Автоматизированная система оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Авторы: Смирнова И.Н1,2, Левицкий Е.Ф1,2, Зайцев А.А1,2, Бредихина Е.Ю1,2
-
Учреждения:
- Филиал «Томский НИИ курортологии и физиотерапии»
- ФГБУЗ «Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России, Томск
- Выпуск: Том 6, № 1-1 (2015)
- Страницы: 86
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45746
- ID: 45746
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материал и методы. Проведен анализ уровня здоровья и его динамики в процессе комплексного лечения у 432 больных с гипертонической болезнью (ГБ). Оценивали динамику основных клинико-лабораторных и функциональных показателей, характеризующих течение ГБ: тип реакции адаптации и уровень реактивности по Л.Х.Гаркави, показатели свертывающей системы крови, перекисного и липидного окисления липидов, показатели ЭхоКГ, суточного мониторирования артериального адвления, ЭКГ и велоэргометрии. Оценку психологического статуса осуществляли по результатам анкет SF-36, HADS и MFI-20.Результаты. Выбор информативных критериев для оценки эффективности лечения осуществлялся в несколько этапов. На I этапе исследования была проведена экспертная оценка эффективности восстановительного лечения 290 пациентов с ГБ на основании анализа историй болезни. II этап заключался в проведении корреляционного анализа между терапевтической эффективностью, полученной путем экспертной оценки, и динамикой клинических симптомов заболевания и показателей лабораторно-функциональных исследований. В результате корреляционного анализа для больных с ГБ информативными оказались 27 параметров, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, липидного спектра, свертывающей системы крови и перекисного окисления липидов. На III этапе оценки проводились ранжирование изучаемых признаков по шкале Харрингтона, определение суммарного фактического отклонения всех изучаемых признаков от оптимального значения и расчет интегрального индекса здоровья (ИЗ) по разработанной формуле. Непосредственная оценка эффекта лечения определялась как разность значений интегрального ИЗ до и после курса лечения. Градации изменения ИЗ определены с учетом проведенной ранее, на предварительном этапе разработки, экспертной оценки эффективности лечения: уменьшение ИЗ расценивается как ухудшение, прирост ИЗ до 5% - без перемен, прирост на 5,1-10% - незначительное улучшение, прирост на 10,1-15% - улучшение, более 15% - значительное улучшение. На основе данного подхода разработана автоматизированная система оценки уровня здоровья и эффективности лечения, при этом выбранные информативные показатели вводятся лечащим врачом при поступлении пациента в лечебно-профилактическое учреждение и на момент выписки, и автоматически рассчитываются интегральный ИЗ и его динамика в процессе лечения.Заключение. Разработанная система позволяет провести стандартизованную оценку действия различных методов лечения и анализ эффективности лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией в разных лечебных учреждениях в сравнительном аспекте.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. Н Смирнова
Филиал «Томский НИИ курортологии и физиотерапии»; ФГБУЗ «Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России, Томск
Е. Ф Левицкий
Филиал «Томский НИИ курортологии и физиотерапии»; ФГБУЗ «Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России, Томск
А. А Зайцев
Филиал «Томский НИИ курортологии и физиотерапии»; ФГБУЗ «Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России, Томск
Е. Ю Бредихина
Филиал «Томский НИИ курортологии и физиотерапии»; ФГБУЗ «Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России, Томск