Primenenie eplerenona v lechenii bol'nykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie
- 作者: Vorsin O.1, Yudin V.1, Chursina T.1, Sychev V.1
-
隶属关系:
- Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
- 期: 卷 6, 编号 1-1 (2015)
- 页面: 20-21
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45296
- ID: 45296
如何引用文章
全文:
详细
Цель. Оценить клинико-гемодинамические эффекты эплеренона у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).Материал и методы. Обследованы 58 пациентов в возрасте от 56 до 65 лет (50 мужчин, 8 женщин) с ХСН II-IV функционального класса (ФК) по NYHA и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) менее 45%, перенесших АКШ. В ходе исследования 37 пациентам в дополнение к стабильной базисной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками и b-адреноблокаторами назначался 14-дневный курс селективного антагониста минералокортикоидных рецепторов - эплеренона в дозе 25 мг/сут. Контрольную группу составил 21 больной. В качестве конкурирующего антагониста альдостерона больные контрольной группы получали Верошпирон 25 мг/сут. Для оценки структурно-функционального состояния миокарда проводилось стандартное эхографическое исследование с определением параметров систолической и диастолической функции ЛЖ на аппарате Mylab 70 фирмы Esaote, а также проводился тест 6-минутной ходьбы для оценки ФК ХСН.Результаты. У больных, получавших эплеренон, в отличие от больных контрольной группы, к окончанию периода наблюдения отмечалось достоверное уменьшение конечно-систолического и диастолического объемов ЛЖ, возрастание ФВ ЛЖ с 32,4±1,5 до 39,6±2,4% ( р <0,05), а также увеличение толерантности к физической нагрузке по данным теста с 6-минутной ходьбой с 265±25 до 312±21 м ( р <0,05). При включении эплеренона в лечение больных с ХСН, перенесших АКШ, выявлено улучшение качества жизни больных - повышение физической и социальной активности, энергичности, способности к физическому функционированию.Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать эплеренон в качестве компонента комбинированной медикаментозной терапии ХСН у больных, перенесших АКШ.
作者简介
O. Vorsin
Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
V. Yudin
Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
T. Chursina
Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва
V. Sychev
Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Минобороны России, Москва