Оценка влияния небиволола и карведилола на функциональное состояние пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить влияние комбинированной терапии с применением небиволола или карведилола на функциональное состояние пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы. В исследовании участвовали 68 пациентов с диастолической ХСН, которых рандомизировали в 2 группы для лечения небивололом или карведилолом. В составе комбинированной терапии назначали квинаприл, а при наличии показаний – аторвастатин, ацетилсалициловую кислоту в кишечнорастворимой оболочке. Исходно и через 24 нед терапии проводились: количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса, эхокардиоскопия, тредмил-тест, тест с шестиминутной ходьбой, субъективная оценка качества жизни, определение в плазме крови уровня N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида.

Результаты. Обе схемы комбинированной терапии сопоставимо улучшали морфофункциональные параметры сердца и качество жизни. В сравнении с карведилолом небиволол более выраженно повышал регуляторно-адаптивный статус, в большей степени повышал толерантность к физической нагрузке.

Заключение. У пациентов с диастолической ХСН в составе комбинированной терапии небиволол в сравнении с карведилолом может быть предпочтительнее ввиду более выраженного положительного влияния на функциональное состояние.

Об авторах

Виталий Германович Трегубов

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vgtregubov@mail.ru

д-р мед. наук, доц. каф. терапии №2 фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Россия, Краснодар

Павел Владимирович Хилькевич

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vitiorus@mail.ru

аспирант каф. нормальной физиологии

Россия, Краснодар

Иосиф Зурабович Шубитидзе

ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края

Email: iosif.shubitidze@mail.ru

врач-кардиолог кардиологического отд-ния стационара

Россия, Краснодар

Анна Витальевна Трегубова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tregubova-anna@mail.ru

студентка лечебного фак-та

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность. 2017; 18 (1): 3–40. doi: 10.18087/cardio.2475 [Mareev V.Y., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical guidelines. Chronic heart failure (CHF). Russian Heart Failure Journal. 2017; 18 (1): 3–40. doi: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).]
  2. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Сoll Сardiol 2009; 53 (15): 1–90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192065
  3. Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003; 34 (3): 68–77. [Pokrovsky V.M., Potiagaylo E.G., Abushkevich V.G. et al. Cardio-respiratory synchronism: detection in humans, dependence on the properties of the nervous system and functional states of the body. Advances in physiological sciences. 2003; 34 (3): 68–77 (in Russian).]
  4. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент №86860, 2009 г. [Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V. et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in humans. Russia, patent №86860, 2009 (in Russian).]
  5. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patient’s self assessment of their congestive heart failure. Part 2: Content, reliability and validity of a new measure. The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Heart Failure 1987; 3: 198–209.
  6. Трусова Я.О. Регуляторно-адаптивный статус студентов с усиленной физической нагрузкой. Кубанский научный мед. вестн. 2016; 6: 128–31. doi: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131 [Trusova Y.O. Regulatory-adaptive status of the students with enhanced physical activity. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016; 6: 128–31. doi: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131 (in Russian).]
  7. Pokrovsky VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Integr Neurosci 2016; 15 (1): 19–35. doi: 10.1142/S0219635216500060
  8. Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клин. медицина. 2015; 93 (11): 22–8. [Tregubov V.G., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Quantitative assessment of the regulatory-adaptive status in determining the prognosis for systolic chronic heart failure. Clinical Medicine. 2015; 93 (11): 22–8 (in Russian).]
  9. Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г. Оценка влияния b-адреноблокаторов на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца: результаты сравнительного исследования. CardioСоматика. 2020; 11 (2): 19–24. doi: 10.26442/22217185.2020.2.200266 [Shubitidze I.Z., Tregubov V.G. Assessment of the effect of b-blockers on the functional state in patients with ventricular arrhythmias: results of a comparative study. Cardiosomatics. 2020; 11 (2): 19–24. doi: 10.26442/22217185.2020.2.200266 (in Russian).]
  10. Трегубов В.Г., Еремина М.А., Канорский С.Г., Покровский В.М. Сравнение эффективности терапии у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (2): 46–51. doi: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51 [Tregubov V.G., Eremina M.A., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Comparison of treatment efficacy in paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (2): 46–51. doi: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51 (in Russian).]
  11. Нажалкина Н.М., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности небиволола и соталола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и гипертонической болезнью. Кардиология. 2017; 57 (1S): 345–54. doi: 10.18087/cardio.2396 [Nazhalkina N.M., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and paroxysmal supraventricular tachycardia. Kardiologiia. 2017; 57 (1S): 345–54. doi: 10.18087/cardio.2396 (in Russian).]
  12. Марцевич С.Ю., Захарова Н.А., Кутишенко Н.П. и др. Практика применения b-адреноблокаторов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хронических болезнях органов дыхания. Данные амбулаторных регистров ПРОФИЛЬ и РЕКВАЗА. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (4): 469–75. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475 [Martsevich S.Y., Zakharova N.A., Kutishenko N.P. et al. Сlinical practice of b-blockers usage in patients with cardiovascular and chronic respiratory diseases. Data of outpatient registries PROFILE and RECVASA. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13 (4): 469–75. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475 (in Russian).]
  13. Frоhlich H, Torres L, Tаger T et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol 2017; 106 (9): 711–21. doi: 10.1007/s00392-017-1115-0

© ООО "Эко-Вектор", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах