Изучение маркеров системного воспаления (матриксной металлопротеиназы-9, молекул адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на госпитальном и амбулаторном этапах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить уровень матриксной металлопротеиназы (ММП) 9-го типа (ММП-9) и молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule 1 – VCAM-1) у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST (ОИМпST) на госпитальном этапе и через год от индексного события в зависимости от развития осложнений и изменения индекса массы тела (ИМТ) и объема талии (ОТ).

Материал и методы. В исследование включены 126 человек с ОИМпST после чрескожного коронарного вмешательства, а также 27 человек – в группу контроля. Проведен анализ уровня ММП-9 и VCAM-1 в периферической крови. Помимо стандартных методов обследования и диагностики выполнено измерение ИМТ и ОТ для выделения групп с висцеральным ожирением. Выполнена оценка частоты и характера осложнений после ОИМпST.

Результаты. Уровни биомаркеров VCAM-1 и ММП-9 повышаются в острый период инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, статистически значимо снижаются, но остаются повышенными через 12 мес от индексного события, причем VCAM-1 – в 3,5 раза, а ММП – почти в 2 раза по сравнению с начальными значениями. Уровень ММП-9 значимо выше при избыточном ИМТ и увеличенном ОТ, а VCAM-1 не имеет связи с висцеральным ожирением. VCAM-1 и ММП-9 повышаются у пациентов с летальным исходом, а также при повышении тяжести острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности. Уровень ММП-9 имеет сильную связь при летальном исходе и повторном инфаркте миокарда, а VCAM-1 имеет связь сильнее с тяжестью хронической сердечной недостаточности.

Заключение. В статье изучались маркеры системного воспаления (ММП-9 и VCAM-1) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от наличия ожирения на госпитальном и амбулаторном этапах. Одновременное определение уровней ММП-9 и VCAM-1 можно использовать для оценки интенсивности воспалительного процесса и риска развития неблагоприятных исходов.

Об авторах

Ирина Николаевна Заковряшина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: katelnitskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5487-5847

врач-кардиолог, аспирант кафедры терапии

Россия, Ростов-на-Дону

Владислав Александрович Суроедов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: katelnitskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7850-6544

аспирант кафедры терапии

Россия, Ростов-на-Дону

Лариса Анатольевна Хаишева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: katelnitskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2419-4319

доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии

Россия, Ростов-на-Дону

Сергей Владимирович Шлык

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: katelnitskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3070-8424

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии

Россия, Ростов-на-Дону

Азат Сафаевич Самакаев

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: katelnitskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9127-7253

