynamic function of the foot in the long-term follow-up period, despite the shortening of the donor toes.

作者简介

Pavel Matveev

Albrecht Federal Scientific Centre of Rehabilitation of the Disabled

编辑信件的主要联系方式.
Email: p-matveyev@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-0455-740X
俄罗斯联邦, St. Petersburg

Igor Shvedovchenko

Albrecht Federal Scientific Centre of Rehabilitation of the Disabled

Email: schwed.i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4618-328X

Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, St. Petersburg

Ludmila Smirnova

Albrecht Federal Scientific Centre of Rehabilitation of the Disabled; St. Petersburg Electrotechnical University «LETI» named after V.I. Ulyanov (Lenin)

Email: info@diaserv.ru
ORCID iD: 0000-0003-4373-9342

Dr. Sci. (Tech.)

俄罗斯联邦, St. Petersburg; St. Petersburg

Andrey Koltsov

Albrecht Federal Scientific Centre of Rehabilitation of the Disabled

Email: katandr2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0862-8826

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, St. Petersburg

参考

  1. Tonkin M.A. Classification of congenital anomalies of the hand and upper limb. J Hand Surg Eur Vol. 2017;42(5):448-456. doi: 10.1177/1753193417690965.
  2. Kotkansalo T., Vilkki S., Elo P. Long-term results of finger reconstruction with microvascular toe transfers after trauma. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(10):1291-1299. doi: 10.1016/j.bjps.2011.04.036.
  3. Hülsbergen-Krüger S., Preisser P., Partecke B.D. Ilizarov distraction-lengthening in congenital anomalies of the upper limb. J Hand Surg Br. 1998;23(2):192-195. doi: 10.1016/s0266-7681(98)80173-3.
  4. Pensler J.M., Carroll N.C., Cheng L.F. Distraction osteogenesis in the hand. J Plast Reconstr Surg. 1998;102(1):92-95. doi: 10.1097/00006534-199807000-00014.
  5. Seitz W.H., Shimko P., Patterson R.W. Long-term results of callus distraction-lengthening in the hand and upper extremity for traumatic and congenital skeletal deficiencies. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(Suppl 2): 47-58. doi: 10.2106/jbjs.j.01106.
  6. Lu J., Zhang Y., Jiang J., Xu L., Chim H. Distraction Lengthening Following Vascularized Second Toe Transfer for Isolated Middle Finger Reconstruction. J Hand Surg Am. 2017;42(1):e33-e39. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.11.008.
  7. Matev I.B. Thumb reconstruction after amputation at the metacarpophalangeal joint by bone lengthening. J Bone Joint Surg. 1970;52-A(5):957-965. Available from: https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=375423&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/52/5/957/abstract&topics=bs%2Bhw%2Bpd%2Bta#info.
  8. Круглов А.В., Шведовченко И.В. Оценка результатов функционального протезирования детей с врожденными дефектами кисти и пальцев. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019;7(2):33-40. doi: 10.17816/PTORS7233-40.
  9. Kruglov A.V., Shvedovchenko I.V. [Evaluation of the results of functional prosthetics in children with congenital defects of the hand and fingers]. [Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery]. 2019;7(2):33-40. (In Russian). doi: 10.17816/PTORS7233-40.
  10. Wolff H. Auswechselung von Finger und Zehenknochen: Beitrag zur Autoplastik. Münchener Med. Wochenschr. 1911:578.
  11. Goebel W. Ersatz von Fingergelenken durch Zehengelenke. Münchener Med Wochenschr. 1913:1598-1599.
  12. Entin M.A. Reconstruction of congenital abnormalities of the upper extremities. J Bone Joint Surg Am. 1959; 41-A(4):681-701.
  13. Carroll R.E., Green D.P. Reconstruction of the Hypoplastic Digits Using Toe Phalanges. Proceedings of the American Society for Surgery of the Hand. J Bone Joint Surg Am. 1975;57-A(5):727. doi: 10.2106/00004623-197557050-00038.
  14. Goldberg N.H., Kirk-Watson H. Composite toe (phalanx and epiphysis) transfers in the reconstruction of the aphalangic hand. J Hand Surg Am. 1982;7(5):454-549. doi: 10.1016/s0363-5023(82)80039-7.
  15. Buck-Gramcko D., Pereira J.A. Proximal toe phalanx transplantation for bony stabilization and lengthening of partially aplastic digits. J Ann Chir Main Memb Super. 1990;9(2):107-118. doi: 10.1016/s0753-9053(05)80487-9.
  16. Buck-Gramcko D. The role of nonvascularized toe phalanx transplantation. Hand Clin. 1990;6(4):643-659. doi: 10.1016/s0749-0712(21)01061-1.
  17. Radocha R.F., Netscher D., Kleinert H.E. Toe phalangeal grafts in congenital hand anomalies. J Hand Surg Am. 1993;18(5):833-841. doi: 10.1016/0363-5023(93)90050-D.
  18. Bourke G., Kay S.P. Free phalangeal transfer: donor-site outcome. Br J Plast Surg. 2002;55(4):307-311. doi: 10.1054/bjps.2002.3836.
  19. Cavallo A.V., Smith P.J., Morley S. Non-vascularized free toe phalanx transfers in congenital hand deformities – the Great Ormond Street experience. J Hand Surg Br. 2003;28(6):520-527. doi: 10.1016/s0266-7681(03)00084-6.
  20. Ozkan T., Kuvat S.V., Aydin A., Biçer A. [Nonvascular phalangeal transfer from toes to hand in congenital aphalangia]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(1): 36-41. (In Turkish).
  21. Tonkin M.A., Deva A.K., Filan S.L. Long term follow-up of composite non-vascularized toe phalanx transfers for aphalangia. J Hand Surg Br. 2005;30(5):452-458. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.06.001.
  22. Gohla T., Metz Ch., Lanz U. Non-vascularized free toe phalanx transplantation in the treatment of symbrachydactyly and constriction ring syndrome. J Hand Surg Br. 2005;30(5):446-451. doi: 10.1016/j.jhsb.2005.06.003.
  23. Unglaub F., Lanz U., Hahn P. Outcome analysis, including patient and parental satisfaction, regarding nonvascularized free toe phalanx transfer in congenital hand deformities. Ann Plast Surg. 2006;56(1):87-92. doi: 10.1097/01.sap.0000188109.65963.42.
  24. Naran S., Imbriglia J.E. Case Report: 35-Year Follow-up for Nonvascularized Toe Phalangeal Transfer for Multiple Digit Symbrachydactyly. Hand (N Y). 2016;11(4):NP38-NP40. doi: 10.1177/1558944716658748.
  25. Kawabata H., Tamura D. 5- and 10-Year Follow-Up of Nonvascularized Toe Phalanx Transfers. J Hand Surg Am. 2018;43(5):485.e1-485.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.10.034.
  26. Garagnani L., Gibson M., Smith P.J., Smith G.D. Long-term donor site morbidity after free nonvascularized toe phalangeal transfer. J Hand Surg Am. 2012;37(4):764-774. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.12.010.
  27. Morris C., Liabo K., Wright P., Fitzpatrick R. Development of the Oxford ankle foot questionnaire: finding out how children are affected by foot and ankle problems. Child Care Health Dev. 2007;33(5):559-568. doi: 10.1111/j.1365-2214.2007.00770.x.
  28. Кенис В.М., Димитриева А.Ю., Супонева Н.А., Пирадов М.А., Юсупова Д.Г., Зимин А.А. и др. Оксфордский опросник оценки состояния стопы у детей (Oxford Ankle Foot Questionnaire): лингвокультурная адаптация в России. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2021;9(2):135-142. doi: 10.17816/PTORS64382.
  29. Kenis V.M., Dimitrieva A.J., Suponeva N.A., Piradov M.A., Yusupova D.G., Zimin A.A. et al. [Oxford ankle foot questionnaire: Localization in Russia]. [Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery]. 2021;9(2):135-142. (In Russian). doi: 10.17816/PTORS64382.
  30. Смирнова Л.М., Аржанникова Е.Е., Карапетян С.В., Гаевская О.Э. Методика использования комплексов серии «Скан» при диагностике состояния стопы и назначении ортопедических стелек: метод. пособие. СПб.: ЦИАЦАН; 2015. 64 с.
  31. Smirnova L.M., Arzhannikova E.E., Karapetyan S.V., Gaevskaya O.E. [The method of using complexes of the «Scan» series in diagnosing the condition of the foot and prescribing orthopedic insoles: method. allowance. St. Petersburg: CIACAN; 2015. 64 р. (In Russian).

