Причины летальных исходов среди лиц, инфицированных ВИЧ, в Российской Федерации в 2022–2023 гг.

Цель исследования. Изучение причин смерти больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации (РФ) в 2022–2023 гг.

Материалы и методы. Проведен анализ полученных из 89 регионов РФ ответов на специальный запрос Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о причинах смерти ВИЧ-позитивных граждан в 2022–2023 гг.

Результаты. В 2022 и 2023 гг. среди лиц, инфицированных ВИЧ, было зарегистрировано соответственно 32 425 и 32 321 летальный исход, из них в 4 воссоединившихся территориях – 1362 и 1498 соответственно. Сохранилась доля летальных исходов, кодируемых шифром В20–В24 (ВИЧ-инфекция): 41,5% в 2022 г. и 41,7% в 2023 г. Наиболее частой причиной летального исхода в РФ оставалась микобактериальная инфекция (В20.0), при этом сохраняется тенденция к уменьшению ее доли в 2023 г. до 27,7%. Вторичные заболевания вирусной этиологии (В20.2+В20.3), микозы (В20.4+В20.5), пневмоцистная пневмония (В20.6), другие инфекционные и паразитарные болезни, включая церебральный токсоплазмоз (В20.8), приводили к летальному исходу в 1,6–4,3% случаев. В 2022 и 2023 гг. в РФ отмечена одинаковая доля больных ВИЧ-инфекцией (52,2–52,9%), у которых летальный исход был обусловлен заболеваниями, традиционно не связываемыми с ВИЧ-инфекцией. Наиболее часто в качестве причины летального исхода регистрировали заболевания системы кровообращения, болезни органов пищеварения, травмы отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. По данным, поступившим из 4 воссоединившихся с РФ территорий, только у одной трети пациентов этиологическая причина летального исхода была установлена, что, вероятно, связано с поздним выявлением ВИЧ-инфекции, поздними госпитализацией в профильный стационар и началом лечения, а также недостаточными диагностическими возможностями лечебных учреждений и малой долей патоморфологических исследований. На этих территориях доля лиц, живущих с ВИЧ, умерших по причине ВИЧ-инфекции, была выше – 56,7 и 56,4%.

Заключение. В 2022–2023 гг. на территории РФ не было выявлено существенного уменьшения регистрируемого за год числа умерших ВИЧ-позитивных граждан и доли среди них пациентов, умерших от заболеваний, связанных с ВИЧ, несмотря на увеличение охвата лечением пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении.