Эффективность физической реабилитации пациентов с дефектом межпредсердной перегородки и аномальным дренажем легочных вен в отдаленные сроки после операции
- Авторы: Мартаков М.А1, Зайнетдинов Е.М1, Бабокин В.Е1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
- Выпуск: Том 8, № 1 (2017)
- Страницы: 55
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45640
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45640
- ID: 45640
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Для оценки физической работоспособности (ФРС) 80 пациентам, оперированным в сроки от 1 года до 26 лет по поводу дефекта межпредсердной перегородки и частичного аномального дренажа легочных вен, была проведена велоэргометрическая проба (ВЭП) с изучением показателей насосной функции и сократительной функции миокарда методом тетраполярной реоплетизмографии в покое, в ходе ВЭП на высоте физической нагрузки (ФН) и в восстановительном периоде. Материал и методы. Возраст обследованных от 12 до 53 лет (32,4±1,3). ВЭП проводилась пациентами в процессе выполнения ими комплексной программы реабилитации. Результаты. ФРС пациентов достоверно выросла в процессе проведенной реабилитационной программы на 47% (с 424,4±17,8 до 628±21,5 кгм/мин), увеличившись в среднем с 1 до 1,5 Вт/кг массы тела пациента. Наиболее значимое повышение ФРС отмечено через 2 года после операции как на субмаксимальном, так и на пороговом уровне. При этом ФРС была достоверно выше у больных, оперированных до 12 лет, и не различалась в зависимости от размера дефекта межпредсердной перегородки и форм частичного аномального дренажа легочных вен. Эффективность реабилитации отражалась через 2 года после операции в достоверном увеличении числа пациентов с высоком уровнем предельно переносимых ФН (1,5-2 Вт/кг). Пациенты, оперированные в возрасте до 12 лет (1-я группа), выполняли более высокую ФН и характеризовались лучшими показателями ФРС по сравнению с оперированными в более старшем возрасте. Было выявлено отчетливое уменьшение синдрома гиподинамии миокарда в покое и на ступенях нагрузок 0,5-1,5 Вт/кг. Отмечено, что уровень нагрузки 1,5 Вт/кг является средней количественной мерой инотропной способности миокарда. Обеспечение нагрузок более высокой мощности (2 Вт/кг и выше) сопровождается синдромом острой гиподинамии миокарда, который проявляется отсутствием дальнейшего укорочения всех систолических временных интервалов, а в ряде случаев их удлинением. Заключение. Дозированная ФН с определением параметров гемодинамики и фаз сердечного цикла является объективным методом функционального состояния пациентов с врожденными сердечными аномалиями после коррекции порока.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. А Мартаков
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
Е. М Зайнетдинов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
В. Е Бабокин
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»