VLIYaNIE SEANSA PSIKhOLOGIChESKOY RAZGRUZKI NA SERDEChNO-SOSUDISTUYu SISTEMU U PATsIENTOV POZhILOGO I STARChESKOGO VOZRASTA S NARUShENIEM SERDEChNOGO RITMA

Цель: исследовать влияние сеанса психологической разгрузки на динамику сердечной деятельности у пациентов пожилого и старческого возраста с нарушением ритма. Методы: проведено пилотажное исследование, в котором приняли участие 20 пациентов (13 женщин, 7 мужчин) в возрасте 70-87 лет (средний возраст 81 год) с нарушением сердечного ритма. Проводилось суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру аппаратом Microvit MT-101 фирмы Schiller Анализировались: 1) суточная динамика ЭКГ; оценивалось количество экстрасистол (желудочковых и наджелудочковых), регистрируемых в течение часа в 4-х условиях (по данным дневника пациента): а) при физической нагрузке (прогулка, перемещение по зданию), б) при отдыхе в покое (просмотр телевизора, чтение газет, посещение концерта), в) во время сна, г) при посещении сеанса психологической разгрузки; 2) динамика ЭКГ на протяжении 3 этапов сеанса психологической разгрузки: а) лекция-беседа, инструктаж (15-20 мин), б) релаксация (выполнение упражнений из комплекса аутогенной тренировки, прогрессивной мышечной релаксации, частных психотехник; ароматерапия) (30 мин), в) выход из состояния релаксации, выполнение активизирующих упражнений (10 мин). Проводилась статистическая обработка данных с использованием U-критерия Манна-Уитни, G-критерия знаков, биноминального критерия m; получены статистически достоверные результаты. Результаты: в ходе исследования установлено, что количество экстрасистол в единицу времени у пациентов с нарушением сердечного ритма варьирует на протяжении суток. Определены следующие варианты суточной динамики сердечного ритма: 1) со снижением количества экстрасистол в период сна (9 человек), 2) с нарастанием количества экстрасистол в период сна (4 человека), 3) без отчетливой связи динамики сердечного ритма с периодами физической нагрузки, отдыха, сна (7 человек). У подавляющего числа пациентов (80%), независимо от суточной динамики сердечного ритма, во время сеанса психологической разгрузки наблюдалось уменьшение количества экстрасистол по сравнению с часом, предшествующим этому сеансу. При этом в большинстве случаев количество экстрасистол, регистрируемое во время сеанса психологической разгрузки, ниже среднесуточных показателей. При анализе показателей ЭКГ-мониторирования на протяжении сеанса психологической разгрузки типичным оказалось снижение количества экстрасистол в период выхода из состояния релаксации (завершающий этап сеанса). Заключение: полученные результаты позволяют говорить о позитивном влиянии сеанса психологической разгрузки на функциональное состояние организма и целесообразности назначения этой процедуры лицам пожилого и старческого возраста с нарушением сердечного ритма в рамках комплексной медико-социальной реабилитации.