Effektivnost' fizicheskoy reabilitatsii patsientov s defektom mezhpredserdnoy peregorodki i anomal'nym drenazhem legochnykh ven v otdalennye sroki posle operatsii
- Authors: Martakov M.A1, Zaynetdinov E.M1, Babokin V.E1
-
Affiliations:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
- Issue: Vol 8, No 1 (2017)
- Pages: 55
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45640
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45640
- ID: 45640
Cite item
Full Text
Abstract
Цель. Для оценки физической работоспособности (ФРС) 80 пациентам, оперированным в сроки от 1 года до 26 лет по поводу дефекта межпредсердной перегородки и частичного аномального дренажа легочных вен, была проведена велоэргометрическая проба (ВЭП) с изучением показателей насосной функции и сократительной функции миокарда методом тетраполярной реоплетизмографии в покое, в ходе ВЭП на высоте физической нагрузки (ФН) и в восстановительном периоде. Материал и методы. Возраст обследованных от 12 до 53 лет (32,4±1,3). ВЭП проводилась пациентами в процессе выполнения ими комплексной программы реабилитации. Результаты. ФРС пациентов достоверно выросла в процессе проведенной реабилитационной программы на 47% (с 424,4±17,8 до 628±21,5 кгм/мин), увеличившись в среднем с 1 до 1,5 Вт/кг массы тела пациента. Наиболее значимое повышение ФРС отмечено через 2 года после операции как на субмаксимальном, так и на пороговом уровне. При этом ФРС была достоверно выше у больных, оперированных до 12 лет, и не различалась в зависимости от размера дефекта межпредсердной перегородки и форм частичного аномального дренажа легочных вен. Эффективность реабилитации отражалась через 2 года после операции в достоверном увеличении числа пациентов с высоком уровнем предельно переносимых ФН (1,5-2 Вт/кг). Пациенты, оперированные в возрасте до 12 лет (1-я группа), выполняли более высокую ФН и характеризовались лучшими показателями ФРС по сравнению с оперированными в более старшем возрасте. Было выявлено отчетливое уменьшение синдрома гиподинамии миокарда в покое и на ступенях нагрузок 0,5-1,5 Вт/кг. Отмечено, что уровень нагрузки 1,5 Вт/кг является средней количественной мерой инотропной способности миокарда. Обеспечение нагрузок более высокой мощности (2 Вт/кг и выше) сопровождается синдромом острой гиподинамии миокарда, который проявляется отсутствием дальнейшего укорочения всех систолических временных интервалов, а в ряде случаев их удлинением. Заключение. Дозированная ФН с определением параметров гемодинамики и фаз сердечного цикла является объективным методом функционального состояния пациентов с врожденными сердечными аномалиями после коррекции порока.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
M. A Martakov
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
E. M Zaynetdinov
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»
V. E Babokin
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»