аспирант кафедры терапии

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Kashtalap V, Fedorova N, German A, et al. Lipid metabolism disorders in myocardial infarction patients with preserved left ventricular ejection fraction depending on the presence of obesity. Atherosclerosis. 2018;275:e247-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.06.787
  2. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А., и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Проф. медицина. 2014;5:42-52 [Balanova JA, Kontsevaya AV, Shalnova SA, et al. Prevalence of behavioral risk factors of cardiovascular diseases in the Russian population the research results of the ESSE-RF. Preventive medicine. 2014;5:42-52 (in Russian)].
  3. Chumakova GA, Pokutnev AP, Veselovskaya NG. Specifics of myocardial infarction in obesity. Russian Journal of Cardiology. 2017;4:75-80.doi: 10.15829/1560-4071-2017-4-75-80
  4. Wang L, Liu W, He X, et al. Association of overweight and obesity with patient mortality after acute myocardial infarction: a meta-analysis of prospective studies. Int J Obes (Lond). 2016;40(2):220-8.doi: 10.1038/ijo.2015.176
  5. Meisinger C, Doring A, Thorand B, et al. Body fat distribution and risk of type 2 diabetes in the general population: are there differences between men and women? The MONICA/KORA Augsburg cohort study. Am J Clin Nutr. 2006;84(3):483-9.doi: 10.1093/ajcn/84.3.483
  6. Ахмедов В.А., Шевченко А.С., Исаева А.С. Современные взгляды на факторы возникновения и прогрессирования атеросклероза. РМЖ. Мед. обозрение. 2019;1(2):57-62 [Akhmedov VA, Shevchenko AS, Isaeva AS. Sovremennye vzgliady na faktory vozniknoveniia i progressirovaniia ateroskleroza. RMZh. Med. obozrenie. 2019;1(2):57-62 (in Russian)].
  7. Белокопытова И.С., Москалец О.В., Палеев Ф.Н., Зотова О.В. Диагностическое значение молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 при ишемической болезни сердца. Атеросклероз и дислипидемии. 2013;4:62-5 [Belokopytova IS, Moskalets OV, Paleev FN, Zotova OV. Diagnosticheskoe znachenie molekul adgezii sICAM-1 i sVCAM-1 pri ishemicheskoi bolezni serdtsa. Ateroskleroz i dislipidemii. 2013;4:62-5 (in Russian)].
  8. Касаткина С.Г., Панова Т.Н. Клинико-диагностическое значение изучения комплекса интима-медиа и уровня молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 у больных сахарным диабетом 2 типа. Рос. кардиол. журн. 2012;3:47-50 [Kasatkina SG, Panova TN. Intima-media thickness and adhesion molecules sICAM-1 and sVCAM-1 in patients with type 2 diabetes mellitus: clinical and diagnostic value. Russian Journal of Cardiology. 2012;3:47-50 (in Russian)].
  9. Шевченко О.П., Природова О.Ф., Шевченко А.О. Клиническое значение растворимого CD40 лиганда у больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(7):101-11 [Shevchenko OP, Prirodova OF, Shevchenko AO. Clinical value of soluble CD40 ligand in coronary heart disease patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(7):101-11 (in Russian)].
  10. Grachev NI, Krasnikov VE, Turmova EP, et al. Analisis of matrix metallopeptidase 9 (MMP-9), tissue inhibitor of metalloproteinases type 1 (TIMP-1) and MMP-9/TIMP-1 complex in patients with acute myocardial infraction after percutaneous coronary interventions. Pacific Medical Journal. 2018;4:45-8. doi: 10.17238/pmj1609-1175.2018.4.45-48
  11. Mueller C. Biomarkers and ST-elevation myocardial infarction. Heart. 2013;99(16):1143. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303667
  12. Yeh TL, Hsu HY, Tsai MC, et al. Association between metabolically healthy obesity/overweight and cardiovascular disease risk: A representative cohort study in Taiwan. PLoS One. 2021;16(2):e0246378. doi: 10.1371/journal.pone.0246378. PMID: 33524067. PMCID: PMC7850496.
  13. Путятина А.Н., Ким Л.Б. Внеклеточный матрикс сердца и пост- инфарктный репаративный фиброз (ч. 1). Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2016;4:54-66 [Putiatina AN, Kim LB. Vnekletochnyi matriks serdtsa i postinfarktnyi reparativnyi fibroz (ch. 1). Vestn. Sev. (Arktich.) feder. un-ta. Ser.: Med.-biol. nauki. 2016;4:54-66 (in Russian)].doi: 10.17238/issn2308-3174.2016.4.54
