VOZMOZhNOSTI LEChENIYa EKSTRASITOLII U BOL'NYKh S NARUShENIYaMI LIPIDNOGO OBMENA V RAMKAKh REABILITATsII BOL'NYKh SERDEChNOY-SOSUDISTOY PATOLOGIEY

Среди множества причин вызывающих аритмии одно из лидирующих мест занимает ИБС. В связи с этим представляет интерес исследование препаратов, которые обладают как антиаритмическим действием, так и нормализуют ли-пидный обмен, осуществляя профилактику развития атеросклероза как причины ИБС. Одними из таких препаратов являются ы3 полиненасыщенные жирные кислоты. Цель: оценить антиаритмическую и гиполипидемическую эффективность омакора у больных ИБС с нарушениями ритма на фоне сочетанной гиперхолестеринемией (ГХС) или гипертриглицеридемией (ГТГ). Методы исследования: в исследование было включено 74 мужчины в возрасте от 41 до 59 лет (52,2±6,8) с ИБС с нарушениями ритма и первичной сочетанной ГХС или ГТГ. Больным проводилось исследование липидного спектра крови, холтеровское мониторирование ЭКГ, использовались статистические методы. Результаты. Анализируя результаты холтеровского мониторирования у больных ИБС (n=41) до и после восьминедельного приема омакора в дозе 1 г. в сутки отмечено, что количество наджелудочковых экстрасистол уменьшилось на 44,3%, желудочковых эксрасистол на 63,7%, уменьшение количества эпизодов бигемении было ещё более значительно, тригемения купировалась. Анализ исходных показателей системы липопротеидов (ЛП) сыворотки крови до начала коррекции ГЛП показал, что уровень холестерина (ХС) был в пределах от 239,8+3,9 до 242,2+6,9 мг/дл, а уровень триглицеридов (ТГ) варьировал от 212,1+1,9 до 220,5+6,7 мг/дл. Во всех группах больных ИБС (n=74) содержание холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) варьировало от 44,2+1,7 до 48+1,4 мг/дл. Анализ динамики показателей липидтранспортной системы в группе больных ИБС с сочетанной ГХС в результате 8-недельной терапии омакором («Солвей фарма», Норвегия) выявил благоприятные изменения со стороны ЛП сыворотки крови в результате титрации дозы от 1 до 4 г в сутки. Достоверное снижение уровня ХС на 18,2% (р<0,05) у больных ИБС (n= 21) реализовалось за счет изменения содержания уровня ХС ЛНП на 13,5% (р<0,05). Наряду с этими изменениями омакор (4 г в сутки) вызвал достоверное снижение уровня ТГ на 34,7% (р<0,05) и повышение содержания ХС ЛВП на 21,4% (р<0,05). Анализ динамики показателей липидтранспортной системы в группе больных ИБС с изолированной ГТГ (n=20) в результате 8-недельной терапии омакором (4 г в сутки) выявил благоприятные изменения со стороны ЛП сыворотки крови. Достоверное снижение уровня ТГ на 38,9% (р<0,05). Наряду с этими изменениями омакор вызвал достоверное повышение содержания ХС ЛВП на 20,8% (р<0,05). Выводы: омакор проявлял значительную эффективность в профилактике как желудочковой так и наджелудочко-вой экстрасистолии, приводя к снижению их количества на 63,7% и 44,3% соответственно, так же показал выраженный гиполипидемический эффект при изучаемых типах ГЛП.