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Table 5. Results of barodynamic and plantographic examination of 7 patients aged 6–13 y.o.

下载 (62KB)
索引源数据
3. Continued Table 5

下载 (51KB)
索引源数据
4. Fig. 1. Conditional division of feet into groups when assessing the degree of shortening of donor fingers after toe phalanx transfer to the hand (the arrow indicates the operated fingers): a — minimal shortening — up to 1/2 nail plate; b — moderate shortening — from 1/2 to 1 nail plate; c— moderate shortening — from 1/2 to 1 nail plate; d — pronounced shortening — more than a nail plate

下载 (66KB)
索引源数据
5. Fig. 2. A plantogram combined with a podometric image of the feet from below, of patient at the age of 5, 3.5 years after the middle phalanx of the IV finger of the right foot transfer and 1 year after a similar surgery on the left foot: no signs of the feet shape asymmetry were revealed

下载 (36KB)
索引源数据
6. Fig. 3. Load distribution in the supporting contour of the feet of patient B. at the age of 9 years, 3 years after the the middle phalanx of the IV finger of the left foot transfer: a — the position of the pressure centers in static; b — migration of the trajectory of the pressure center when walking

下载 (31KB)
索引源数据
7. Fig. 4. Measurement of the load on the feet when walking patient at the age of 9 years, 3 years after the middle phalanx of the 4th toe of the left foot transfer: a — in the mode of viewing the sequential display of graphs of the integral load on the feet in time by steps; b — in the mode of transposition (overlapping) graphs of the integral loads in steps.

下载 (40KB)
索引源数据

版权所有 © Matveev P., Shvedovchenko I., Smirnova L., Koltsov A., 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».