Rannyaya profilaktika formirovaniya vrozhdennykh septal'nykh porokov serdtsa

Цель. Установление факторов риска формирования врожденных септальных пороков сердца у детей в Республике Башкортостан.Методы. Проведено комплексное изучение состояния здоровья 102 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет с врожденными септальными пороками сердца, которые составили основную группу. Всем детям проводилось клинико-инструментальное обследование. Контрольную группу составили 50 условно (практически) здоровых детей без врожденных пороков сердца (ВПС) аналогичного возраста.Для изучения факторов риска была составлена анкета с кодификатором из 44 признаков, отражающих медико-биологические, социально-гигиенические и внешнесредовые факторы. Прогнозирование факторов риска возникновения врожденных септальных пороков сердца у детей проводилось на основе непараметрической статистической процедуры Вальда.Результаты. По нашим данным, факторами риска формирования врожденных септальных пороков сердца являются следующие медико-биологические критерии: порядковый номер беременности 4 и более; угроза прерывания беременности в I триместре; медицинский аборт в анамнезе; отягощенность следующими инфекциями матерей: цитомегаловирусной, герпетической; уреаплазмозом, вирусным гепатитом В, хламидиозом, сифилисом; преждевременное излитие околоплодных вод, анемия матери во время беременности, а также обострения хронических заболеваний матери во время беременности.К социально-гигиеническим факторам риска развития данной патологии нами отнесены курение матерей, а также уровень образования родителей. Большинство из родителей со средним специальным образованием работали по следующим специальностям: строители, средний медицинский персонал, работники сферы обслуживания, в том числе повара. Родители имели контакт с профессиональными вредностями: медсестры - с дезинфицирующими растворами, химическими реактивами; строители - с красками; водители, механики - с бензином и горючесмазочными маслами, шумом.Выводы. Основными направлениями профилактики рождения детей с врожденными септальными пороками сердца являются устранение управляемых факторов риска формирования этого порока, которое включает выявление и санацию хронических очагов инфекции, отказ от курения. Беременные с риском ВПС плода нуждаются в пристальном внимании и проведении скрининга - эхокардиографии плода, консультации и наблюдении детского кардиолога с интранатального периода. Выявление факторов риска важно не только с теоретической, но и с практической точки зрения, так как ранняя диагностика позволяет во многих случаях оказать действенную помощь и предупредить рождение ребенка с ВПС.