Otsenka faktorov riska serdechno-sosudistykh zabolevaniy u lits v massovoy fizicheskoy kul'ture

Цель. Изучить возможные причины неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, вовлеченных в физическую активность в связи с внедрением программ всеобщего непрерывного физического воспитания населения.Методы. В стандартном протоколе проводились: анализ результатов опроса по стандартизированным опросникам и представленным документам и выпискам у пациентов, обратившихся в поликлинику спортивной медицины РГУФКСМиТ, в связи с необходимостью обследования после эпизодов ухудшения самочувствия, связанных с привычной физической нагрузкой. Также им проводились: антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), оценка вариабельности сердечного ритма, ортопроба с оценкой артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, все наблюдаемые прошли ВЭМ, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, стресс-тест у группы лиц из 32 человек (15 мужчин и 17 женщин в возрасте от 33±1 до 48±1 год).Результаты. По данным опросника, стаж занятий физической культурой составил минимально 1,5±0,5 года, максимально - 50±1 год. Из 32 человек, обратившихся в поликлинику спортивной медицины,по данным стандартизированного опросника, 32 человека отметили, что за время тренировок были случаи ухудшения самочувствия, в 17 случаев это можно рассматривать как результат переутомления в связи с использованием нерационально подобранных программ тренировок, в том числе в связи с неверным пониманием самими обследуемыми задач тренировок и возможностей их применения. При оказании неотложной помощи в момент ухудшения самочувствия в 19 из 32 случаев была сделана ЭКГ, в 18 - взят анализ крови на сахар, при этом уровень гликемии составил 4,1±1, В период оказания неотложной помощи изменения на ЭКГ, вызывающие необходимость госпитализации, были у двоих (женщина 48 лет, мужчина 36 лет), клинические проявления, подобные неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям, требующие наблюдения врача, до стабилизации состояния не менее 60 мин, - у 14 человек. По данным проведенных рутинных исследований в ближайшие дни после эпизодов и по полученным результатам обследования в нашей клинике, данных за наличие патологии, обострение заболеваний, ранее находившихся в стадии ремиссии, выявлено не было.Выводы. По данным научной литературы, у лиц, профессионально занимающихся спортом, отмечается феномен отрицательного привыкания, который выражается в зависимости человека от физической нагрузки, ее прекращение может сопровождаться негативными психологическими сдвигами. Избегая этого или, скорее, следуя своим привычкам, профессиональные спортсмены стремятся к использованию максимальных физических нагрузок, что может неблагоприятно сказываться на физиологических процессах.Полученные данные могут позволить прогнозировать возможность подобных явлений у лиц, занимающихся физической культурой, и в связи с этим необходимость внедрения обучающих программ, направленных на бережное отношение к разработке ознакомительного тренинга для них перед началом тренировок.