  14. Fang L, Moore XL, Dart AM, Wang LM. Systemic inflammatory response following acute myocardial infarction. J Geriatr Cardiol. 2015;12(3):305-12. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.03.020. PMCID: PMC4460175.
  15. Swetha R, Gayen C, Kumar D, et al. Biomolecular basis of matrix metalloproteinase-9 activity. Future Med Chem. 2018;10(9):1093.doi: 10.4155/fmc-2017-0236
  16. Wang Y, Fu R, Wang Z, et al. Assessing the Quality of Care for Patients With Acute Myocardial Infarction in China. Clin Cardiol. 2015;38(6):327-32. doi: 10.1002/clc.22405
  17. Pecherina TB, Barbarash OL. Clinical and prognostic significance of matrix metalloproteinases in patients with myocardial infraction. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(2):84-94.doi: 10.23946/2500-0764-2019-4-2-84-94
  18. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». М., 2020 [Clinical guidelines “Acute myocardial infarction with ST segment elevation of the electrocardiogram“. Moscow, 2020 (in Russian)].
  19. Brel NK, Kokov AN, Gruzdeva OV. Advantages and disadvantages of different methods for diagnosis of visceral obesity. Obesity and Metabolism. 2019;15(4):3-8.doi: 10.14341/omet9510
  20. Zhang R, Jiang F, Chen CS, et al. Serum levels of IL-1, IL-6, TGF-, and MMP-9 in patients undergoing carotid artery stenting and regulation of MMP-9 in a new in vitro model of THP-1 cells activated by stenting. Mediators Inflamm. 2015;956082.doi: 10.1155/2015/956082
  21. Macías C, Villaescusa R, del Valle L, et al. Endothelial adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1 and E-selectin in patients with acute coronary syndrome. Rev Esp Cardiol. 2003;56(2):137-44. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76837-7. PMID: 12605758.
  22. Patel RB, Colangelo LA, Bielinski SJ, et al. Circulating Vascular Cell Adhesion Molecule-1 and Incident Heart Failure: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Am Heart Assoc. 2020;9:22. doi: 10.1161/jaha.120.019390. PMID: 33161805.
  23. Жито А.В., Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., и др. Структурные нарушения микроциркуляции у пациентов с ИБС в сочетании с СД 2-го типа и без него. Материалы XXII Научно-практической конференции «Российская наука в современном мире» (Москва, 29 мая 2019 г.). М.: НИЦ «Актуальность РФ», 2019; с. 102-4 [Zhito AV, Belenkov YuN, Privalova EV, et al. Structural microcirculation disorders in patients with coronary artery disease in combination with type 2 diabetes and without it. Materials of the XXII Scientific and Practical Conference “Russian Science in the Modern World“ (Moscow, May 29, 2019). Moscow: Research Center “Relevance of the Russian Federation“, 2019; p. 102-4 (in Russian)].
  24. Tourna AA. Diagnostic significance of the matrix metalloproteinases 9 activity (gelatinase B) in acute coronary syndrome. Arterial Hypertension. 2010;16(6):582-6. doi: 10.18705/1607-419X-2010-6
  25. Zouridakis E, Avanzas P, Arroyo-Espliguero R, et al. Markers of inflammation and rapid coronary artery disease progression in patients with stable angina pectoris. Circulation. 2004;110(13):1747-53. doi: 10.1161/01.CIR.0000142664.18739.92. PMID: 15381646.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Уровень VCAM-1 у пациентов с ИМпST и у контрольной группы на госпитальном этапе.

Скачать (67KB)
3. Рис. 2. Значение уровня VCAM-1 у пациентов с разной степенью тяжести ОСН.

Скачать (62KB)
4. Рис. 3. Значение уровня VCAM-1 у пациентов с ХСН на амбулаторном этапе.

Скачать (78KB)
5. Рис. 4. Уровень ММП-9 у больных с ОИМ и у группы контроля.

Скачать (66KB)
6. Рис. 5. Уровень ММП-9 у пациентов с ОИМ в зависимости от ИМТ.

Скачать (102KB)
7. Рис. 6. Уровень ММП-9 у пациентов с ОИМ в зависимости от ОТ.

Скачать (94KB)
8. Рис. 7. Уровень ММП-9 в группах висцерального ожирения на госпитальном этапе ИМпST.

Скачать (95KB)
9. Рис. 8. Уровень ММП-9 в группах висцерального ожирения через год после ИМпST.

Скачать (66KB)
10. Рис. 9. Уровень ММП-9 у пациентов с Killip I–III.

Скачать (86KB)
11. Рис. 10. Уровень ММП-9 у пациентов с ХСН I–III.

Скачать (76KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах