Опыт реабилитации больных с патологией сердечно-сосудистой системы на базе БУ ХМАО-Югры «Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр»

С 2008 г. в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре действует уникальный по своим масштабам для России инновационный проект «Югра-Кор», направленный на совершенствование профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме. Проект за прошедшие годы доказал свою неоспоримую эффективность. Помимо этого в двух городах округа функционируют стационары, оказывающие специализированную кардиохирургическую помощь. С каждым годом количество проведенных оперативных вмешательств на сердце увеличивается. В связи с этим все более актуальной становится проблема последующей реабилитации больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Создание такого оказания помощи кардиологическим больным обосновано климато-географическими особенностями региона, повышенной миграцией и высоким уровнем заболеваемости патологией сердечно-сосудистой системы, особенно у молодого, пришлого населения ХМАО-Югры. В г. Ханты-Мансийске более 20 лет функционирует окружной клинический лечебно-реабилитационный центр - самое крупное медицинское реабилитационное учреждение в округе. Последние 7 лет на базе данного учреждения проводится реабилитация пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, чрескожных коронарных вмешательств, аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов сердца, радиочастотных аблаций. Пациентов госпитализируют в ближайшее время после выписки, а в ряде случаев - непосредственно в день выписки из кардиологического/кардиохирургического отделения. Во время проведения медицинской реабилитации пациенты находятся под круглосуточным медицинским наблюдением. В отделении создаются максимально благоприятные и комфортные условия для нахождения пациентов (одно - и двухместные палаты). В первые дни после госпитализации пациентам проводят тредмилометрию для определения толерантности к физическим нагрузкам (ФН). Согласно полученному результату в индивидуальном порядке определяется нагрузка для занятий на велоэргометре, которые проводят под непосредственным контролем квалифицированного инструктора. Кроме дозированных ФН, пациенты получают все необходимое физиотерапевтическое лечение. По мере необходимости пациентам проводится групповая и индивидуальная психотерапия. Находясь в стационаре, согласно территориальной программе государственных гарантий ХМАО-Югры, все пациенты получают необходимую лекарственную терапию, включающую антигипертензивные, иполипидемические, дезагрегантные и другие лекарственные средства с учетом течения заболевания. Такой подход к пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы способствует оптимизации гемодинамических показателей, быстрому, но в то же время постепенному возврату утраченных функций, увеличению толерантности к ФН и, как следствие, полноценной социальной адаптации и скорейшему возвращению пациента к труду.