Priverzhennost' terapii statinami u patsientov s 5-letnim anamnezom perenesennogo infarkta miokarda

Цель. Изучить степень прогрессирования атеросклероза у пациентов с 5-летним анамнезом перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) в зависимости от приверженности терапии статинами. Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты (n=31) с 5-летним анамнезом перенесенного ИМ. Средний возраст больных 55,23±1,65 года. В подавляющем большинстве случаев больные были мужского пола - 90,3%. В момент госпитализации по поводу ИМ, а также через 5 лет после перенесенного ИМ все пациенты прошли комплексное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование в условиях областного сосудистого центра ГБУ РО РОКБ. Особое внимание было уделено анализу показателей липидного профиля в период развития ИМ и повторно через 5 лет. В зависимости от приверженности терапии статинами все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я - пациенты, приверженные терапии статинами в течение 5 лет (45,2%), 2-я - пациенты, не приверженные терапии статинами (54,8%). Результаты. Изучая динамику показателей липидного профиля, мы отметили достоверную положительную динамику общего холестерина (ОХС) и ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов, принимавших статины в течение 5 лет. В группе больных, не приверженных терапии статинами, наблюдается лишь тенденция к увеличению ХС липопротеидов высокой плотности (p=0,055) и уменьшению содержания триглицеридов и значения индекса атерогенности. Кроме того, важно подчеркнуть, что через 5 лет после перенесенного ИМ достигли целевого уровня ОХС (<4 ммоль/л) 42,8% пациентов 1-й группы и 11,8% - 2-й группы. Целевого уровня ХС ЛПНП (<2 ммоль/л) не достиг ни один пациент. В группе приверженных терапии статинами в одинаковом проценте случаев (42,8%) пациенты принимали симвастатин и аторвастатин в средней дозе 18,00±4,47 и 14,00±1,35 мг соответственно. Заключение. Отсутствие необходимой коррекции липидного обмена у больных, перенесших ИМ, обусловлено низкой приверженностью терапии статинами, с одной стороны, и применением недостаточных доз статинов - с другой. Этот факт, очевидно, способствовал прогрессированию атеросклероза.