Priverzhennost' lecheniyu bol'nykh s metabolicheskim sindromom

Распространение метаболического синдрома (МС) в общей популяции в зависимости от стран колеблется от 14 до 24%. При соответствующем лечении МС можно добиться исчезновения или уменьшения выраженности основных его проявлений, поскольку это состояние является обратимым. Цель. Определить уровень приверженности терапии больных с МС. Материал и методы. Проведено анкетирование 140 пациентов с диагностированным МС, проходивших лечение в дневном стационаре городской клиники. Средний возраст респондентов составил 49,66±9,68 года. Результаты. Определено, что 32% пациентов соблюдают рекомендации врачей о регулярном и постоянном приеме лекарственных средств. Но 68% отметили, что принимают препараты не каждый день. Анализ анкет показал, что 17% должны принимать 2-3 препарата на протяжении дня, 30% - 4-5 препаратов и 53% - более 6 (антигипертензивные, сахароснижающие, ноотропы, антиагреганты, липидокорригирующие и другие группы препаратов). Наиболее часто выполняют указания врача по приему антигипертензивных препаратов, все остальные лекарственные средства принимают с меньшей ответственностью. Рекомендации по изменению образа жизни (коррекция питания, повышение физической активности) выполняют только 15%. Причем, низкое выполнение указаний врачей объяснялось следующими мнениями: постоянный прием лекарств вреден - 26%; прием необходим только при повышенном артериальном давлении или повышении сахара в крови - 21%; необходимы перерывы в приеме лекарств - 36%; прекращение приема препаратов после достижения снижения артериального давления - 48%. Важными факторами прекращения лечения явились: отсутствие регулярного наблюдения у врача - 62%, забывание о необходимости приема лекарств (мотивация - «улучшилось самочувствие») - 36%, назначено слишком много лекарственных средств - 42%, неудобство назначенных схем приема - 17%, высокая стоимость препаратов - 24%. Рекомендации по снижению массы тела, занятий по уменьшению абдоминального ожирения поддерживаются только 11% пациентов. Но все 100% опрашиваемых пациентов считают, что рекомендации по лечению должен определять только врач, при этом 25% меняют схему лечения самостоятельно, под влиянием рекомендаций родственников, соседей и т.д. Все опрошенные больные выразили готовность продолжать назначенное лечение МС после выписки из стационара. Заключение. Основными причинами низкой приверженности пациентов с МС лечению явились факторы, которые связаны с непониманием сути заболеваний, их осложнений и современных подходов к терапии. Огромное значение для формирования приверженности лечению имеет назначение оптимальных схем терапии с использованием минимальных количеств препаратов. Особый фактор приверженности ложится на врачей, особенно семейных, терапевтов, кардиологов, эндокринологов, тех, которые причастны к диспансеризации.