Fizicheskaya reabilitatsiya patsientov s defektom mezhpredserdnoy peregorodki i anomal'nym drenazhem legochnykh ven v otdalennye sroki posle operatsii
- 作者: Selivanenko V.1, Martakov M.1, Prokhorov A.1, Dudakov V.1
-
隶属关系:
- МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
- 期: 卷 4, 编号 1-1 (2013)
- 页面: 90
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45649
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45649
- ID: 45649
如何引用文章
全文:
详细
Цель. В целях оценки физической работоспособности 80 пациентам, оперированным в сроки от 1 года до 26 лет по поводу дефекта межпредсердной перегородки и частичного аномального дренажа легочных вен, была проведена велоэргометрическая проба (ВЭП) с изучением показателей насосной функции и сократительной функции миокарда методом тетраполярной реоплетизмографии в покое, в ходе ВЭП на высоте физической нагрузки и в восстановительном периоде. Возраст обследованных от 12 до 53 лет (32,4±1,3).ВЭП проводилась пациентам в процессе выполнения ими комплексной программы реабилитации. Физическая работоспособность пациентов достоверно выросла в процессе проведенной реабилитационной программы на 47% (с 424,4±17,8 до 628±21,5 кгм/мин), увеличившись в среднем с 1 до 1,5 Вт/кг массы тела пациента. Наиболее значимое усиление физической работоспособности отмечено через 2 года после операции как на субмаксимальном, так и на пороговом уровне, и она была достоверно выше у больных, оперированных до 12 лет, и не различалась в зависимости от размера дефекта межпредсердной перегородки и форм частичного аномального дренажа легочных вен. Эффективность реабилитации отражалась в качественном и количественном выражении переносимости выполняемых нагрузок: в увеличении числа субмаксимальных нагрузок и уменьшении числа пороговых нагрузок к третьему исследованию (через 2 года после операции), отмечено достоверное увеличение числа пациентов с высоком уровнем предельно переносимых нагрузок (1,5-2 Вт/кг).Пациенты, оперированные в возрасте до 12 лет (1-я группа), способны выполнять более высокие ступени физической нагрузки и характеризуются лучшими показателями по сравнению с оперированными в более старшем возрасте.При анализе систолических временных интервалов и комплексных фазовых показателей выявлено отчетливое улучшение показателей в процессе в плане уменьшения синдрома гиподинамии миокарда в покое и на ступенях нагрузок 0,5-1,5 вт/кг. Отмечено, что уровень нагрузки 1,5 Вт/кг является средней количественной мерой инотропной способности миокарда. Обеспечение нагрузок более высокой мощности (2 Вт/кг и выше) сопровождается синдромом острой гиподинамии миокарда, который проявляется отсутствием дальнейшего укорочения всех систолических временных интервалов, а в ряде случаев их удлинением.Выводы. Дозированная физическая нагрузка с определением параметров гемодинамики и фаз сердечного цикла является объективным методом функционального состояния пациентов с врожденными сердечными аномалиями после коррекции порока.
作者简介
V. Selivanenko
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
M. Martakov
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
A. Prokhorov
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
V. Dudakov
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва