OSOBENNOSTI TsENTRAL'NOY GEMODINAMIKI U LITs MOLODOGO VOZRASTA S ARTERIAL'NOY GIPERTENZIEY V ZAVISIMOSTI OT ISKhODNOGO VEGETATIVNOGO TONUSA
- Authors: Pershina T.A.1, Gulyaeva S.F.1, Spitsin A.P.1
-
Affiliations:
- ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
- Issue: Vol 2, No 1-1 (2011)
- Pages: 95
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45634
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS45634
- ID: 45634
Cite item
Full Text
Abstract
Артериальная гипертензия (АГ), признанная важнейшим элементом сердечно-сосудистого континуума, является результатом поражения не только регулируемых структур (сердце, сосуды), но и регуляторных систем, одной из которых является вегетативная нервная система (ВНС). Целью настоящего исследования является попытка установить характерные особенности центральной гемодинамики у больных молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией в зависимости от исходного вегетативного тонуса. В исследование было включено 77 пациентов (43 мужчины и 34 женщины) в возрасте от 25 до до 35 лет. Все испытуемые предварительно были ознакомлены с содержанием исследования, получено информированное согласие на него. Исследование ударного объема непрямым способом производили по формуле Старра. Гемодинамиче-скую оценку аппарата кровообращения изучали по величине минутного объема крови (МОК. л/мин): МОК = УОК х ЧСС. Величину общего периферического сопротивления (ОПС) рассчитывали по формуле Пуазейля: [(АДД+1/3 ПД) Ч1330Ч60]/МО. Для оценки уровня функционирования системы кровообращения был использован адаптационный потенциал (АП, усл. ед.) по P. M. Баевскому: АП = 0.011 ЧСС + 0.014 В + 0.009 МТ - 0.009 ДТ - 0.27. Изменения центральной гемодинамики у лиц с повышенным артериальным давлением при доминировании симпатического отдела ВНС происходит преимущественно за счет повышения нейрогуморальных (надсегментарных) центров регуляции. Предположительными механизмами, через которые высокая ЧСС увеличивает сердечно-сосудистый риск, являются повышенная потребность миокарда в кислороде, истощение энергетических резервов сердца, что отражают значения двойного произведения и индекса напряжения миокарда при практически нормальных значениях удельного периферического сопротивления. У мужчин значимые корреляции наблюдались между показателями характеризующими выброс сердца и частотой сердечных сокращений. У женщин тесные корреляционные связи показателей гемодинамики в большей степени связаны с АДД и ЧСС. Наиболее выраженные изменения центральной гемодинамики, о чем свидетельствует снижение МОК, сердечного индекса, увеличение общего и удельного сосудистого периферического сопротивления, определяются у мужчин и женщин с ваготоническим типом вегетативной регуляции. Корреляционные связи ЧСС и показателей гемодинамики у мужчин становятся не значимыми. Достоверные связи ЧСС сохранялись и с АДС и АДД у женщин. У женщин, в отличие от мужчин, значимым в уровне АД становится избыточная масса тела. Центральные влияния направлены на регуляцию сосудистого тонуса. При нормото-ническом типе ВНС изменения гемодинамики, а также корреляционные связи между ними больше соответствовали таковым при доминировании парасимпатического отдела ВНС, особенно у лиц женского пола.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
T. A. Pershina
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
S. F. Gulyaeva
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
A. P. Spitsin
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, г. Киров