Проблемы реабилитационного периода после кардиохирургических операций у больных с нарушением углеводного обмена
- Авторы: Лохина Т.В1, Казанцева Л.В2, Лихтер Т.А2, Ветрова И.П2, Каменева О.А2
-
Учреждения:
- ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава РФ
- ГБУЗ «ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина», Пенза
- Выпуск: Том 4, № 1-1 (2013)
- Страницы: 61-62
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45464
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45464
- ID: 45464
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Сравнительный анализ частоты развития посткардиотомного синдрома, появления выпота в полость перикарда и/или плевральные полости у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после операции коронарного шунтирования на фоне нарушений и с нормальными показателями углеводного обмена в период стационарного реабилитационного этапа.Материал и методы. Обследованы 67 больных (39 женщин и 28 мужчин) в возрасте от 51 до 75 лет (средний возраст 61±4,7 года) после коронарного шунтирования в послеоперационном периоде (на 5- 21-е сутки после операции). Исследование проводилось в условиях кардиологического отделения, специализированного на реабилитации больных после кардиохирургических операций. Больные были разделены на 2 группы, сопоставимые по основным показателям. В 1-ю группу включен 31 (46%) больной ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2 типа; 2-я группа - 36 (54%) больных ИБС без нарушений углеводного обмена. В обследовании применялись общие лабораторно-клинические исследования, ЭхоКГ, УЗИ плевральных полостей, оценка показателей углеводного обмена.Результаты. В 1-й группе достоверно выше частота выявления посткардиотомного синдрома или изолированного выпота в плевральные полости и/или выпота в полость перикарда (27 больных; 87,1%) по сравнению со 2-й группой (17 больных; 47,2%). Кроме того, в 1-й группе количество диагностических динамических УЗИ сердца и плевральных полостей оказалась выше (в среднем соответственно 2,5 и 3,5 исследования на 1 больного в 1-й группе; 1,5 и 2,0 выше указанных исследований - во 2-й группе). Закономерно, что в 1-й группе количество плевральных пункций в расчете на 1 больного в среднем в 2,7 раза больше, чем во 2-й группе. Существенно различались сроки реабилитационного стационарного этапа в анализируемых группах. У больных с повышенным уровнем гликемии достоверное увеличение средних сроков реабилитационного стационарного лечения, несомненно, связано с целым рядом причин. Существенное модифицирующее влияние на сроки лечения оказывали анализируемые в данном исследовании факторы, в том числе рецидивирующий выпот в плевральные полости, требовавший проведения повторных лечебных плевральных пункций и контрольных УЗИ.Выводы. Таким образом, наличие нарушений углеводного обмена, прежде всего сахарного диабета 2 типа, является существенным фактором, повышающим частоту развития таких осложнений, как посткардиотомный синдром, перикардиальный и/или плевральный выпот у больных ИБС после операции коронарного шунтирования, что обусловливает удлинение сроков реабилитационного стационарного этапа. Необходима дальнейшая разработка специализированных стандартов обследования и лечения данной категории больных для реабилитационного периода после кардиохирургических операций.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Т. В Лохина
ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава РФ
Л. В Казанцева
ГБУЗ «ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина», Пенза
Т. А Лихтер
ГБУЗ «ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина», Пенза
И. П Ветрова
ГБУЗ «ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина», Пенза
О. А Каменева
ГБУЗ «ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина», Пенза